बीमारों को चंगा करना (मैथ्यू 8:14-16; मरकुस 1:29-34)38 यहूदियों के प्रार्थना घर को छोड़ने के बाद, ईसा शिमोन के घर गए। उस समय शिमोन की सास को तेज़ बुखार था और ईसा से उसकी मदद करने को कहा गया। 39 और ईसा ने उस पर झुककर ज्वर को आज्ञा दी, कि स्त्री को छोड़ दे, और वह उसके पास से चली गई। वह तुरंत उठ खड़ी हुई और

बीमारों को चंगा करना (मरकुस 1:29-34; लूका 4:38-41)14 पतरस के घर पहुँचकर, यीशु ने देखा कि उसकी सास बुखार में पड़ी हुई थी। 15 और उस ने उसका हाथ छुआ, और उसकी गरमी उतर गई, और वह उठकर उसके लिथे मेज लगाने लगी। 16 जब सांझ हुई, तो बहुत से लोग जिनमें दुष्टात्माएं थीं, यीशु के पास लाए गए। वह

बीमारों का कम्युनियन गंभीर बीमारी की स्थिति में और संस्कार के उत्सव के दौरान चर्च में उपस्थित होने की असंभवता के कारण, एक ईसाई, अपनी इच्छा के अनुसार, घर पर कम्युनिकेशन प्राप्त कर सकता है और उसे प्राप्त करना चाहिए। यह प्रथा प्राचीन चर्च में पहले ही विकसित हो चुकी थी और अब भी लगभग उसी रूप में मौजूद है

बीमारों और मेहमानों के लिए छूट भिक्षुओं की सख्त आहार व्यवस्था में, बीमारों और अशक्तों के लिए राहतें बहुत पहले ही पैदा हो जाती हैं। इवाग्रियस ने, अपने पूर्व जीवन के बावजूद, "बहुत ही विलासितापूर्ण, परिष्कृत और लाड़-प्यार वाला" केलिया में 14 साल बिताए, एक दैनिक लीटर से संतुष्ट

आज मेरे भाषण का उद्देश्य उन विशिष्ट समस्याओं के बारे में बात करना है जो वृद्ध लोगों में उत्पन्न होती हैं और यह दिखाना है कि वे हम पर, देखभाल करने वालों पर किस प्रकार प्रभाव डालती हैं।

सबसे पहले, आइए मुख्य अवधारणा को परिभाषित करें। पागलपन- यह अधिग्रहीत मनोभ्रंश है। यानी जब किसी व्यक्ति का मस्तिष्क पहले ही बन चुका हो और तब उसे कुछ घटित हुआ हो। हम अभी भी "ऑलिगोफ्रेनिया" शब्द का उपयोग करते हैं। मानसिक मंदता- यह मनोभ्रंश है जो मस्तिष्क के निर्माण के प्रारंभिक चरण में उत्पन्न हुआ, और वह सब कुछ जो एक व्यक्ति ने बाद में "अधिग्रहित" किया, उसे मनोभ्रंश कहा जाता है। यह आमतौर पर 60-70 वर्षों के बाद होता है।

विशिष्ट ग़लतफ़हमियों की रेटिंग. "आप क्या चाहते हैं, वह बूढ़ा है..."

1. बुढ़ापे का कोई इलाज नहीं है.

14 वर्षों तक मैंने कोरोलेव में एक नियमित औषधालय में स्थानीय जेरोन्टोसाइकिएट्रिस्ट के रूप में काम किया। एक समय मैं, शायद, एकमात्र व्यक्ति था जो नियमित रूप से मनोभ्रंश से पीड़ित लोगों के पास घर-घर जाता था।

ग्रिगोरी गोर्शुनिन

निःसंदेह, हमने काफी दिलचस्प अनुभव संचित किया है। अक्सर मरीज़ के रिश्तेदारों को डॉक्टरों की स्थिति का सामना करना पड़ता है: "आप क्या चाहते हैं?" उसने बेंच दिया..." मेरी राय में, सबसे सरल उत्तर, एक बुजुर्ग दादी के एक रिश्तेदार ने दिया था, जिसने कहा था: “मुझे क्या चाहिए? काश जब वह मरी तो मुझे कम अपराधबोध महसूस हुआ होता। मैं वह करना चाहता हूँ जो मैं उसके लिए कर सकता हूँ!”

डॉक्टर हमेशा प्रभावी होना चाहता है, वह मरीज को ठीक करना चाहता है। लेकिन बुढ़ापे को ठीक नहीं किया जा सकता. और यह भ्रम पैदा किया जाता है कि बूढ़ों से कोई लेना-देना नहीं है. यह वह भ्रम है जिससे हमें आज लड़ना होगा।

"बुढ़ापे" का कोई निदान नहीं है, ऐसी बीमारियाँ हैं जिनका इलाज करना आवश्यक है, किसी भी उम्र में किसी भी बीमारी की तरह।

2. डिमेंशिया को इलाज की आवश्यकता नहीं है क्योंकि यह लाइलाज है।

इस मामले में, कोई भी पुराने रोगोंउपचार की आवश्यकता नहीं है, और इस बीच लगभग 5% मनोभ्रंश संभावित रूप से प्रतिवर्ती हैं। "संभावित रूप से प्रतिवर्ती" का क्या अर्थ है? यदि कुछ प्रकार के डिमेंशिया को शुरुआती चरण में ही सही उपचार दिया जाए, तो डिमेंशिया को ठीक किया जा सकता है। अपरिवर्तनीय प्रक्रियाओं के साथ भी, प्रारंभिक चरण में, मनोभ्रंश कुछ समय के लिए कम हो सकता है, और लक्षण कम हो सकते हैं। यदि पर्याप्त उपचार किया जाए।

क्या 5% थोड़ा है? सामान्य पैमाने पर बहुत कुछ, क्योंकि आधिकारिक आंकड़ों के अनुसार रूस में लगभग 20 मिलियन लोग मनोभ्रंश से पीड़ित हैं। वास्तव में, मुझे लगता है कि यह आंकड़ा डेढ़ से दो गुना तक कम आंका गया है, क्योंकि मनोभ्रंश का निदान आमतौर पर देर से होता है।

3. "उसे "रसायन विज्ञान" से क्यों प्रताड़ित किया जाए?"

यह नैतिकता का भी उल्लंघन है: यह सब तय करना हमारा काम नहीं है। जब आप स्वयं बीमार पड़ते हैं, तो क्या आपको दवाओं से "तड़पने" की ज़रूरत नहीं है? एक वृद्ध व्यक्ति को एक युवा व्यक्ति के समान सहायता क्यों नहीं मिल सकती? कुछ अद्भुत पाखंड, रिश्तेदार कहते हैं: "चलो हमारे दादाजी को रसायन विज्ञान के साथ प्रताड़ित न करें," और फिर। जब दादाजी उन्हें पागल कर देते हैं और उन्हें पागल कर देते हैं, तो वे उन्हें मार सकते हैं और बांध सकते हैं।
यानी, "रसायनों से पीड़ा" देने की कोई ज़रूरत नहीं है, लेकिन आप हरा सकते हैं? एक बुजुर्ग व्यक्ति खुद डॉक्टर से नहीं मिल सकता और हमें यह जिम्मेदारी निभानी होगी।

लोग अपने रिश्तेदारों के मनोभ्रंश के कारण भयानक व्यवहार विकारों और नींद की गड़बड़ी से हफ्तों, कभी-कभी महीनों तक पीड़ित होते हैं, और फिर, लड़खड़ाते हुए, वे मनोचिकित्सक के पास आते हैं और कहते हैं: "डॉक्टर, हमें कुछ भी नहीं चाहिए, उसे बस सोने दो ।” बेशक, नींद बहुत महत्वपूर्ण है, इसे व्यवस्थित करने की आवश्यकता है, लेकिन नींद हिमशैल का सिरा है, यदि आप सिर्फ नींद में सुधार करते हैं, तो यह वास्तव में मनोभ्रंश से पीड़ित व्यक्ति की मदद नहीं करेगा।

अनिद्रा एक लक्षण है. और इसलिए, आप अपने दादाजी को सुला सकते हैं, लेकिन आप इस तरह से मनोभ्रंश में उनकी मदद नहीं कर सकते।

किसी कारण से, रोगी के आस-पास के लोग - करीबी लोग, देखभाल करने वाले, नर्सिंग स्टाफ, कुछ न्यूरोलॉजिस्ट और चिकित्सक - सोचते हैं कि नींद में सुधार करना, आक्रामकता से छुटकारा पाना और भ्रमपूर्ण विचारों को दूर करना बहुत मुश्किल है। वास्तव में, यह एक वास्तविक चुनौती है. हम किसी व्यक्ति को ठीक नहीं कर सकते, लेकिन यह सुनिश्चित करना कि वह हमारे लिए देखभाल के लिए आरामदायक हो और साथ ही उसे कमोबेश स्वस्थ भी बनाए रखना एक वास्तविक कार्य है।

ग़लतफ़हमियों का परिणाम: रोगी और उसके वातावरण को अनावश्यक कष्ट।

आक्रामकता, भ्रम, व्यवहार संबंधी और नींद संबंधी विकार और बहुत कुछ रोका जा सकता है, और मनोभ्रंश के विकास को अस्थायी रूप से रोका या धीमा किया जा सकता है।

3 डी: अवसाद, प्रलाप, मनोभ्रंश

तीन मुख्य विषय हैं जिनका देखभाल करने वालों और चिकित्सकों को वृद्धावस्था मनोचिकित्सा में सामना करना पड़ता है:

1. अवसाद

• अवसाद एक लंबे समय से ख़राब मनोदशा और आनंद का आनंद लेने में असमर्थता है।
• अक्सर बुढ़ापे में होता है
• इस उम्र में, रोगी और अन्य लोगों को यह सामान्य लग सकता है
• सभी दैहिक रोगों पर गहरा असर पड़ता है और उनका पूर्वानुमान बिगड़ जाता है

यदि कोई व्यक्ति, चाहे वह किसी भी उम्र का हो, लगातार आनंद का अनुभव करने में असमर्थ है, तो यह अवसाद है। संभवतः हर किसी का बुढ़ापे का अपना अनुभव होता है। मैं वास्तव में यह चाहूंगा कि, मेरी मदद से, हम जापान की तरह बुढ़ापे की एक छवि बनाएंगे, जब सेवानिवृत्ति में हम कुछ पैसे बचाएंगे और कहीं जाएंगे, और बिल्कुल स्टूल पर नहीं बैठेंगे।

इस बीच, हमारे समाज में बुढ़ापे की छवि काफी निराशाजनक है। जब हम "बूढ़ा आदमी" कहते हैं तो हम किसकी कल्पना करते हैं? आमतौर पर कहीं भटकते हुए झुके हुए दादा, या क्रोधित, बेचैन दादी। और इसलिए, जब कोई बुजुर्ग व्यक्ति बुरे मूड में होता है, तो इसे सामान्य माना जाता है। यह और भी सामान्य है जब 80-90 वर्ष तक जीवित रहने वाले बूढ़े लोग कहते हैं: "हम थक गए हैं, हम जीना नहीं चाहते।" यह सही नहीं है!

जब तक कोई व्यक्ति जीवित है, उसे जीवित रहना चाहिए, यही आदर्श है। यदि कोई व्यक्ति, किसी भी स्थिति में, जीना नहीं चाहता है, तो यह अवसाद है, चाहे उसकी उम्र कुछ भी हो। अवसाद बुरा क्यों है? यह दैहिक रोगों पर नकारात्मक प्रभाव डालता है और रोग का निदान खराब कर देता है। हम जानते हैं कि वृद्ध लोगों को आमतौर पर कई बीमारियाँ होती हैं: मधुमेहटाइप दो, एनजाइना पेक्टोरिस, उच्च रक्तचाप, घुटनों में दर्द, पीठ में दर्द, इत्यादि। यहां तक ​​कि कभी-कभी आपके पास कोई कॉल आती है, किसी बुजुर्ग व्यक्ति से पूछें कि क्या दर्द होता है, तो वह कहता है: "हर चीज में दर्द होता है!" और मैं समझता हूं उसका मतलब क्या है.

बूढ़े और बच्चे दोनों ही शरीर में अवसाद से पीड़ित होते हैं। अर्थात्, वास्तव में, उत्तर "हर चीज़ दुख देती है" का हमारी भाषा में इस प्रकार अनुवाद किया जा सकता है: "सबसे पहले, मेरी आत्मा दुखती है, और इससे बाकी सभी चीजें दुखती हैं।" यदि कोई व्यक्ति उदास है, उदास है, उसका रक्तचाप और रक्त शर्करा बढ़ रहा है, जब तक हम इस उदासी और अवसाद को दूर नहीं करते, तब तक अन्य संकेतकों के सामान्य होने की संभावना नहीं लगती है।

निचली पंक्ति: अवसाद का निदान और उपचार शायद ही कभी किया जाता है। परिणामस्वरूप, जीवन की अवधि और गुणवत्ता कम हो जाती है, और आपके आस-पास के लोगों की स्थिति बदतर हो जाती है।

2. प्रलाप (भ्रम)

1. भ्रम: वास्तविकता से संपर्क का नुकसान, भटकाव, अराजक भाषण और मोटर गतिविधि के साथ, आक्रामकता।
2. अक्सर चोटों, चालों, बीमारियों के बाद होता है
3. अक्सर शाम या रात में तीव्र रूप से होता है, चला जा सकता है और फिर से लौट सकता है
4. भ्रम की स्थिति में व्यक्ति को अक्सर याद नहीं रहता या धुंधला-धुंधला याद रहता है कि उसने क्या किया
5. गलत इलाज से हालत बिगड़ गई

हम कम उम्र में लोगों में प्रलाप की समस्या का सामना करते हैं, मुख्यतः शराब के लंबे समय तक सेवन के कारण। यह "प्रलाप कांपना" है - मतिभ्रम, तीव्र प्रलाप, उत्पीड़न, इत्यादि। किसी बुजुर्ग व्यक्ति में, शारीरिक या मनोवैज्ञानिक आघात, किसी अन्य स्थान पर जाने या शारीरिक बीमारी के बाद प्रलाप हो सकता है।

परसों ही मेरी बात एक महिला से हुई जो लगभग सौ साल पुरानी है। वह हमेशा लगभग स्वतंत्र रूप से रहती थी - एक आने वाले सामाजिक कार्यकर्ता के साथ, रिश्तेदारों ने किराने का सामान खरीदा। उसे मनोभ्रंश था, लेकिन यह हल्का था, कुछ बिंदु तक यह गंभीर नहीं था।

और इसलिए वह रात में गिर जाती है, उसका कूल्हा टूट जाता है, और फ्रैक्चर के बाद पहली ही रात को वह भ्रमित महसूस करने लगती है। वह किसी को नहीं पहचानती, चिल्लाती है: "तुमने मेरा फर्नीचर, मेरी चीज़ें कहाँ रख दीं?", वह घबराने लगती है, क्रोधित हो जाती है, अपने टूटे हुए पैर के साथ उठती है और कहीं भाग जाती है।

भ्रम की स्थिति उत्पन्न होने का एक सामान्य कारण हिलना-डुलना है। यहाँ एक बूढ़ा आदमी है जो शहर या देहात में अकेला रहकर अपनी सेवा करता है। उसका परिवेश उसकी मदद करता है - पड़ोसी किराने का सामान खरीदते हैं, दादी-नानी मिलने आती हैं। और अचानक रिश्तेदार फोन करते हैं और कहते हैं: "तुम्हारे दादाजी अजीब हैं।" उसने सूअरों को वही दिया जो उसने मुर्गियों को दिया, मुर्गियों को वही दिया जो उसने सूअरों को दिया, वह रात में कहीं घूमता रहा, बमुश्किल उन्हें पकड़ा, इत्यादि, उसने बोलना शुरू किया। रिश्तेदार आते हैं और दादा को ले जाते हैं।

और यहां एक समस्या उत्पन्न होती है, क्योंकि दादाजी, हालांकि वह अपनी मुर्गियों और सूअरों के साथ अच्छी तरह से सामना नहीं कर पाते थे, कम से कम उन्हें पता था कि शौचालय कहाँ है, माचिस कहाँ है, उनका बिस्तर कहाँ है, यानी, उन्होंने किसी तरह सामान्य तरीके से अपना रास्ता खोज लिया जगह। और हिलने के बाद उसका कोई असर नहीं रहता। और इस पृष्ठभूमि में, आमतौर पर रात में, भ्रम शुरू हो जाता है - दादाजी "घर जाने" के लिए उत्सुक हैं।

कभी-कभी रिश्तेदार, इस तरह की जिद से स्तब्ध होकर, वास्तव में उसे घर ले जाते हैं ताकि वह मुर्गियों के बारे में शांत हो सके... लेकिन इससे कुछ नहीं होता, क्योंकि अगले प्रवेश द्वार में वही दादाजी "घर जाने" के लिए उत्सुक हैं, हालांकि वह रह चुके हैं सारा जीवन इसी अपार्टमेंट में रहा।

भ्रम की स्थिति में लोग यह नहीं समझ पाते कि वे कहां हैं और उनके आसपास क्या हो रहा है। भ्रम अक्सर शाम या रात में तीव्र रूप से होता है, और सुबह सोने के बाद अपने आप ठीक हो सकता है। यही है, रात में वे एक एम्बुलेंस को बुलाते हैं, डॉक्टर एक इंजेक्शन देता है, कहता है: एक मनोचिकित्सक को बुलाओ, और सुबह रोगी शांत हो जाता है और उसे कुछ भी याद नहीं रहता है। क्योंकि भ्रम को भुला दिया जाता है (भूल जाता है), व्यक्ति को याद नहीं रहता है, या बहुत अस्पष्ट रूप से याद रहता है कि उसने भ्रम की स्थिति में क्या किया था।

भ्रम अक्सर साइकोमोटर आंदोलन के साथ होता है: भाषण, मोटर, आमतौर पर रात में होता है, और, जो विशेष रूप से अप्रिय है, गलत उपचार से बढ़ जाता है।

जब बुजुर्ग लोगों में नींद में खलल पड़ता है, तो चिकित्सक या न्यूरोलॉजिस्ट आमतौर पर कौन सी दवा की सिफारिश करते हैं? फेनाज़ेपम एक बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र है। यह दवा चिंता और अनिद्रा का इलाज कर सकती है। यह शांत और शांत करता है।

लेकिन भ्रम की स्थिति में (मस्तिष्क के जैविक विकारों के कारण), फेनाज़ेपम विपरीत तरीके से कार्य करता है - यह शांत नहीं करता, बल्कि उत्तेजित करता है। हम अक्सर निम्नलिखित कहानियाँ सुनते हैं: एक एम्बुलेंस आई, फेनाज़ेपम दिया या रिलेनियम को इंट्रामस्क्युलर रूप से प्रशासित किया, दादाजी एक घंटे के लिए भूल गए, और फिर "छत के पार दौड़ना" शुरू कर दिया। बेंजोडायजेपाइन ट्रैंक्विलाइज़र का यह पूरा समूह अक्सर बुजुर्गों में दूसरे तरीके से (विरोधाभासी रूप से) कार्य करता है।

और फेनाज़ेपम के बारे में एक और बात: भले ही आपके दादा-दादी इसे उचित सीमा के भीतर उपयोग करते हों, ध्यान रखें कि, सबसे पहले, यह नशे की लत और नशे की लत है, और दूसरी बात, यह मांसपेशियों को आराम देने वाला है, यानी यह मांसपेशियों को आराम देता है। बुजुर्ग लोग, जब फेनाज़ेपम की खुराक बढ़ाते हैं, उदाहरण के लिए, रात में शौचालय जाने के लिए उठते हैं, गिर जाते हैं, उनके कूल्हे टूट जाते हैं, और यहीं सब कुछ समाप्त हो जाता है।

कभी-कभी वे दादी-नानी में अनिद्रा या भ्रम का इलाज फेनोबार्बिटल, यानी "वैलोकार्डिन" या "कोरवालोल" से भी करना शुरू कर देते हैं, जिसमें यह होता है। लेकिन फेनोबार्बिटल, हालांकि यह वास्तव में एक बहुत मजबूत नींद की गोली, चिंता-विरोधी और ऐंठन-रोधी दवा है, नशे की लत और लत लगाने वाली भी है। यानी सैद्धांतिक रूप से हम इसकी तुलना मादक दवाओं से कर सकते हैं।

यही कारण है कि रूस में हमारे पास कोर्वल कैरोल दादी जैसी एक विशिष्ट घटना है। ये दादी-नानी हैं जो फार्मेसी में वैलोकॉर्डिन या कोरवालोल की बड़ी संख्या में बोतलें खरीदती हैं और दिन में उनमें से कई पीती हैं। मूलतः, वे नशीली दवाओं के आदी हैं, और यदि वे इसे नहीं पीते हैं, तो उन्हें नींद नहीं आएगी; बी) उनमें शराबी में प्रलाप कांपने जैसी व्यवहार संबंधी विकार विकसित होने लगेंगे। वे अक्सर "मुंह में दलिया" जैसी अस्पष्ट वाणी और अस्थिर चाल वाले होते हैं। यदि आप देखते हैं कि आपका प्रियजन नियमित रूप से इन ओवर-द-काउंटर दवाओं का सेवन करता है, तो कृपया इस पर ध्यान दें। उन्हें ऐसे दुष्प्रभावों के बिना अन्य दवाओं से बदलने की आवश्यकता है।

निचली पंक्ति: यदि भ्रम होता है, तो वे प्रारंभिक अवस्था में इसका इलाज नहीं करते हैं, कारणों की तलाश नहीं करते हैं, इसका गलत तरीके से इलाज करते हैं, और परिणाम रोगी और पूरे परिवार की पीड़ा, देखभाल करने वालों की उड़ान है।

3. मनोभ्रंश

मनोभ्रंश एक अर्जित मनोभ्रंश है: स्मृति, ध्यान, अभिविन्यास, मान्यता, योजना, आलोचना के विकार। पेशेवर और रोजमर्रा के कौशल का उल्लंघन और हानि।

• रिश्तेदार और कभी-कभी डॉक्टर केवल उन्नत चरणों में ही मनोभ्रंश को "नोटिस" करते हैं
• वृद्ध और वृद्धावस्था में हल्के और कभी-कभी मध्यम विकार सामान्य माने जाते हैं
• मनोभ्रंश की शुरुआत चरित्र विकारों से हो सकती है
• अक्सर गलत उपचार का प्रयोग किया जाता है

आप क्या सोचते हैं, यदि आप कमजोर स्मृति और अभिविन्यास वाले लगभग 70 वर्ष के एक औसत बुजुर्ग व्यक्ति को न्यूरोलॉजिस्ट के पास ले आते हैं, तो उसे कौन सा निदान मिलने की सबसे अधिक संभावना है? उन्हें "डिस्किरक्यूलेटरी एन्सेफैलोपैथी" (डीईपी) का निदान प्राप्त होगा, जिसका रूसी में अनुवाद "इसके वाहिकाओं में खराब रक्त परिसंचरण के कारण मस्तिष्क समारोह का विकार" है। अक्सर, निदान गलत होता है और उपचार गलत होता है। एक गैर-स्ट्रोक, लेकिन सेरेब्रोवास्कुलर रोग (सीईडी) का गंभीर रूप, यह एक गंभीर और अपेक्षाकृत दुर्लभ बीमारी है। ऐसे मरीज़ चलते नहीं हैं, उनकी वाणी ख़राब होती है, हालाँकि स्वर में कोई विषमता नहीं हो सकती है (शरीर के बाएँ और दाएँ आधे हिस्से की मांसपेशियों के काम में अंतर)।

रूस में एक पारंपरिक समस्या है - मस्तिष्क की संवहनी समस्याओं का अति निदान और तथाकथित एट्रोफिक समस्याओं का अल्प निदान, जिसमें अल्जाइमर रोग, पार्किंसंस रोग और कई अन्य शामिल हैं। किसी कारण से, न्यूरोलॉजिस्ट हर जगह रक्त वाहिकाओं में समस्याएं देखते हैं। लेकिन यदि रोग सुचारू रूप से, धीरे-धीरे, धीरे-धीरे विकसित होता है, तो सबसे अधिक संभावना है कि यह रक्त वाहिकाओं से जुड़ा नहीं है।

लेकिन यदि रोग तेजी से या अचानक विकसित होता है, तो यह संवहनी मनोभ्रंश है। अक्सर ये दोनों स्थितियाँ संयुक्त होती हैं। यानी, एक ओर, अल्जाइमर रोग की तरह, मस्तिष्क कोशिकाओं की मृत्यु की एक सहज प्रक्रिया होती है, और दूसरी ओर, इस पृष्ठभूमि के खिलाफ, संवहनी "आपदाएं" भी होती हैं। ये दोनों प्रक्रियाएँ परस्पर एक-दूसरे को "पोषित" करती हैं, ताकि कल ही एक सुरक्षित बूढ़ा व्यक्ति "एक मुसीबत में जा सके।"

रिश्तेदार और डॉक्टर हमेशा मनोभ्रंश पर ध्यान नहीं देते हैं, या केवल उन्नत चरणों में ही इसे नोटिस करते हैं। एक रूढ़िवादिता है कि मनोभ्रंश तब होता है जब कोई व्यक्ति डायपर में लेटा होता है और "बुलबुले फोड़ता है", और जब, उदाहरण के लिए, वह कुछ घरेलू कौशल खो देता है, तो यह अभी भी सामान्य है। वास्तव में, मनोभ्रंश, यदि यह बहुत आसानी से विकसित होता है, तो अक्सर स्मृति विकारों से शुरू होता है।

क्लासिक संस्करण अल्जाइमर प्रकार का मनोभ्रंश है। इसका अर्थ क्या है? एक व्यक्ति को अपने जीवन की घटनाएँ अच्छी तरह से याद रहती हैं, लेकिन यह याद नहीं रहता कि अभी क्या हुआ था। उदाहरण के लिए, एक रिसेप्शन पर मैं एक बुजुर्ग व्यक्ति से पूछता हूं, वह सभी को पहचानता है, सब कुछ जानता है, पता याद रखता है, और फिर मैं कहता हूं: "क्या आपने आज नाश्ता किया?" - "हाँ," "आपने नाश्ते में क्या खाया?" - मौन, उसे याद नहीं।

एक रूढ़िवादिता यह भी है कि मनोभ्रंश स्मृति, ध्यान, अभिविन्यास के बारे में है। वास्तव में, मनोभ्रंश के कुछ प्रकार होते हैं जो चरित्र और व्यवहार संबंधी विकारों से शुरू होते हैं। उदाहरण के लिए, फ्रंटोटेम्पोरल डिमेंशिया, या जैसा कि इसे पिक रोग कहा जाता था, एक चरित्र विकार से शुरू हो सकता है। मनोभ्रंश के पहले चरण में एक व्यक्ति या तो आत्मसंतुष्ट रूप से निश्चिंत हो जाता है - "घुटने तक गहरा", या, इसके विपरीत, बहुत पीछे हट गया, आत्म-लीन, उदासीन और सुस्त हो जाता है।

आप शायद मुझसे पूछना चाहते हैं: वास्तव में, जो अभी भी सामान्य है और मनोभ्रंश की शुरुआत के बीच वह पारंपरिक सीमा कहां है? इस सीमा के लिए अलग-अलग मानदंड हैं. आईसीडी (रोगों का अंतर्राष्ट्रीय वर्गीकरण) इंगित करता है कि मनोभ्रंश रोजमर्रा और पेशेवर कौशल की हानि के साथ उच्च कॉर्टिकल कार्यों का एक विकार है। परिभाषा सही है, लेकिन बहुत अस्पष्ट है। यानी हम इसका इस्तेमाल एडवांस और शुरुआती दोनों स्टेज पर कर सकते हैं। सीमा को परिभाषित करना इतना महत्वपूर्ण क्यों है? यह केवल एक चिकित्सीय क्षण नहीं है. अक्सर कानूनी मुद्दे उठते हैं: विरासत की समस्याएं, कानूनी क्षमता, इत्यादि।

दो मानदंड सीमा निर्धारित करने में मदद करेंगे:

1) मनोभ्रंश की विशेषता आलोचना का विकार है।अर्थात्, कोई व्यक्ति अब अपनी समस्याओं - मुख्य रूप से स्मृति विकारों - की आलोचना नहीं करता है। उन पर ध्यान नहीं देता, या अपनी समस्याओं के पैमाने को कम करके आंकता है।

2) स्व-सेवा की हानि।जब तक कोई व्यक्ति अपना ख्याल रखता है, हम डिफ़ॉल्ट रूप से मान सकते हैं कि कोई मनोभ्रंश नहीं है।

लेकिन यहाँ एक सूक्ष्म बात यह भी है - "स्वयं की सेवा" का क्या अर्थ है? यदि कोई व्यक्ति पहले से ही आपकी देखभाल में मौजूद है, लेकिन अपार्टमेंट में काम कर रहा है, तो इसका मतलब यह नहीं है कि मनोभ्रंश मौजूद नहीं है। यह बहुत अच्छी तरह से हो सकता है कि यह पहले से ही धीरे-धीरे विकसित हो रहा हो, लेकिन एक व्यक्ति को अपने सामान्य वातावरण में इसका पता नहीं चलता है। लेकिन, उदाहरण के लिए, वह स्वयं जाकर रसीद का भुगतान नहीं कर सकता: वह भ्रमित हो जाता है, समझ नहीं पाता कि क्या और कहाँ भुगतान करना है, परिवर्तन की गिनती नहीं कर पाता, आदि।

गलती यहीं से होती है: बुढ़ापे में हल्के और धीमे विकारों को सामान्य माना जाता है। यह बहुत बुरा है, क्योंकि यह हल्के और धीमे विकार हैं जिनका प्रभावी ढंग से इलाज किया जा सकता है। यदि आप अपने रिश्तेदार को मनोभ्रंश के शुरुआती चरण में लाते हैं, तो इसे उन दवाओं की मदद से रोका जा सकता है जो मनोभ्रंश का इलाज नहीं करती हैं, लेकिन इसे दूर रखने में बहुत अच्छी हैं। कभी-कभी - कई, कई वर्षों तक।

निचली पंक्ति: मनोभ्रंश का देर से निदान किया जाता है और गलत तरीके से इलाज किया जाता है। परिणामस्वरूप, प्रियजन कम जीते हैं, बदतर होते हैं, स्वयं कष्ट सहते हैं और अपने आस-पास के लोगों को कष्ट पहुँचाते हैं।

यदि किसी प्रियजन को मनोभ्रंश है तो आपको कहां से शुरुआत करनी चाहिए? एक बहुत ही असामान्य उत्तर: देखभाल करने वाले की देखभाल से!

देखभालकर्ता की मानसिक स्थिति को सामान्य करने के बाद, हम:

- देखभाल की गुणवत्ता में सुधार;

- हम प्रियजनों और देखभाल करने वालों के बीच "बर्नआउट सिंड्रोम" की रोकथाम करते हैं। सीधे शब्दों में कहें तो, आपके आस-पास के लोग आक्रामकता, अवसाद और सोमाटाइजेशन के चरणों से गुजरते हैं;

- हम अच्छी देखभाल करने वालों और देखभाल का बोझ उठाने वाले अपने प्रियजनों के स्वास्थ्य की रक्षा करते हैं;

- यदि देखभाल करने वाला काम करता है, तो हम उसकी काम करने की क्षमता में सुधार करते हैं, और कभी-कभी उसे नियोजित भी रखते हैं।

क्या किसी के पास इस बारे में कोई विचार है कि मनोभ्रंश से पीड़ित किसी प्रियजन की देखभाल करते समय आपको स्वयं से शुरुआत क्यों करनी चाहिए? आइए 3डी को याद करें, जहां अवसाद सबसे पहले आता है। वास्तव में, देखभाल करने वाला मनोभ्रंश रोगी की तुलना में कहीं अधिक असुरक्षित होता है।

और आपको अभी भी रोगी को सामाजिक, कानूनी, चिकित्सकीय रूप से सहायता प्रदान करने की आवश्यकता है। यदि आप रोगी को, या यूँ कहें कि उसकी बीमारी को, केंद्र में रखेंगे, तो समय के साथ आप रोगी के बगल में लेट जाएँगे। केवल देखभाल करने वाले की स्थिति को सामान्य करके ही हम देखभाल की गुणवत्ता में सुधार कर सकते हैं और रोगी की स्वयं सहायता कर सकते हैं।

बर्नआउट सिंड्रोमइसके तीन सशर्त चरण हैं: आक्रामकता, अवसाद, सोमाटाइजेशन।

आक्रामकता - अक्सर चिड़चिड़ापन के रूप में, क्लासिक संस्करण एस्थेनिया (कमजोरी, थकान) है।

यह उदासीनता का चरण है, जब किसी व्यक्ति को किसी भी चीज़ की आवश्यकता नहीं होती है, वह "ज़ोंबी" की तरह चलता है, चुप रहता है, आंसू बहाता है, स्वचालित रूप से उसकी देखभाल करता है और अब हमारे साथ नहीं है। यह बर्नआउट की अधिक गंभीर अवस्था है।

सीधे शब्दों में कहें तो एक व्यक्ति आसानी से मर सकता है। देखभाल करने वाले को स्वयं बीमारियाँ हो जाती हैं और वह स्वयं विकलांग हो जाता है।

वास्तविकता को धोखा देना असंभव है. यदि आप अपना ख्याल न रखकर परवाह करेंगे तो कुछ समय बाद आप स्वयं ही मर जायेंगे।

मानसिक रूप से विक्षिप्त रिश्तेदार के उचित उपचार और देखभाल से क्या किया जा सकता है?

• "संभावित रूप से प्रतिवर्ती मनोभ्रंश" और अवसादग्रस्त स्यूडोडिमेंशिया की पहचान करें और उनका इलाज करें;
• यदि मनोभ्रंश लाइलाज है तो किसी प्रियजन के जीवन और जीवन की गुणवत्ता को बढ़ाएं;
• बुजुर्गों की पीड़ा, व्यवहार संबंधी विकार, मानसिक विकारों को दूर करें;
• देखभाल करने वालों और रिश्तेदारों के स्वास्थ्य, शक्ति और कार्य को सुरक्षित रखें।

5% मामलों में, मनोभ्रंश को ठीक किया जा सकता है। हाइपोथायरायडिज्म के साथ, हाइपरथायरायडिज्म के साथ, विटामिन बी-12, फोलिक एसिड, सामान्य दबाव हाइड्रोसिफ़लस, इत्यादि की कमी के साथ मनोभ्रंश होते हैं।

यदि हम मनोभ्रंश का इलाज नहीं कर सकते हैं, तो हमें यह समझना चाहिए कि निदान से लेकर हमारे प्रियजन की मृत्यु तक औसतन चार से सात साल लगते हैं। हमें इन वर्षों को नरक में क्यों बदलना चाहिए? आइए बुजुर्गों की पीड़ा को दूर करें, और अपने स्वास्थ्य और काम को बचाएं।

प्रशन:

– क्या होगा अगर मुझे किसी रिश्तेदार में कुछ व्यवहार संबंधी असामान्यताएं नज़र आती हैं, लेकिन वह इसे स्वीकार नहीं करती है और इलाज नहीं कराना चाहती है?

- चिकित्सा कानून में संघीय कानून है "मनोरोग देखभाल और इसके प्रावधान में नागरिकों के अधिकारों की गारंटी पर।" मेरा मानना ​​है कि जटिल सामाजिक और चिकित्सा-कानूनी स्थिति के कारण, उन सभी लोगों को, जो मनोभ्रंश रोगियों की देखभाल करते हैं, इस कानून को पढ़ने और जानने की जरूरत है। विशेष रूप से एक मनोचिकित्सक द्वारा अवलोकन के बारे में: एक मनोचिकित्सक को कैसे आमंत्रित किया जा सकता है, किन मामलों में एक मनोचिकित्सक अनजाने में किसी मरीज को अस्पताल भेज सकता है, और कब मना कर सकता है, आदि।

लेकिन व्यवहार में, अगर हमें मनोभ्रंश दिखता है, तो हम जल्द से जल्द इसका इलाज करने की कोशिश करते हैं। चूँकि जाँच के लिए अदालत की अनुमति प्राप्त करने में बहुत लंबा समय लगता है, और बीमारी बढ़ती है, रिश्तेदार पागल हो रहे हैं। यहां यह याद रखना चाहिए कि मनोदैहिक दवाओं को मनोभ्रंश रोगियों के हाथों में नहीं छोड़ा जा सकता है। हमें सख्त नियंत्रण की जरूरत है. वे उन्हें लेना भूल जाते हैं या यह भूल जाते हैं कि उन्होंने उन्हें लिया था और अधिक ले लेते हैं। या वे इसे जानबूझकर नहीं लेते। क्यों?

1. नुकसान के विचार, जो स्मृति क्षीणता की पृष्ठभूमि में बनते हैं। अर्थात्, एक बुजुर्ग व्यक्ति, जो पहले से ही विक्षिप्त चिंता से ग्रस्त है, अपने दस्तावेज़, पैसे लेता है और उन्हें छिपा देता है, और फिर उसे याद नहीं रहता कि उसने उन्हें कहाँ रखा है। इसे किसने चुराया? या तो रिश्तेदार या पड़ोसी।
2. जहर घोलने वाले विचार. यदि आप समाधान में दवाओं के साथ उपचार शुरू करते हैं तो यह समस्या हल हो सकती है। फिर, जब कोई व्यक्ति इस विचार को खो देता है, तो वह स्वेच्छा से मेमोरी ड्रग्स लेने के लिए सहमत हो जाता है
3. अनुचित यौन इच्छाएँ. मैंने सम्मेलन में इस बारे में थोड़ी बात करने की कोशिश की। बहुत ही जटिल विषय. हम इस तथ्य के आदी हैं कि अभिभावक असहाय अभिभावकों के प्रति यौन रूप से हिंसक हो सकते हैं। लेकिन यह दूसरे तरीके से भी होता है: वार्ड, आलोचना और "निषेध" से वंचित, नाबालिगों के प्रति अशोभनीय कार्य करता है, आदि। ऐसा बहुत से लोगों को एहसास होने की तुलना में कहीं अधिक बार होता है।

– मनोभ्रंश के बाद के चरणों में भोजन और पानी की पूर्ण अस्वीकृति से क्या जुड़ा हो सकता है?

- सबसे पहले, हमें अवसाद की तलाश और उसका इलाज करने की जरूरत है।

1. अवसाद (भूख न लगना);
2. विषाक्तता के विचार (स्वाद में परिवर्तन, जहर मिलाया गया);
3. नशे के साथ सहवर्ती दैहिक रोग।

1. यदि आपके पास कोई प्रतिस्थापन है, तो सबसे अच्छी बात यह है कि जब आप थके हुए हों तो थोड़ी देर के लिए पद छोड़ दें। यदि आप ऐसा कोई लक्ष्य निर्धारित करते हैं तो एक प्रतिस्थापन पाया जा सकता है।
2. यदि आप छोड़कर आराम नहीं कर सकते, तो हम दवाओं से "बर्नआउट सिंड्रोम" का इलाज करते हैं।

हमें यह ध्यान रखना चाहिए कि किसी बुजुर्ग व्यक्ति की देखभाल करना कठिन शारीरिक और मानसिक कार्य है, जिसका भुगतान हम रिश्तेदारों के लिए नहीं किया जाता है। बर्नआउट सिंड्रोम इतना प्रासंगिक क्यों है? यदि आपको जाने के लिए पैसे दिए जाते, तो आप इतनी जल्दी थकते नहीं। पर्याप्त भुगतान वाली देखभाल ही बर्नआउट सिंड्रोम की रोकथाम है।

लेकिन अपने अंदर खुद को फिर से बनाना, स्वीकार करना कि आपका प्रियजन बीमार है, स्थिति का नियंत्रण अपने हाथों में लेना और थकान और परेशानियों के बावजूद इस जीवन का आनंद लेने का प्रयास करना और भी कठिन है। क्योंकि कोई दूसरा नहीं होगा.

09 सितम्बर 2015 श्रेणी:

असाध्य रूप से बीमार व्यक्ति की देखभाल करना एक कठिन काम है। खासकर अगर हम परिवार के किसी सदस्य या रिश्तेदार के बारे में बात कर रहे हों। कभी-कभी रोगियों द्वारा अनुभव किए जाने वाले सभी मानसिक और शारीरिक दर्द को शब्दों में वर्णित करना असंभव है। लेकिन उनकी देखभाल करने वालों को अक्सर गंभीर थकावट का अनुभव होता है और उन्हें समर्थन और देखभाल की बहुत आवश्यकता होती है।

जिन लोगों पर लंबे समय से बीमार या मरणासन्न व्यक्ति की देखभाल की कठिन जिम्मेदारी है, उन्हें क्या सहायता प्रदान की जा सकती है?

हल्का भार नहीं

इस प्रश्न का उत्तर देने से पहले, आइए देखें कि इस स्थिति में वास्तव में लोगों को क्या सामना करना पड़ता है। उदाहरण के लिए, क्योंकि किसी प्रियजन को अब विशेष देखभाल की आवश्यकता है, परिवार के सदस्यों को अपनी दैनिक दिनचर्या पर पुनर्विचार करना चाहिए और अपनी गतिविधियों और रुचियों का त्याग करना चाहिए।

शायद आपको रोगी के लिए भोजन तैयार करने, उसके कपड़े और अंडरवियर अधिक बार धोने और उसे धोने में मदद करने की आवश्यकता है। दूसरों को घावों का इलाज कराने, शारीरिक व्यायाम में सहायता करने और यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता हो सकती है कि दवाएं समय पर ली जाएं।

और ये सिक्के का सिर्फ एक पहलू है. देखभाल का एक अन्य मुद्दा रोगी की भावनात्मक जरूरतों से संबंधित है। अपनी बीमारी के कारण, वह चिड़चिड़ा, जिद्दी, भुलक्कड़ या उदास हो सकता है। यह सब उन लोगों को प्रभावित करता है जो देखभाल प्रदान करते हैं। और यहां किसी प्रियजन के लिए मजबूत भावनाएं और दैनिक बोझ से थकान जोड़ें, यह स्पष्ट हो जाता है कि ताकत बस खत्म हो रही है।

सुखद छोटी चीजें - महत्वपूर्ण समर्थन

मरीज़ों को अक्सर यह एहसास होता है कि वे एक बोझ हैं। हालाँकि, किसी गंभीर या लंबे समय तक चलने वाली बीमारी के कारण, दुनिया के बारे में उनकी धारणा बहुत विकृत हो सकती है, और उनकी भावनाएँ तीव्र हो सकती हैं या, इसके विपरीत, सुस्त हो सकती हैं। कोई व्यक्ति अनुचित व्यवहार कर सकता है. इस तरह पुराने भावनात्मक रिश्ते और अच्छे रिश्ते टूट जाते हैं।

यह स्पष्ट है कि मरीज़ स्वयं, अपनी पीड़ा को देखते हुए, अब अपने प्रियजनों के लिए समर्थन का स्रोत नहीं बन सकते हैं। और देखभाल करने वाले अपनी जिम्मेदारियों में इतने व्यस्त हैं कि वे अक्सर अपनी जरूरतों के बारे में भूल जाते हैं और मदद मांगने के लिए समय नहीं निकालते हैं। इस मामले में दूसरे क्या कर सकते हैं?

आप किसी व्यक्ति को शब्दों और विशिष्ट कार्यों दोनों से प्रोत्साहित कर सकते हैं। आप सोच रहे होंगे, “मुझे नहीं पता कि इस स्थिति में क्या कहना चाहिए। मुझमें से कौन दिलासा देने वाला है? हालाँकि, प्रायः किसी विशेष शब्द की आवश्यकता ही नहीं होती। साधारण सद्भावना पहले से ही समर्थन का स्रोत बन सकती है।

इसके अलावा, सुनने का कौशल बहुत महत्वपूर्ण है। जिस व्यक्ति का रिश्तेदार गंभीर रूप से बीमार है, उसमें बहुत सारी नई भावनाएँ और अनकहे विचार होते हैं। यह तथ्य कि वह यह सब अपने तक ही सीमित रखता है, उसे अवसाद की ओर ले जा सकता है। इसलिए, ऐसे व्यक्ति के लिए केवल अपनी बात कहना बेहद ज़रूरी है। और यह आप ही हैं जो वह मूक और सहानुभूतिपूर्ण श्रोता बन सकते हैं जिसकी उसे बहुत आवश्यकता थी।

ध्यान के छोटे-छोटे संकेत भी बड़ी मदद हो सकते हैं। कुछ दयालु शब्दों वाला एक साधारण पोस्टकार्ड, जंगली फूलों का गुलदस्ता, एक छोटा स्मारिका उपहार, या एक फोन कॉल उस व्यक्ति को बताएगा कि आप उसे याद करते हैं और उसके बारे में सोच रहे हैं।

व्यावहारिक मदद

लेकिन ऐसी छोटी चीजें ही एकमात्र मदद नहीं हैं जो आप किसी जरूरतमंद को प्रदान कर सकते हैं। दयालुता को व्यावहारिक तरीकों से भी प्रदर्शित किया जा सकता है। साथ ही, केवल यह कहना पर्याप्त नहीं है: "यदि आपको किसी चीज़ की आवश्यकता है, तो कृपया मुझसे संपर्क करें।" अधिकांश लोग किसी पर बोझ नहीं डालना चाहते और न ही अपना बोझ दूसरों पर डालना चाहते हैं। इसलिए पहल करना ही बेहतर है.

उदाहरण के लिए, कुछ लोग कपड़े धोने का काम करके अपना समय और ऊर्जा बर्बाद कर देते हैं। कोई व्यक्ति भोजन तैयार करने या किराने का सामान खरीदने में मदद करता है। आप घर या आँगन की सफ़ाई करने की पेशकश कर सकते हैं, यानी कुछ ऐसा करें जो शायद आप आसानी से नहीं कर पाते।

हालाँकि, यह महत्वपूर्ण है कि आप अपने मामलों में हस्तक्षेप न करें और घुसपैठ न करें। यह युक्तिपूर्वक कैसे करें? उदाहरण के लिए, आप कह सकते हैं:

• “मैं दुकान (या बाज़ार) जा रहा हूँ। आपको क्या ख़रीदने की आवश्यकता है?
• "क्या मैं आपके बगीचे में और भी बहुत कुछ काम कर सकता हूँ?"
• "मुझे तुम्हारी माँ के साथ बैठने दो और उन्हें पढ़ने दो।"

ध्यान की ऐसी अभिव्यक्तियाँ संभवतः कृतज्ञता के साथ प्राप्त की जाएंगी।

मदद करने की अपनी इच्छा में ढिलाई न बरतें।

जब मुसीबत आती है, तो पारिवारिक मित्र या पड़ोसी मदद के लिए सबसे पहले आते हैं और वे स्वेच्छा से ऐसा करते हैं। लेकिन क्या होगा अगर बीमारी लंबी हो जाए और स्थिति धीरे-धीरे खराब हो जाए? अक्सर ऐसा होता है कि आपके आस-पास के लोग बस अपने रोजमर्रा के मामलों में डूबे रहते हैं और धीरे-धीरे अपनी भागीदारी दिखाना भूल जाते हैं।

यह याद रखना महत्वपूर्ण है कि किसी व्यक्ति को परिवार के किसी सदस्य की जितनी अधिक देखभाल करनी होगी, उसे उतना ही अधिक दबाव का सामना करना पड़ेगा। और यह दुखद होगा यदि जिस समर्थन की उसे अब बहुत आवश्यकता है वह कमजोर होने लगे।

ऐसा होता है कि दूसरे लोग पूछते हैं: "तुम्हारे पिता/पति/बेटी कैसे हैं?" और साथ ही वे यह पूछना भूल जाते हैं: "आप कैसा महसूस कर रहे हैं?" और, साथ ही, रोगी की देखभाल करने वाला व्यक्ति महसूस कर सकता है कि उसकी ताकत खत्म हो रही है, और ऐसा लगता है जैसे हर कोई उसके बारे में भूल गया है।

ऐसे लोगों को वास्तव में थोड़ी राहत की जरूरत है। क्या आप अपने दोस्त को रोज़मर्रा की चिंताओं से बचने और छुट्टी लेने का मौका देकर अपनी मदद की पेशकश कर सकते हैं? शायद आप मरीज़ के साथ कम से कम आधा दिन बैठ सकें ताकि उसका प्रियजन सो सके या टहल सके? यह विकल्प पेश करें, भले ही वह पहले मना कर दे। आराम एक महत्वपूर्ण कारक है जो आपको इस बोझ को सहन करने में मदद करेगा।

बीमारों की देखभाल करना कोई आसान काम नहीं है। हालाँकि, वह प्यार और जिम्मेदारी से प्रेरित है। इस कठिन कार्य को करने वाले वास्तव में प्रशंसा के पात्र हैं, सम्मान के पात्र हैं।

उम्र सिर्फ अनुभव और ज्ञान ही नहीं देती। समय के साथ, अच्छे हास्य बोध वाले दयालु, सहानुभूतिशील लोग, जो अपने विचारों को खूबसूरती से व्यक्त करना जानते हैं, मान्यता से परे बदल सकते हैं। अक्सर गुज़रते साल इंसान को असभ्य, मिलनसार और छुईमुई बना देते हैं। बुजुर्ग माता-पिता के साथ संवाद करने के तरीके पर कुछ सरल सुझाव आपको कठिन दौर से उबरने में मदद करेंगे और आपके प्रियजनों को उचित देखभाल प्रदान करेंगे।

बुजुर्ग माता-पिता के साथ उचित संचार का महत्व

प्रत्येक परिवार का जीवन व्यक्तिगत होता है, और निस्संदेह, आनंदमय घटनाओं के अलावा, कई समस्याएं भी होती हैं। बहुत से लोग बुजुर्ग माता-पिता (अपने या अपने पति/पत्नी के) के साथ रहते हैं और अपने रिश्तों में गलतफहमियों, झगड़ों और बढ़ते तनाव का सामना करते हैं। यह तुरंत पता लगाना सबसे अच्छा है कि बुजुर्ग व्यक्ति असंतुष्ट क्यों है और समझ में आने का प्रयास करें।

जैसे-जैसे हमारी उम्र बढ़ती है, हम अपने माता-पिता के प्रति उदासीन नहीं होते हैं। बात बस इतनी है कि व्यक्ति का अपना जीवन अनुभव और तेजी से बदलता परिवेश रिश्तों में अपना समायोजन स्वयं करता है। वास्तव में, ऐसा कोई बच्चा नहीं है जो वर्षों से अपने माता-पिता से प्यार करना बंद कर देता है, लेकिन उनका व्यवहार अक्सर झगड़े और घोटालों का कारण बन जाता है। आपकी व्यस्तता के बावजूद, वे लगातार ध्यान देने की मांग कर सकते हैं और छोटी-छोटी बातों पर नाराज हो सकते हैं, यहां तक ​​कि अगर आप वहां नहीं पहुंच सकते हैं तो भी। वयस्क बच्चे जितनी बार संभव हो सके अपने माता-पिता से मिलना चाहते हैं, लेकिन यह हमेशा संभव नहीं होता है। परिणामस्वरूप, शिकायतें बढ़ती हैं, मिलने का समय कम हो जाता है, जिससे प्रिय और करीबी लोगों के बीच मनोवैज्ञानिक तनाव पैदा होता है। जिस किसी ने भी ऐसी स्थिति का सामना किया है, उसने खुद से सवाल पूछा है: बुजुर्ग माता-पिता के साथ कैसे संवाद करें? अपनी माँ या पिता के बदले हुए व्यवहार के संबंध में अधिक सहिष्णु, अधिक संयमित कैसे बनें, और अपने रिश्ते में कैसे मदद करें? आइए इस कठिन विषय को समस्याओं की उत्पत्ति से ही खोजना शुरू करें।

बुजुर्ग माता-पिता में असंतोष का कारण

अकेलेपन और परित्याग की भावनाएँ

संभवत: ऐसे कोई वृद्ध लोग नहीं होंगे जो यह विश्वास नहीं करेंगे कि सभी ने उन्हें त्याग दिया है। आप इसमें उम्र से संबंधित परिवर्तन जोड़ सकते हैं - स्केलेरोसिस और आंशिक स्मृति हानि। एक नियम के रूप में, वृद्ध लोग अपने बच्चों के साथ संवाद करने का आनंद लेते हैं, क्योंकि यही एकमात्र माध्यम है जो उन्हें वास्तविकता से जोड़ता है। प्रियजनों को अक्सर देखने का अवसर जीवन का मुख्य आनंद है, इसलिए आपको उन्हें इससे वंचित नहीं करना चाहिए। वे आपकी जीत और उपलब्धियों के बारे में सुनकर प्रसन्न होंगे, लेकिन अक्सर बातचीत का सार याद नहीं रख पाते। हमारे जीवन में बहुत कम खाली समय है, लेकिन हमेशा ऐसी बातचीत के लिए कुछ मिनट निकालने का प्रयास करें।

अपने बड़े बच्चों की देखभाल करने की इच्छा

जैसे-जैसे माता-पिता की उम्र बढ़ती है, वे वास्तविकता से और अधिक अलग होते जाते हैं, और उनके लिए आप बच्चे ही रह जाते हैं जिनकी देखभाल की आवश्यकता होती है। इस बात से नाराज मत होइए. आपको बस वास्तविकता को वैसे ही स्वीकार करने की जरूरत है जैसी वह है और अपने माता-पिता की देखभाल करने की कोशिश करें। यह मत भूलिए कि आपके सेवानिवृत्त होने से पहले, आपके प्रियजनों का अपना सामाजिक दायरा था, लेकिन पिछले कुछ वर्षों में यह तेजी से संकुचित हो गया है और केवल आप ही इसमें रह गए हैं। यह स्थिति अक्सर चिड़चिड़ापन और यहां तक ​​कि आक्रामकता का मूल कारण बन जाती है।

आप अपने माता-पिता के लिए सदैव बच्चे ही बने रहेंगे, और इसके बारे में कुछ नहीं किया जा सकता। इन वर्षों में, संचार सामान्य पैटर्न का पालन करेगा, और आपको, कई साल पहले की तरह, सलाह दी जाएगी कि कैसे कपड़े पहने जाएं, क्या खरीदें और कहां अध्ययन/काम करें। इसे कोई त्रासदी बनाने की जरूरत नहीं है।' उनकी टिप्पणियों पर चिड़चिड़ापन केवल मामलों की नकारात्मक स्थिति को खराब करेगा। यह साबित करने की इच्छा कि आप सही हैं, कहीं नहीं ले जाएगी - नकारात्मकता ही बढ़ेगी। थोड़ी सी चतुराई से आप बातचीत में तीखी नोकझोंक से आसानी से बच सकते हैं।

विस्मृति

संचार एक बड़ी समस्या हो सकती है क्योंकि वृद्ध लोगों को यह याद नहीं रहता कि आपने कुछ मिनट पहले क्या कहा था। लाइट बंद न होने, पानी या अन्य खतरनाक भूलने की समस्याएँ उत्पन्न हो सकती हैं, उदाहरण के लिए, आपका आवासीय पता। यह मस्तिष्क की गतिविधि में बदलाव के कारण होता है, इसलिए ऐसी स्थितियों में नियंत्रण बढ़ाना ही एकमात्र काम रह जाता है।

संचार करते समय, एक बुजुर्ग व्यक्ति ठीक उन्हीं समस्याओं के बारे में बात करना चाहता है जो उसे महत्वपूर्ण लगती हैं। अक्सर ऐसी बातचीत एक टूटे हुए रिकॉर्ड की तरह होती है, क्योंकि वृद्ध लोगों को बेहतर याद होता है कि उनकी युवावस्था में उनके साथ क्या हुआ था और गंभीर समस्याओं को पूरी तरह से नजरअंदाज कर देते हैं। इसके लिए आपको उन पर गुस्सा नहीं होना चाहिए, बस आपको अधिक धैर्य रखने की जरूरत है। अपने माता-पिता को कुछ मिनट दें और एक बार फिर से एक परिचित एकालाप सुनें।

भेद्यता

वृद्ध लोगों के साथ संचार अक्सर एक बड़ी समस्या बन जाता है, क्योंकि वे बहुत कमजोर होते हैं और छोटी-छोटी बातों पर परेशान हो सकते हैं। कई, विशेषकर महिलाएं, उनके बारे में कोई टिप्पणी करती हैं उपस्थितिया व्यवहार को अपमान समझा जाता है। जो बात आपके लिए मामूली बात है, वह किसी बुजुर्ग व्यक्ति को वास्तविक त्रासदी जैसी लग सकती है, और बातचीत अवांछनीय दिशा में जा सकती है। उन्माद, चीख-पुकार और अपमान अक्सर नर्वस ब्रेकडाउन का कारण बन जाते हैं। अपनी बातचीत में चातुर्य बनाए रखने का प्रयास करें और गलती से निकले किसी वाक्यांश से अपने प्रियजनों को ठेस न पहुँचाएँ।

एक वृद्ध व्यक्ति का मूड वसंत के मौसम की तुलना में तेजी से बदल सकता है। बातचीत के दौरान, वे कई बार उत्तेजना की स्थिति से उदासी, खुशी या उदासी की स्थिति में आ सकते हैं। उन्हें किस बात से दुख होता है, इसकी कोई भी याद आंसुओं और नाराजगी का कारण बन सकती है। बात करते समय कोशिश करें कि उनकी भावनाओं को ठेस न पहुंचे। यह आपसी समझ और अच्छे मूड की कुंजी होगी।

स्वास्थ्य समस्याओं पर बात करने की जरूरत

याद रखें कि हर साल आप अपने साथ उम्र संबंधी कई बीमारियाँ लेकर आते हैं। संचार करते समय, हम अक्सर पेंशनभोगियों की शिकायतों को कुछ महत्वहीन मानते हैं। याद रखें कि उनके लिए यह जीवन का एक महत्वपूर्ण पहलू है, और गोलियों, परीक्षणों और कल्याण के बारे में बात करना वह कीमत है जो हमें प्यार और आपसी समझ के लिए चुकानी पड़ती है। केवल आप ही उन्हें बीमारियों के खिलाफ लड़ाई में आवश्यक सहायता प्रदान कर सकते हैं, जो वर्षों में अधिक से अधिक आम हो जाएंगी। एक बार फिर बीमारियों का विवरण सुनना और माता-पिता की समस्याओं को नजरअंदाज न करना काफी संभव है।

नये की अस्वीकृति

वृद्ध लोगों के साथ संवाद करते समय, हम अक्सर इस तथ्य का सामना करते हैं कि वे खेती के आधुनिक तरीकों को स्वीकार करने से स्पष्ट रूप से इनकार करते हैं। उन्हें आपका साफ़-सफ़ाई करना, खाना बनाना, पैसे ख़र्च करना या आराम करना पसंद नहीं है। वे अपनी युवावस्था की फिल्मों और संगीत से परिचित हैं। आपको जबरदस्ती अपना स्वाद नहीं बदलना चाहिए, सहजता से काम करना चाहिए, धीरे-धीरे अपने माता-पिता को एक नए जीवन की धारणा का आदी बनाना चाहिए। अगर आप हर काम अचानक करेंगे तो इससे कुछ भी अच्छा नहीं होगा। घोटाले और नाराजगी शुरू हो जाएगी, और आप लंबे समय तक अपना सामान्य संचार खो सकते हैं।

पोते-पोतियों के साथ संबंधों को लेकर असंतोष

अक्सर संघर्ष का कारण आपके माता-पिता और आपके बच्चों के बीच अपर्याप्त संचार होता है। कई बूढ़े लोग अपनी देखभाल और प्यार अपने पोते-पोतियों को हस्तांतरित करने की कोशिश करते हैं, क्योंकि आप हमेशा काम पर रहते हैं। किशोर अक्सर ऐसी संरक्षकता को अपने व्यक्तिगत स्थान पर अतिक्रमण के रूप में देखते हैं। बातचीत करना और बच्चे को यह समझाना आवश्यक है कि एक बुजुर्ग व्यक्ति के लिए अपने आस-पास की दुनिया और घटनाओं में रुचि रखना भी आम बात है, और घोटालों और झगड़ों के बिना अंतर-पारिवारिक संचार स्थापित करने के लिए मिलकर प्रयास करना आवश्यक है।

अपनी वाणी पर नियंत्रण रखें

बातचीत में हम कुछ शब्दों से बहुत बड़ा नुकसान कर सकते हैं। किसी वृद्ध व्यक्ति के साथ बातचीत बनाए रखना अक्सर मुश्किल होता है, लेकिन याद रखें कि यह स्थिति आपके द्वारा जीए गए वर्षों का परिणाम है। बातचीत में ऐसे विषयों से बचें जो उनका मूड खराब करते हों। इस तथ्य पर ध्यान केंद्रित न करें कि उनके किसी मित्र या पड़ोसी की मृत्यु हो गई है - इससे भावनात्मक टूटन हो सकती है। टिप्पणियों पर कम स्पष्ट रूप से प्रतिक्रिया करने का प्रयास करें। बातचीत सहज और मापी हुई होनी चाहिए।

उनका ध्यान अपनी मदद पर केंद्रित न करें.

अपनी सलाह से उन्हें बोर न करें, बल्कि चुपचाप मदद प्रदान करें। अभी हाल ही में वे आपके खराब ग्रेड या फटे कपड़ों के बारे में चिंतित थे, लेकिन आज आप पहले से ही चिंतित हैं कि आपकी माँ गोलियाँ नहीं लेती हैं, और आपके पिता ने डचा में उनकी पीठ के निचले हिस्से को फाड़ दिया है। नैतिकता के बिना उन्हें अधिकतम विनीत ध्यान से घेरने का प्रयास करें।

माता-पिता की कोई भी निगरानी बार-बार झगड़े का कारण बन सकती है। याद रखें कि जब उन्होंने आपके स्कूल, छात्र या निजी जीवन में हस्तक्षेप किया था तो आप उनसे कैसे आहत हुए थे। अधिक व्यवहारकुशलता से आपके प्रियजनों के साथ बातचीत सही दिशा में जाएगी।

मोल-भाव से पहाड़ मत बनाओ

संचार करते समय, माता-पिता के ये शब्द कि उन्होंने कुछ बुरा किया है, हमेशा किसी गंभीर समस्या का संकेत नहीं देते हैं। समय से पहले घबराएं नहीं. कुछ प्रमुख प्रश्नों के साथ मुद्दे पर पहुंचने का प्रयास करें। साथ ही जो समस्या उत्पन्न हो गई है उस पर ज्यादा ध्यान न दें। बुजुर्ग लोग बहुत शक्की स्वभाव के होते हैं और फिर छोटी-छोटी बातों पर लंबे समय तक चिंता करते रह सकते हैं।

बिना किसी कारण के कोमलता और प्यार दिखाएं

प्रशंसा किसी भी दवा से बेहतर काम कर सकती है। विनम्र शब्दमूड को मौलिक रूप से बदल सकता है और बुजुर्ग व्यक्ति को चिंताओं से मुक्त कर सकता है। अपने बेटे या बेटी को प्रोत्साहित करना और उसकी प्रशंसा करना, प्यार के शब्द या सिर्फ एक मजबूत आलिंगन मनो-भावनात्मक पृष्ठभूमि को लंबे समय तक आरामदायक बनाए रखेगा। उन्हें यह बताना याद रखें कि वे सबसे अच्छे माता-पिता और दादा-दादी हैं और इससे उन्हें अपनी कई समस्याओं से ध्यान हटाने में मदद मिलेगी। धन्यवाद कहना कभी न भूलें. एक वृद्ध व्यक्ति के लिए, कृतज्ञता प्रियजनों के जीवन में उसकी भागीदारी की पुष्टि है। याद रखें: गर्म मधुर शब्दकिसी भी झगड़े की आग को तुरंत बुझाने में सक्षम होते हैं।

पुरानी शिकायतों को बढ़ावा न दें

कभी-कभी आप अपने रिश्तों को बाहर से देखकर किसी कठिन परिस्थिति से निकलने का रास्ता खोज सकते हैं। अगर कोई विवाद लंबे समय से चल रहा है तो उससे अपना ध्यान हटाने की कोशिश करें। अपराध का सार इतना महत्वहीन और क्षुद्र हो सकता है कि उस पर ध्यान देना उचित नहीं है।

उन्हें सशक्त महसूस कराएं

यहां तक ​​कि एक बहुत बूढ़े व्यक्ति की भी अपनी जिम्मेदारियां होनी चाहिए। एक ऐसा कार्य लेकर आएं जिसे आपके माता-पिता आसानी से पूरा कर सकें और उनके जीवन को अर्थ से भर सकें। यहां तक ​​कि साधारण काम भी जो आप खुद बहुत तेजी से और बेहतर तरीके से करते हैं, वह उनके लिए बहुत महत्वपूर्ण होगा और उन्हें फिर से महत्वपूर्ण महसूस कराएगा।

हर चीज़ के बारे में बातचीत करें

अपने बुजुर्ग माता-पिता से अधिक बात करें। उन्हें यह महसूस करने की ज़रूरत है कि वे आपके जीवन में एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। विशेष रूप से विषयों को चुनने की आवश्यकता नहीं है, उनके लिए सब कुछ मायने रखता है। यहां तक ​​कि सार्वजनिक परिवहन पर यात्रा के बारे में बात करना भी बातचीत का एक अच्छा विषय है। मुख्य बात यह है कि वे घबराये नहीं।

कठिनाइयों के लिए तैयार रहें

अपने माता-पिता को वैसे ही स्वीकार करें जैसे वे हैं। उनकी उम्र में बदलाव के लिए बहुत देर हो चुकी है, और उनके कार्यों की लगातार आलोचना केवल जलन और नाराजगी पैदा करेगी। कभी-कभी कुछ समस्याओं के प्रति आँखें बंद कर लेना और उन पर ध्यान केंद्रित न करना उपयोगी होता है। अगर चीजें गलत हो जाती हैं तो खुद को दोष न दें। झगड़े की जड़ तक पहुँचने का प्रयास करें और कुछ गर्मजोशी भरे शब्दों से समस्या का समाधान करें। ध्यान और प्यार निश्चित रूप से किसी भी मतभेद को दूर कर सकते हैं। यह मत भूलिए कि आपके पिता और माँ के साथ आपके रिश्ते पर आपके बच्चे नज़र रख रहे हैं और कई वर्षों के बाद आपको पालन-पोषण का लाभ मिलेगा।

थर्ड एज क्लब रेजिडेंस कॉम्प्लेक्स माता-पिता के साथ संचार बनाए रखने का ख्याल रखता है

हमारे परिसर में, प्रत्येक निवासी देखभाल से घिरा हुआ है और किसी भी समय उच्च पेशेवर विशेषज्ञों की मदद पर भरोसा कर सकता है। मुख्य अवधारणा वृद्ध लोगों का एक नए विश्वदृष्टिकोण के लिए अनुकूलन है। आप यहां थोड़े समय के लिए रह सकते हैं या स्थायी निवासी बन सकते हैं। "थर्ड एज" क्लब निवास परिसर में, साज-सज्जा के बारे में सबसे छोटे विवरण पर विचार किया जाता है, और कर्मचारी ठीक से जानते हैं कि समय बिताने को यथासंभव आरामदायक और सुविधाजनक कैसे बनाया जाए। साथ ही, ऐसी स्थितियाँ बनाई गई हैं ताकि मेहमानों को दोस्तों और परिवार के साथ बिताए हर पल का अधिकतम आनंद मिल सके। आप हमारे कंट्री क्लब में आकर बुजुर्ग माता-पिता से टेलीफोन और व्यक्तिगत रूप से बातचीत कर सकते हैं।