Nervové črevo. Syndróm dráždivého čreva (IBS): príznaky a liečba. Iné lieky na hnačku

Syndróm dráždivého čreva (IBS) je funkčné ochorenie čriev charakterizované chronickou bolesťou brucha, diskomfortom, nadúvaním a abnormálnym správaním čriev bez akýchkoľvek organických príčin.

Lekári a vedci sa týmto problémom zaoberajú už viac ako 100 rokov. Postihuje obrovské množstvo ľudí na celom svete. Prevalenciu ochorenia vo svete možno sledovať. Štatistiky ukazujú, že väčšina ľudí sa prvýkrát stretne s týmto problémom vo veku 20-30 rokov.

IN iný čas Pre funkčné črevné poruchy boli stanovené rôzne diagnózy ako nervová hnačka, mukózna kolitída, črevná dyskinéza a iné.

Ako jednotné označenie pre všetky takéto poruchy prijala medzinárodná lekárska komunita jednotný termín – „syndróm dráždivého čreva“ (IBS).

Toto ochorenie nie je život ohrozujúce. Pojem „syndróm dráždivého čreva“ sa vzťahuje na mnohé poruchy motoricko-evakuačnej funkcie čriev, v niektorých prípadoch na porušenie enzymatickej funkcie tenkého a hrubého čreva.

Aby bolo možné presne rozlíšiť medzi syndrómom a náhodnými črevnými poruchami, Svetový gastroenterologický kongres definoval jasné kritériá ochorenia.

Ide o funkčné črevné ochorenie bez organických lézií črevnej steny. V tomto prípade sa opakujúce bolesti brucha a nepohodlie objavujú viac ako 3 dni v mesiaci v posledných troch mesiacoch za predpokladu, že prvé príznaky nepohodlia sa začali viac ako 6 mesiacov pred návštevou lekára.

Túto podmienku musia sprevádzať dva z nasledujúcich troch znakov:

• zlepšenie po defekácii
• nástup nepohodlia je spojený so zmenou frekvencie stolice
• vznik nepohodlia je spojený so zmenou tvaru a vzhľadu výkalov.

Existujú 3 možné typy IBS:

• hnačkový syndróm
• syndróm zápchy
• syndróm so striedaním hnačky a zápchy.

Je potrebné venovať pozornosť faktorom, ktoré s vysokou pravdepodobnosťou poukazujú na tento syndróm.

1. Častejšie sa choroba vyvíja u mladých ľudí vo veku 30-40 rokov. Môže to trvať roky. Príznaky sa však nemenia. Ak sa objavia nové príznaky, mali by ste venovať pozornosť a poradiť sa s lekárom. U starších ľudí je výskyt tohto ochorenia menej pravdepodobný a s podobnými príznakmi si vyžaduje starostlivé vyhodnotenie.
2. Bolesť brucha a nutkanie na defekáciu sa vyskytujú počas každodennej činnosti človeka. Ak sa tieto príznaky vyskytnú v noci, potom s najväčšou pravdepodobnosťou ide o inú diagnózu a je potrebné vyšetrenie.
3. Chudnutie a anorexia nie sú bežné. Ide skôr o dôkaz psychických problémov alebo organického poškodenia čriev.
4. Funkčné poruchy v črevách môžu byť spôsobené inými ochoreniami. Napríklad, cukrovka, Addisonova choroba, hypokortizolizmus a iné endokrinné ochorenia spôsobujú črevnú dysfunkciu. Okrem toho sa takéto poruchy môžu vyskytnúť pri prostatitíde a cholecystitíde.

Symptómy

Hlavným príznakom je bolesť brušná dutina. Bolesť je najčastejšie sprevádzaná zápchou (polovica prípadov). Menej často sa bolesť vyskytuje pri hnačke alebo pri hnačke striedajúcej sa so zápchou. Vzácnejším prípadom je bolesť pri bežnom vyprázdňovaní. A je veľmi zriedkavé mať IBS s hnačkou, ale bez bolesti brucha.

Bolesť brucha sa vyskytuje najčastejšie v ľavej bedrovej oblasti a potom sa môže rozšíriť do celého brucha. Môže mať rôznu intenzitu od neurčitej, tupej, bolestivej, až po pálenie, rezanie a dokonca aj vo forme koliky. Typ bolesti môže byť buď konštantný alebo kŕčovitý.

Zvýšená bolesť je najčastejšie možná počas a pred menštruáciou, po jedle, pred defekáciou. Po defekácii ustúpi.

Bolesť sa nevyskytuje v noci.

Pri zápche je stolica tvrdá, vo forme malých guľôčok. Pri hnačke je stolica tekutá alebo mäkká v konzistencii, malého objemu. Je možné, že prvá vytvorená časť je nahradená tekutými výkalmi. Pri zápche aj hnačke sa môže objaviť hlien. Prítomnosť krvi je vylúčená, ak neexistujú žiadne sprievodné ochorenia, napríklad sfinkteritída atď.

Na presnejšie opísanie diagnózy sa používa.

Syndróm dráždivého čreva často sprevádza nadúvanie, grganie, nevoľnosť a zlá chuť v ústach. Ide o prejavy sprievodných ochorení tráviaceho systému.

IBS sa často vyvíja u ľudí s nestabilným psycho-emocionálnym stavom. Často trpia kacerofóbiou, podozrievavosťou a posadnutosťou zdravím. V tomto prípade sa objavia príznaky ako únava, bolesti hlavy, slabosť, nedostatok chuti do jedla, búšenie srdca, poruchy spánku, potenie, časté močenie a dokonca aj nízka horúčka.

Vlastnosti IBS so zápchou

• Frekvencia stolice menej ako dvakrát týždenne
• Nadmerná záťaž pri pohybe čriev
• Falošné nutkania
• Tvrdé alebo „ovčie“ výkaly, zníženie ich hmotnosti
• Nedostatok krvi v stolici
• Zvýšená zápcha počas traumatických životných situácií
• Štruktúra osobnosti sa vyznačuje tvrdohlavosťou, zvýšenou láskou k poriadku a lakomosťou.

Vlastnosti IBS s hnačkou

• Frekvencia stolice 2-4 krát denne
• Výkaly majú malý objem, sú tekuté, s hlienom
• Časté pohyby čriev ráno
• Žiadne pohyby čriev v noci
• Pocit neúplného pohybu čriev
• Nutkanie na stolicu je neodolateľné
• Hnačka sa často zhoršuje alebo sa objavuje v situáciách, ktoré vyvolávajú strach
• V štruktúre osobnosti je uznanie vlastnej osobnosti mimoriadne dôležité

Príčiny

Príčiny tejto choroby sú také rozmanité, že ich dlho nebolo možné systematizovať. Ale výskum vedcov z celého sveta a diskusia o tomto probléme na medzinárodných konferenciách umožnili identifikovať hlavné faktory vedúce k IBS:

• narušenie črevnej mikroflóry (dysbakterióza)
• ťažká fyzická práca
• nepravidelné stravovanie
• xerofágia
• systematické potláčanie prirodzeného nutkania na stolicu
• pracovné podmienky spojené s pevnou polohou tela
• dlhodobé konfliktné vzťahy napríklad v rodine alebo v práci
• nestabilný psycho-emocionálny stav
• ochorenia rôznych orgánov brušnej dutiny a panvy
• endokrinné ochorenia
• precitlivenosť čriev na distenziu
• obezita
• vedľajšie účinky liekov.

Je príčinou syndrómu stres?

Pri skúmaní tohto problému vedci zistili, že stresové situácie spôsobujú zmeny v intestinálnej motilite, čo prispieva k objaveniu sa symptómov podobných IBS. Ale nebol nájdený žiadny vzťah medzi stresom a rozvojom syndrómu dráždivého čreva. Hoci pre tých, ktorí trpia touto chorobou, stres určite spôsobuje exacerbácie.

Nepotvrdila sa ani hypotéza, že syndróm je vo väčšine prípadov charakteristický pre osoby s psycho-emocionálnymi poruchami. Štúdia pacientov, ktorí sa na IBS nesťažovali, ale pri vyšetrení bol identifikovaný syndróm, teda ukázala, že medzi nimi počet ľudí s duševnými poruchami zodpovedá priemeru v spoločnosti.

Ľudia, ktorí sa sami opakovane radia o dráždivom čreve s lekárom, v skutočnosti vo väčšine prípadov trpia labilnou psychikou. Hoci sú u nich zistené funkčné črevné poruchy nevýznamné, väčšina z nich sa necíti dobre a ich schopnosť pracovať je znížená. Takíto pacienti sú náchylní k pesimizmu, vyznačujú sa úzkostno-depresívnymi formami reakcie, agresívnymi hysterickými reakciami.

Syndróm u takýchto pacientov je prakticky neliečiteľný. V týchto prípadoch je potrebné kombinovať gastroenterologické liečebné metódy so zapojením psychoterapeuta alebo psychológa.

Diagnostika

Stanovenie tejto diagnózy je dlhý proces. Začína sa rozhovorom lekára s pacientom. Prostredníctvom prieskumu sa lekár snaží identifikovať hlavné príznaky ochorenia. Ale aj keď všetky príznaky zapadajú do diagnostickej schémy, pre jej presnú diagnózu je potrebné vylúčiť prítomnosť iných chorôb, ktoré dávajú rovnaké prejavy v prvých štádiách ich vývoja.

V prvom rade je potrebné vylúčiť prítomnosť porúch črevnej absorpcie.
V prípade malabsorpcie telo nedostáva ďalšie vitamíny a mikroelementy. To vedie k olupovaniu kože, lámavosti nechtov a matným vlasom. V kútikoch pier a v blízkosti záhybov nosa sa môžu objaviť plačúce záhyby. Pokožka tváre sa stáva sivastou, na tvári, rukách a nohách sú viditeľné škvrny. Výrazne sa mení vzhľad Jazyk.

Na identifikáciu sprievodných ochorení je potrebné urobiť krvný test. a endoskopické vyšetrenia môžu vylúčiť prítomnosť divertikulov, polypov, nádorov a zápalových ochorení.

Liečba

Po diagnostikovaní sa pred uchýlením sa k liečbe drogami odporúča vykonať množstvo nezávislých opatrení.

Najprv musíte pochopiť svoj psycho-emocionálny stav. Nájdite spôsoby, ako zvýšiť psychickú odolnosť. Dlhé prechádzky na čerstvom vzduchu a pozitívne emócie prispievajú k normalizácii psycho-emocionálneho stavu. Prehodnoťte svoje životné hodnoty. Skúste si zariadiť život tak, aby vám prinášal uspokojenie, nie podráždenie. Ak to nemôžete urobiť sami, obráťte sa na psychológa alebo psychoterapeuta.

Je potrebné zbaviť sa podozrievavosti. Pochopte, že táto črevná porucha nevedie v budúcnosti k vážnym ochoreniam a môže trvať mnoho rokov bez progresie.

Snažte sa vyhýbať stresovým situáciám.

Zbavte sa zlých stravovacích návykov, obmedzte konzumáciu alkoholu, sladkých sýtených nápojov, vhodné je jesť rovnomerne počas dňa, nepoužívať monodiéty a hladovky, dodržiavať výživové odporúčania.

Je indikovaná mierna fyzická aktivita, ktorá okrem posilnenia brušných svalov pomáha odbúrať emocionálny stres a zlepšiť kvalitu života.

Liečebné metódy

Po dlhú dobu sa toto ochorenie liečilo symptomaticky. Homeopatické a chemické lieky zastavili jednotlivé prejavy ochorenia, no jasný plán liečby neexistoval.

Liečebný režim bol prijatý na medzinárodnom rímskom kongrese gastroenterológov v roku 2006. Liečba pacientov sa uskutočňuje v dvoch fázach:

• počiatočný priebeh liečby (3-6 týždňov)
• základná terapia (1-2 mesiace).

Cieľom počiatočného kurzu je znížiť prejavy najakútnejších symptómov. Nie je možné ani vhodné snažiť sa zmierniť všetky príznaky liekmi. Prejavy tohto ochorenia sú rôzne a budú vyžadovať veľké množstvo rôznych liekov a každý liek má vedľajšie účinky, ktoré môžu viesť ku komplikáciám.

Preto je v prvej fáze dôležité presvedčiť pacienta, aby zmenil svoj životný štýl, stabilizoval svoj psycho-emocionálny stav a poskytol výživové odporúčania.
Predpísať minimálne požadované množstvo vhodných liekov.

Diéta

Ak chcete dosiahnuť dobré dlhodobé výsledky pri liečbe syndrómu dráždivého čreva, prvá vec, ktorú musíte urobiť, je zlepšiť stravu.
Veľa ľudí to neberie vážne a nechcú si dať tú námahu pri určovaní svojho jedálnička alebo si nemyslia, že je dôležité ho dodržiavať. A márne, keďže diéta šetrná k črevám a príjem bifidobaktérií môže bez akejkoľvek medikamentóznej terapie a bez vedľajšie účinky zmierniť nepríjemné príznaky IBS.

Lekári odporúčajú (pri zápche) a. Je potrebné dodržiavať výživnú stravu s normálnym obsahom bielkovín, tukov a sacharidov. Snažte sa vyhýbať vyprážaným a pečeným jedlám, všetky jedlá naparujte alebo varte.

Samozrejme, nie je možné vytvoriť štandardnú stravu pre každého. Pri zostavovaní stravy je potrebné brať do úvahy individuálnu intoleranciu potravín a individuálnu reakciu tela na potraviny. Na tento účel sa odporúča viesť si nejaký čas potravinový denník, v ktorom si zaznamenáte všetko, čo zjete a vypijete, ako aj reakciu tela na tieto potraviny.

Existuje však aj všeobecné pravidlá, ktorej realizácia je nevyhnutná pre všetkých ľudí trpiacich syndrómom dráždivého čreva.

• Vyhnite sa porciám, ktoré sú príliš veľké.
• Dodržiavajte pevné časy jedla a jedzte pravidelne.
• Niekoľko malých porcií jedla sa lepšie vstrebáva ako tri veľké jedlá.
• Vo večerných hodinách sa činnosť tráviacich orgánov znižuje. S tým treba počítať a nepreťažovať telo veľkými porciami.
• Jedlo dôkladne prežúvajte a neponáhľajte sa čas jedla.
• Vyhnite sa jedeniu na cestách alebo v zhone.
• Tekutina, kvapalina, kvapalina!
• Odborníci odporúčajú vypiť 1,5 litra denne. Najvhodnejšia je neperlivá voda alebo nesladené bylinkové čaje. Príliš veľa oxidu uhličitého je tabu!
• Bez veľkého množstva ovocia a zeleniny sa pri vyváženej strave nezaobídete. Ale buď opatrný! Nie každé črevo zvládne príliš veľa surovej stravy, najmä večer. Preto: večer je lepšie zjesť malé množstvo šalátu a vzdať sa surovej stravy.
• Vyhnite sa potravinám, ktoré spôsobujú plynatosť.
• Vláknina je veľmi užitočná. Je nevyhnutný pri zápche. Pri hnačke treba brať do úvahy individuálnu neznášanlivosť. Medzi potraviny bohaté na vlákninu patrí ovocie (napríklad jablká, maliny) a sušené ovocie, zelenina (napríklad mrkva, brokolica), obilniny (napríklad celozrnný chlieb, ovsené vločky, ovsené alebo pšeničné otruby), strukoviny (napríklad fazuľa, šošovica), orechy (napr. arašidy, mandle).

Nemali by ste piť súčasne s konzumáciou vlákniny. V tomto prípade nastáva opačný efekt – upchatie čriev.
Aj keď strukoviny obsahujú veľa vlákniny, ak máte sklony k nadúvaniu, mali by ste ich konzumovať v malom množstve.

Potraviny, ktorým sa treba vyhnúť:

• alkohol, káva,
• výrobky z bielej múky (napr. bageta, žemle),
• veľmi horúce alebo veľmi studené jedlá,
• tučné jedlá (vrátane skrytých tukov v údeninách, syroch alebo mäse),
• korenené jedlá,
• sladkosti (cukor podporuje rast škodlivých mikroorganizmov v črevách),
• potravinárske výrobky, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu (kapusta, cibuľa, strukoviny, čerstvý chlieb),
• sýtené nápoje a hotové jedlá,
• rôzne sladidlá ako sorbitol alebo xylitol.

Liečba doma.

Existuje veľa vecí, ktoré môžete urobiť na zmiernenie príznakov dráždivého čreva doma.
Napríklad miernu hnačku možno zastaviť konzumáciou potravín viažucich vodu, ako sú jablká a banány. Existuje množstvo tipov, ktoré vám pomôžu pri liečbe IBS doma. A tieto prostriedky skutočne pomáhajú.

Lieky

Ak diéta a domáca liečba zlyhajú, potom sa použije lieková terapia.

Liečba IBS so zápchou

Prípravky obsahujúce laktulózu sa v poslednej dobe rozšírili ako preháňadlá. Táto látka preukázala svoju účinnosť a používajú ju lekári po celom svete.

Laktulóza je plne syntetizovaná látka, ktorá zvyšuje objem výkalov a pomáha normalizovať črevnú mikroflóru. Obsiahnuté v prípravkoch Duphalac, Lactulose, Lactofiltrum atď.

Ako každý liek, aj prípravky obsahujúce laktulózu sa musia užívať pod lekárskym dohľadom.

Hoci tento liek nemá prakticky žiadny účinok vedľajšie účinky, ale je potrebné venovať pozornosť niekoľkým aspektom:

• pri dlhodobom používaní je narušený metabolizmus voda-elektrolyt, preto je potrebné monitorovanie krvnými testami,
• Používajte opatrne pri diabetes mellitus,
• pri užívaní lieku konzumovať dostatočné množstvo rastlinnej stravy a piť veľa tekutín,
• liek nie je predpísaný na bolesť brucha.

Mali by ste začať užívať liek s malými dávkami, postupne ho zvyšovať a prestať užívať liek rovnakým spôsobom, postupne znižovať dávku.
Dávka laktulózy (Duphalac) sa vyberá individuálne. Mali by ste začať s 5 ml raz denne. Ak sa nedostaví žiadny účinok, dávka sa postupne zvyšuje (o 5 ml každé 3-4 dni), kým sa nedosiahne požadovaný účinok. Bežne sa maximálna dávka môže zvážiť pre deti do 5 rokov 30 ml denne, pre deti vo veku 6-12 rokov - 40-50 ml denne, pre deti staršie ako 12 rokov a dospelých - 60 ml denne. Frekvencia podávania môže byť 1-2 (menej často - 3) krát denne. Kurz spravidla trvá 1-2 mesiace a v prípade potreby je možné ho predĺžiť. Liečivo sa vysadí postupne pod kontrolou frekvencie a konzistencie stolice.

Moderná medicína odporúča vyhýbať sa laxatívam, ako je senna, krušina a rebarbora. Tieto lieky pôsobia tak, že inhibujú intestinálnu motilitu, ktorá pri použití v priebehu vedie k dystrofii hladkého svalstva čreva.

Existuje množstvo menej toxických prírodných liekov, ktoré tiež zvyšujú črevnú motilitu. Patria sem otruby, morské riasy, ľanové semienko, semienko skorocelu.

Hlavným pravidlom pri užívaní laxatív je pravidelnosť. Na dosiahnutie udržateľných výsledkov je indikované pravidelné používanie v malých dávkach. Jednorazové dávky vo veľkých dávkach môžu viesť k nežiaducim následkom.

Liečba IBS s hnačkou

Hlavnými prostriedkami sú sorbenty a cytomukoprotektory. Patrí medzi ne smektit, ktorý sa riedi vo vode alebo kaši, polievke alebo inej tekutej strave a používa sa v niekoľkých dávkach počas dňa. Kurz 1-5 dní.

Attapulgit má tiež dobrý účinok, pretože má adstringentné vlastnosti a absorbuje alergény. Možno použiť aj pre deti staršie ako 6 rokov.

Často pri IBS je nutkanie na defekáciu nepredvídateľné a môže sa objaviť kedykoľvek. Protihnačkové lieky pomôžu chrániť sa pred takýmito situáciami.
Uhličitan vápenatý, loperamid a smecta sa osvedčili.

Pri bolestiach brucha sú predpísané antispazmické lieky. Patria sem mebeverín, duspatalín, dicetel, alverín citrát. Pri plynatosti simetikón znižuje tvorbu plynov.

Dá sa syndróm dráždivého čreva vyliečiť?

Výsledky liečby závisia vo veľkej miere od samotnej osoby. O tom, ako vážne berie seba a svoje zdravie a je pripravený vzdať sa zlých návykov a postojov.

Podľa štatistík sa zotavenie vyskytuje u 30% pacientov.
85-90% sa adaptuje na niektoré prejavy ochorenia a nezhoršuje im to kvalitu života.

10 % pacientov je ťažko liečiteľných. Sú to podozriví ľudia, fixovaní na svoju chorobu, s psychopatiou. Ich kvalita života je výrazne znížená, niekedy až k úplnej strate schopnosti pracovať.

Syndróm dráždivého čreva spravidla neprogreduje, stav zostáva uspokojivý po mnoho rokov.

Riziko vzniku organických lézií u pacientov s IBS nie je vyššie ako u iných ľudí.

Prevencia tohto ochorenia spočíva v normalizácii životného štýlu, dodržiavaní diéty, fyzickej aktivity a vyhýbaní sa zbytočným liekom.

Je jednoduchšie nepriviesť sa k funkčným črevným poruchám, ako sa z nich neskôr zotaviť.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva, ktorý je diagnostikovaný u dospelých dostatočne často na to, aby sa tomuto problému venovala vážna pozornosť. Bolesť a nepohodlie sa dajú zmierniť pomocou liekov a ľudových prostriedkov, ale zlepšenie stolice a návrat do pokojného života si vyžaduje čas.

Čo znamená syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva (dyskenéza) je pretrvávajúca porucha čriev. K rozvoju syndrómu vraj dochádza, keď nepríjemné symptómy – bolesť, nadúvanie, hnačka – trvajú dlhšie ako dva mesiace a pre ich vznik nie sú žiadne viditeľné dôvody. Ženy častejšie trpia dyskinézou.

Príznaky IBS

Symptómy sú v mnohých ohľadoch podobné črevným ťažkostiam v dôsledku otravy alebo rotavírusovej infekcie, ale dlho nezmiznú. Príznaky syndrómu:

• Bolesť a kŕče v bruchu, ktoré sa objavujú počas jedla. Povaha bolesti sa líši, ale je ťažké presne určiť jej polohu;
• Stolica menej ako trikrát týždenne;
• grganie, plynatosť, nadúvanie;
• Riedka stolica viac ako trikrát denne;
• Hlien v stolici.

1. Dyskenéza v kombinácii s hnačkou: časté, naliehavé nutkanie na vyprázdnenie čreva; bolesť pri jedle, ktorá zmizne po odchode na toaletu; bolesť je lokalizovaná v bedrovej oblasti a na strane pod pupkom.
2. IBS a zápcha: na pozadí zriedkavých pohybov čriev (menej ako trikrát týždenne) sa objavujú kŕče, bolesť a kolitída. Stolica je suchá, možno zmiešaná s hlienom.
3. Podráždenie čriev, sprevádzané striedaním zápchy a hnačky. Vyššie uvedené príznaky sú kombinované, zvýšená tvorba plynu, nadúvanie, grganie.

IBS u tehotných žien

Keďže počas tehotenstva sa pomerne často vyskytujú problémy s pohybom čriev a zvýšený sklon k zápche, IBS sa prejavuje:

• Bolesť a kŕče v črevách po jedle;
• Dunenie, nadúvanie, plynatosť;
• Striedavá hnačka a zápcha;
• Stolica s hlienom.

Prečo vzniká dyskinéza?

Medicína nemôže pomenovať presné dôvody rozvoja syndrómu, identifikujú sa iba faktory, ktoré prispievajú k rozvoju patológie:

• Stres, nervové napätie, depresívne stavy;
• Porušenie intestinálnej inervácie;
• Rast patologickej črevnej mikroflóry;
• Dedičná predispozícia;
• Fyzická nečinnosť;
• Zhoršená intestinálna motilita;
• Jedlo, ktoré spôsobuje podráždenie sliznice tenkého čreva.

Ako diagnostikovať patológiu

Kombinácia uvedených príznakov, ktoré sa neustále pozorujú počas 7-8 týždňov, si vyžaduje úplné vyšetrenie. Okrem zberu anamnézy a sťažností pacienta lekár predpisuje:

• Všeobecná analýza krvi;
• Biochemický krvný test;
• Analýza stolice (koprogram a mikroskopické vyšetrenie);
• Analýza hormónov;
• Ultrazvuk brušnej dutiny;
• Test na celiakiu;
• Kolonoskopia

Ak syndróm priviedol pacienta k vážnym psychickým a duševným poruchám alebo vyvolal zápal čriev (ulcerózna kolitída), potom mladý muž nie je vhodný na vojenskú službu v čase mieru.

Ako liečiť dráždivé črevo

Liečba zahŕňa súbor opatrení zameraných na odstránenie symptómov a obnovenie črevných funkcií:

1. Užívanie homeopatických liekov;
2. Diéta;
3. Užívanie liekov;
4. Zmiernenie stavu ľudovými prostriedkami;
5. Práca s psychoterapeutom

Medikamentózna liečba

Lieky odstraňujú bolesť a nepohodlie, ale nie príčinu ich výskytu.

1. Probiotiká a prebiotiká obnovujú črevnú mikroflóru. Do tejto skupiny patria Linex, Hilak-Forte, Laktovit, Bifidum – bakterín.
2. Skupina antispazmických liekov zmierňuje bolesť a zmierňuje črevné kŕče - Mebeverine, Duspatalin. Lieky majú jednu účinnú látku (analógy) a majú silný antispazmodický účinok. Duspatalin je dostupný vo forme tabliet a kapsúl.
3. Pri zápche sú predpísané mierne laxatíva, napríklad Duphalac, Lactulose.
4. Pri hnačke sú potrebné antidiaroiká - Loperamid, Imodium.
5. Ak je hnačka ťažká, potom sú indikované lieky, ktoré majú adstringentný, obklopujúci účinok: Almagel, Smecta.
6. V prípadoch ťažkej psychosomatiky a depresie sú predpísané sedatíva a antidepresíva (predpísané odborníkom).

Všetky tieto lieky sa vyberajú individuálne, majú svoje kontraindikácie a pred použitím by sa mali poradiť s odborníkom. Ak sa vyskytnú vedľajšie účinky alebo sa stav zhorší, užívanie sa má prerušiť.

Ľudové prostriedky

Alternatívna medicína ponúka svoje spôsoby, ako upokojiť črevá pomocou olejov a bylín.

• obsahuje nenasýtené mastné kyseliny, vitamíny, minerály, enzýmy. Obnovuje črevnú motilitu, upokojuje nervové poruchy, zlepšuje imunitu. Kontraindikované, ak ste alergický na niektorú zo zložiek lieku. Znižuje krvný tlak. Ak je syndróm kombinovaný s hnačkou, odporúča sa užiť ½ lyžičky. ráno a večer. Pri nadúvaní pridajte do čaju 3 kvapky oleja.
• Na prípravu bylinkovej infúzie budete potrebovať mätu piepornú, harmanček, kaukazskú dioscoreu, ibištek, zlatobyľ - 1 polievková lyžica. l. Suroviny zmiešame, zalejeme 1 litrom vriacej vody a necháme v termose 1 hod. Vypite 1/3 polievkovej lyžice. trikrát za deň.
• Pri zápche 1 lyžička. Ľanové semienka zalejte vriacou vodou a nechajte 15-20 minút vo vodnom kúpeli. Ochlaďte vývar, napnite, vezmite ½ polievkovej lyžice. ráno a večer. Môžete pridať ľanové semienka studená voda večer. Ráno preceďte a zvyšnú tekutinu pite počas dňa.

Diéta pre syndróm dráždivého čreva

Intervaly medzi jednotlivými jedlami by mali byť 2-3 hodiny. Je potrebné znížiť na minimum konzumáciu nápojov s tanínmi a kofeínom - čaj, káva. Výrobky, ktoré obsahujú sorbitol, sú mimoriadne škodlivé.

Alkohol je kontraindikovaný, množstvo ovocia je znížené na minimum (nie viac ako tri denne) a naopak je potrebné zvýšiť spotrebu čistej vody.

Nasledujúce boli zakázané:

• Mastné mäso, údené jedlá;
• Korenené jedlá, korenie;
• Pečenie z maslového cesta;
• Rýchle občerstvenie;
• Surové kuracie vajcia;
• Kakao, čokoláda;
• Kapusta, strukoviny.

Menu pre hnačku

Určené na konzumáciu: chudé zeleninové polievky, krekry, ryža a ovsené vločky, mäso.

Raňajky: ryžová kaša na vode

obed: čaj so sušienkami

Večera: zeleninová polievka, ovsená kaša s parným rezňom

Olovrant: toasty s džemom, bylinkový čaj

večera: pohánková kaša, kompót zo sušeného ovocia

Menu pri plynatosti

Z jedálneho lístka je potrebné vylúčiť potraviny, ktoré spôsobujú zvýšenú tvorbu plynu, pričom sa uprednostňujú „adstringentné“ jedlá.

Raňajky: pohánková kaša (s vodou)

obed: toast s maslom, bylinkový čaj

Večera: zeleninová polievka s mäsovými guľkami

Olovrant: nízkotučný tvaroh

večera: ryžová kaša (s vodou)

Symptóm dráždivého čreva(IBS) je funkčná porucha čriev, pri ktorej sú bolesti brucha a nepohodlie spojené s pohybmi čriev. Diagnóza sa robí až po vylúčení organických príčin: nádorov, zápalových zmien a pod. Najčastejšie sa pacienti sťažujú na rozrušenie stolice, plynatosť a pred vyprázdňovaním. V stolici môže byť hlien.

IBS je pomerne bežný stav. S týmto problémom sa stretáva až 20 % ľudí vo veku 25 až 40 rokov. V dôsledku nestabilných hormonálnych hladín, sklonu k depresiám a zmenám nálad sa funkčné poruchy trávenia vyskytujú 2x častejšie u žien ako u mužov.

IBS sa u rôznych ľudí prejavuje rôzne. Existujú tri varianty priebehu ochorenia (podľa kritérií Asociácie koloproktológov Ruska):

• IBS s prevahou hnačky. Tekutá stolica sa pozoruje pri viac ako 25 % pohybov čriev a tvorená stolica u menej ako 25 %. Častejšie u mužov.
• IBS s prevládajúcou zápchou. Tvrdá stolica sa pozoruje pri viac ako 25 % pohybov čriev a tvorená stolica u menej ako 25 %. Častejšie u žien.
• IBS zmiešaný typ. Vo viac ako 25 % stolice je prítomná tvrdá aj riedka stolica.

Príznaky bolesti

• . Charakterizované záchvatmi kŕčovitej bolesti brucha bez jasnej lokalizácie. Najčastejšie sa kŕče zintenzívňujú po jedle alebo pred defekáciou. Bolestivý syndróm trvá viac ako 6 mesiacov a vyskytuje sa po jedle alebo v dôsledku stresu. Objavuje sa hlavne počas dňa a je lokalizovaný v dolnej časti brucha. Po defekácii sa stav zlepšuje.
• . Falošné nutkanie na stolicu so silnou bolesťou v oblasti brucha a nedostatkom stolice. Nepríjemné nepohodlie môže nastať v každej situácii: v práci, na dovolenke, vo verejnej doprave.

Dyspeptické symptómy

• Zápcha. Stolica je zriedkavá, raz za 3-5 dní. Výkaly sú tvrdé a roztrieštené („ovčie výkaly“).
• Hnačka. Časté vyprázdňovanie, viac ako 3-krát denne. Stolica je riedka a vodnatá.
• Je možné striedanie zápchy a hnačky.
• . Zvýšená tvorba plynu v črevách sprevádzaná nadúvaním a zväčšením brucha.
• Pocit neúplného pohybu čriev. Po spontánnej defekácii pretrváva pocit plnosti v brušnej dutine.
• Vzhľad slizničného výtoku vo výkaloch. Môžu byť priehľadné alebo biele.

Psycho-emocionálne symptómy

• Zvýšená úzkosť a depresia. Vo chvíľach stresových situácií (porucha milostný vzťah, skúšky, smrť blízkeho príbuzného, ​​problémy v práci a pod.) človek zažíva emocionálnu poruchu. Môže sa prejaviť ako plačlivosť, pocit strachu, nadmerná úzkosť, zlá nálada, melanchólia a iné znaky.
• Porucha spánku. Možná nespavosť, ťažkosti so zaspávaním, nočné mory.
• Znížené libido je neochota k pohlavnému styku s partnerom počas dlhého obdobia.

Asteno-vegetatívne príznaky

Ďalšie príznaky

• bolesť v bedrovej oblasti;
• časté nutkanie a nepohodlie (bolesť, nepríjemný pocit v močovej rúre) pri močení.

Príčiny IBS

Diagnostika

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva sa stanovuje na základe sťažností pacienta, klinických prejavov a výsledkov ďalších výskumných metód. Lekár musí vylúčiť iné patologické stavy s podobnými príznakmi (ulcerózna kolitída, rakovina konečníka, Crohnova choroba a iné).

Hlavné kritériá diagnostiky IBS

Podľa rímskych kritérií na diagnostiku chorôb tráviaceho traktu sa IBS diagnostikuje, ak sú prítomné nasledujúce príznaky:

• Opakujúce sa bolesti brucha alebo nepohodlie 3 alebo viac dní v mesiaci za posledné 3 mesiace.
• Nástup choroby bol pred 6 a viac mesiacmi.
• Zlepšenie po pohybe čriev.
• Nástup symptómov je spojený so zmenami konzistencie a frekvencie stolice.

Syndróm dráždivého čreva je diagnózou vylúčenia. Podobné príznaky sa môžu vyskytnúť pri rôznych patológiách tráviaceho traktu. Diagnóza by sa mala prehodnotiť, ak sa na pozadí bolesti a poruchy defekácie objavia ďalšie príznaky:

• výskyt krvi v stolici;
• zvýšená telesná teplota;
• nevysvetliteľná strata hmotnosti;
• nevysvetliteľná anémia;
• spojenie symptómov s menštruáciou (u žien);
• súvislosť medzi príznakmi a príjmom lieky alebo špecifické potravinové výrobky;
• obezita na pozadí racionálnej výživy.

Takéto príznaky nie sú typické pre IBS a musíte hľadať inú príčinu.

Laboratórne metódy výskumu

Vykonávajú sa na diferenciálnu diagnostiku IBS s inými ochoreniami tráviaceho traktu.

Kompletný krvný obraz (CBC) umožňuje určiť infekčný proces v tele a anémiu. Svedčia o tom nasledujúce parametre:

• leukocytóza - zvýšenie počtu leukocytov;
• neutrofília – prevaha neutrofilov, lymfocyty sú v norme;
• zrýchlená ESR - rýchlosť sedimentácie erytrocytov;
• zníženie počtu červených krviniek a hemoglobínu.

3. Zmäkčovadlá. Tvrdé výkaly menia svoju konzistenciu, mäknú a zlepšuje sa ich vylučovanie.

Majú podobné vlastnosti "Veľa štastia", "Duphalac" "Poslabin" a ďalšie.

Pre výraznejší účinok sa prebiotiká môžu používať v kombinácii s prípravkami prospešných baktérií - („Linex“, „Bifiform“, „Acipol“ a ďalšie).

Liečba IBS s prevahou plynatosti a koliky

Psychoterapia

IBS je spojená so stresom. U mnohých pacientov sa dyspeptické poruchy začínajú prejavovať na pozadí depresívneho stavu. Preto je dôležité liečiť IBS v kombinácii s psychoterapiou. Konzultácia s odborným lekárom vám pomôže rýchlejšie sa s týmto nepríjemným problémom vyrovnať. Psychoterapeut predpíše jedno z antidepresív („Amitriptylín“, „Imipramín“, „Fluoxetín“, „Befol“ a iné), ktoré vďaka svojmu upokojujúcemu účinku zníži neurologické prejavy - tachykardiu, pocity strachu, úzkosti, spánku. rušenie. Lekár môže využiť aj psychologický tréning a hypnózu. To pomôže vyhnúť sa záchvatom paniky v budúcnosti a naučiť pacienta vyrovnať sa s ťažkými životnými situáciami.

Hodiny jogy sú užitočné. Dychové cvičenia a meditácia podporujú relaxáciu a duševnú rovnováhu.

Ľudové prostriedky

IBS nie je choroba - je to funkčná porucha trávenia. Neexistuje žiadny infekčný proces. Preto je použitie liečivých bylín prijateľné.

Možné následky choroby

IBS má chronický priebeh. Je charakterizovaná obdobiami exacerbácie a remisie. Napriek tomu patologický proces nepostupuje. Preto nedochádza k závažným komplikáciám (krvácanie, rozvoj malignity, šírenie infekcie a pod.).

Hlavné dôsledky IBS súvisia so zlou kvalitou života. Hlavné problémy nepríjemného stavu:

Prevencia

Ak sa objavia príznaky dráždivého čreva, mali by ste okamžite vyhľadať pomoc lekára. Špecialista pomôže odstrániť nebezpečné choroby, upraviť menu a predpísať účinné lieky.

Vo voľnom čase z práce si treba naštudovať psychologický tréning na efektívne sebaovládanie a schopnosť odolávať stresu.

Porucha gastrointestinálneho traktu, ktorá nie je nezávislou chorobou, ale iba komplexom symptómov, ktoré vznikajú v dôsledku veľmi rôznorodých porúch v tele. Etiológia IBS sa v súčasnosti nepovažuje za dôkladne študovanú. Existuje mnoho príčin syndrómu dráždivého čreva, napríklad:

• nekvalitné jedlo,
• vysoká hladina stresu,
• hormonálne zmeny v tele,
• užívanie určitých kategórií liekov.

Zvyčajne ide o stav, pri ktorom je narušená hybnosť tráviaceho traktu, ale nie sú prítomné žiadne abnormality zápalového alebo nádorového charakteru. Bolo navrhnuté, že existuje problém s prenosom signálov z mozgu do čriev.

Existujú periodické (prerušované), rytmické a konštantné typy tohto syndrómu:

• Periodický typ syndrómu dráždivého čreva. Hlavným klinickým príznakom je črevná kolika. Pacient sa spravidla ráno zobudí na náhlu bolesť brucha, ako je kolika, ktorá je sprevádzaná nutkaním na stolicu. Prvý vrh je zástrčkový (tvarovaný, hustý), potom vznikajú opakované nutkania, počas ktorých je stolica čoraz menej častá, nakoniec takáto frakčná defekácia končí uvoľnením ľahkých, spenených výkalov s hlienom. Záchvaty črevnej koliky, keď dochádza k pohybom čriev spolu s výskytom bolesti, sa nazývajú debakle. Debakle zvyčajne nastávajú po prejedaní sa, fyzickom alebo psychickom strese alebo strese. Objavujú sa v intervaloch niekoľkých dní alebo týždňov. Medzi debakelmi sa človek cíti dobre, hoci je tu zápcha.
• Rytmický typ syndrómu dráždivého čreva. Príznaky sú rovnaké, ale objavujú sa denne. Pre takýchto jedincov sa deň začína rannými frakčnými pohybmi čriev. Prvý vrh ráno je vytvorený alebo korkový, ale po niekoľkých minútach alebo hodine sa znovu objaví nutkanie na stolicu, výkaly rednú. Tieto nútené nutkania obťažujú pacienta na ceste do práce. Po sérii takýchto frakcionovaných pohybov čriev sa stolica zastaví a človek sa po zvyšok dňa cíti dobre.
• Trvalý typ syndrómu dráždivého čreva. Debakle sú neustále, vyskytujú sa počas dňa. Takíto pacienti sú práceneschopní a mali by byť hospitalizovaní v gastroenterologických nemocniciach.

Atypické formy syndrómu dráždivého čreva:

• syndróm pravého hypochondria (so syndrómom Khilaiditi) - zdá sa, že ide o umiestnenie hrubého čreva medzi pečeňou a bránicou; pacienti sa sťažujú na bolesť v pravom hypochondriu, pripomínajúcu biliárnu koliku (to je niekedy dôvod na cholecystektómiu); diagnóza je stanovená po irrigoskopii;
• syndróm ľavého hypochondria - bolesť pripomína angínu pectoris; slezinný uhol (oproti hepatálnemu) hrubého čreva je ostrý, často sa v ňom hromadí veľké množstvo plynov, v dôsledku čoho sa črevo naťahuje, dvíha bránicu a mení polohu srdca; Medzi príznaky patrí koliková bolesť v ľavom hypochondriu, najmä po konzumácii mliečnych jedál, zemiakov, veľkého množstva chleba, niektorých druhov ovocia (hrušky); Diagnóza je stanovená popretím inej patológie.

Existujú tri klinické varianty IBS:

• s prevahou hnačky (funkčná hnačka);
• s prevahou zápchy (spastická zápcha);
• s prevahou bolesti v brušnej dutine a plynatosti (syndróm bolesti brucha).

Spastická zápcha sa vyskytuje v dôsledku zhoršenej motorickej funkcie hrubého čreva, jeho hypokinézy. Príznaky: nepravidelné pohyby čriev a ťažkosti s vyprázdňovaním.

Funkčná hnačka vzniká pri stolici aspoň 3x denne, tekutej konzistencie (dôsledok črevnej hyperkinézy). V tomto prípade je vyvinutá hyperkinéza bez dyskinézy, takže nie je žiadna bolesť (kolika). Črevný obsah je tekutý, bez hlienu alebo zápalových prvkov (tým sa odlišuje funkčná hnačka od enterokolitídy). Na rozdiel od syndrómu dráždivého čreva nie sú pozorované debakle. Defekácia tekutých výkalov je možná cez deň aj v noci, čo nie je pre syndróm dráždivého čreva vôbec typické. Niekedy pri funkčnej hnačke sú príznaky fermentačnej dyspepsie, ale nikdy nie je hnilobná alebo tuková dyspepsia.

Ako liečiť syndróm dráždivého čreva?

Zahŕňa nasledujúce oblasti:

• všeobecné aktivity:
  • vysvetlenie pacientovi možné dôvody a mechanizmy rozvoja črevných porúch;
  • vedenie individuálneho denníka pre pacientov.
• Odporúčania pre výživu a lieky s prihliadnutím na dominantný variant syndrómu dráždivého čreva:
  • s prevahou hnačky:
    • obmedzenie hrubého vláknina; vylúčenie sorbitolu, fruktózy, kávy, alkoholu, sýtených nápojov; produkty, ktoré zvyšujú tvorbu plynu (mlieko, kapusta, strukoviny);
  • s prevahou zápchy:
    • strava s vysokým obsahom rastlinnej vlákniny a otrúb;
    • lieková terapia:
  • s prevládajúcou bolesťou brucha:
    • spazmolytiká (drotaverín, no-spa);
    • selektívne anticholinergiká (hyoscín butylbromid);
    • blokátory sodíkových kanálov (mebeverín, duspatalín);
    • selektívne antagonisty vápnika (schnaverium bromid, otilonium bromid).
  • s prevahou hnačky:
    • antidiaroiká (imodium, loperamid);
  • s prevahou zápchy
    • laxatíva,
    • prokinetika,
    • prebiotiká,
    • 5MH4 agonisty,
    • laktulóza (dufulac), makrogol.

Špeciálne liečba syndrómu dráždivého čreva zamerané na reguláciu porúch intestinálnej motility a odstránenie dysbiózy.

Pri dyskinetickom syndróme (kolike) sú predpísané periférne anticholinergné (atropín sulfát, metacín) a antispazmodické (no-spa, hydrochlorid papaverínu, platifylín tartrát, dibazol). V prípade zápchy sa predpisujú opatrne a v krátkych kurzoch.

Účinný je šesťmocný alkohol sorbitol, ktorý urýchľuje motoriku. Xylitol (tiež vysokoatómový alkohol) v rovnakej dávke poskytuje rovnaký účinok.

Trankvilizéry - tranxén, elén, seduxén, trioxazín, meprobamát, eunoctín - zmierňujú emocionálny stres, úzkosť a zlepšujú spánok. Pri hypochondriálnom syndróme sa sedukxen a triftazín predpisujú v kombinácii. Dobre sa osvedčili tricyklické antidepresíva (amitriptylín, imipramín) a spazmolytiká (hyoscín butylbromid). Depresívny syndróm sa eliminuje fluoxetínom.

Novinkou v liečbe syndrómu dráždivého čreva je použitie selektívnych antagonistov vápnika, spomedzi ktorých je najúčinnejší dicetel.

Účinné sú aj blokátory vápnikových kanálov, ako je pinaveria bromid.

Lokálne účinky na črevá sa dosahujú použitím adstringencií, obalových a adsorpčných činidiel. Ide o prípravky bizmutu a hliníka. Na rovnaký účel používa moderná medicína koloidné gély, z ktorých najúčinnejšie sú Maalox a fosfalugel. Vyrábajú sa v baleniach, z ktorých každé obsahuje gél fosforečnanu hlinitého (8,8 g), pektín a agar-agarový gél (16 g), na zlepšenie chuti je pridaný prírodný pomarančový extrakt. Antacidový účinok sa prejavuje v žalúdku a horných častiach hrubého čreva, kde sa neutralizujú produkty bakteriálnej fermentácie. Micely lieku napučiavajú v žalúdku a črevách, čo vedie k vytvoreniu homogénnej vrstvy, ktorá pokrýva gastrointestinálnu sliznicu. To podporuje adsorpciu baktérií, vírusov a rôznych škodlivé produkty, plyny Droga nespôsobuje zápchu.

Smecta, gastrolit a erbisol sú tiež široko používané.

Duspatalin (mebeverín hydrochlorid) si zaslúži osobitnú pozornosť. Výnimočne pôsobí na hladké svalstvo tráviaceho traktu (uvoľňuje kŕče a hyperaktivitu). Ako blokátor sodíkových kanálov bráni vstupu sodíka do svalovej bunky, čiastočne prispieva k uzatváraniu vápnikových kanálov a oslabeniu svalových kontrakcií, kŕčom a bolestiam brucha, odstraňuje hypermotilitu a normalizuje črevné kontrakcie. Tiež je indikovaný pri chronickej ulceróznej kolitíde a Crohnovej chorobe. Nespôsobuje hypotenziu čriev, preto ho možno predpísať pri funkčnej hnačke a spastickej zápche. Duspatalin je účinný a bezpečný liek, ktorý je bezpečný na dlhodobé užívanie – až 2 mesiace bez prerušenia.

Kritériá účinnosti liečby: zníženie alebo vymiznutie symptómov, zlepšenie kvality života.

S akými chorobami to môže súvisieť?

Syndróm dráždivého čreva je komplex porúch, ktorých povaha nie je úplne objasnená.

Poruchy vo fungovaní tráviaceho traktu sú spojené s prerušením prenosu nervových impulzov z mozgu do čriev a s prerušením prenosu nervových vzruchov.

Syndróm dráždivého čreva sa prejavuje:

• koliková bolesť a...

Liečba syndrómu dráždivého čreva doma

Prevažná väčšina pacientov so syndrómom IBS je liečená a vyšetrovaná ambulantne. Iba ak je potrebné vylúčiť organickú patológiu, pacienti sú hospitalizovaní na gastroenterologických alebo všeobecných terapeutických oddeleniach po dobu 1 týždňa.

Liečba syndrómu dráždivého čreva z veľkej časti spočíva v upokojovaní pacienta – psychoterapia je pri tejto chorobe ústredná. Okrem toho by ste mali dodržiavať racionálny životný štýl:

• telesná a duševná hygiena,
• obmedzenie fajčenia a pitia alkoholu,
• diéta, ktorá vylučuje množstvo potravín.

Diétna výživa je dôležitým prostriedkom na liečbu funkčnej črevnej dyspepsie. Počas exacerbácie je predpísaná diéta č. 4b. Ide o fyziologicky kompletnú diétu - kolitídovú kašu s obmedzenou konzumáciou bielkovín (pri hnilobnej dyspepsii), sacharidov (pri fermentačnej dyspepsii) a tukov (pri mastnej dyspepsii). Všetky jedlá sa konzumujú varené alebo pyré.

Diéta č.4c je kolitída-racionálna diéta, zo stravy je vylúčená surová zelenina a mlieko. Jedlá nemusia byť nevyhnutne tlačené alebo dusené, môžu byť vyprážané a dusené. Takúto diétu musí pacient dodržiavať neustále alebo prejsť na diétu č.2 alebo č.15 (ako kompletnú). Malo by sa pamätať na to, že:

• podporovať pohyby čriev - med, džem, cukor, slivky, čierny chlieb, studené jedlá, kefír, suché biele víno, produkty rastlinného pôvodu;
• oddialenie vyprázdňovania - čaj, káva, červené prírodné vína, čučoriedky, šípky, ľubovník bodkovaný, pyré, tmavé tekutiny;
• K intestinálnej motilite je ľahostajné mäso a ryby, dobre upečený pšeničný chlieb a múka na detskú výživu.

Na liečbu sanatória sú uvedené strediská Morshyn, Truskavets, Mirgorod, Berezovskij minerálne vody, sanatóriá Zakarpatie a oblasť letoviska Satanovskaya.

Aké lieky sa používajú na liečbu syndrómu dráždivého čreva?

• - 50-150 ml 10% roztoku 2-3 krát denne 30 minút pred jedlom,
• - jedna dávka sa pohybuje od 2 do 15 mg,
• - jedna dávka sa pohybuje od 10 do 40 mg.
• - v dávke 20 mg denne,
• - prvých 7 dní sa predpisuje 100 mg, ďalších 14 dní 50 mg 3-krát denne s jedlom,
• - 200 mg 2-krát denne,
• Bizmut galát - 500-1000 mg 3-4 krát denne,
• - 1-2 vrecúška 2-3x denne 30 minút pred jedlom,
• - 1-2 vrecúška 2-3x denne 30 minút pred jedlom.

Liečba syndrómu dráždivého čreva tradičnými metódami

Liečba syndrómu dráždivého čreva možno vykonať pomocou extraktov liečivých bylín zakúpených v lekárni alebo pripravených samostatne:

• napríklad bylinný liek Romazulan - obsahuje výťažok z harmančeka, esenciálny olej z harmančeka, rasca; ½ čajovej lyžičky romazulanu na pohár vody sa predpisuje perorálne;
• napríklad bylinková zmes - kombinujte 25 g ľubovníka bodkovaného, ​​kôru rakytníka, 10 g bylinky vodnej papriky, lístky mäty, bylinu harmančeka, 5 g plodov borievky; 1 polievková lyžica. zmes nalejte pohárom vriacej vody, nechajte 1 hodinu, napnite; užívajte ½ pohára 3-krát denne pol hodiny pred jedlom po dobu 1-2 mesiacov;
• pre mikroklystíry kombinujte 25 g propolisového alkoholového roztoku, 75 g slnečnicový olej, 1 g antipyrínu, 0,5 g anestezínu, 1 g vitamínu E; Umiestnené po čistiacej klystíre s katétrom do konečníka večer, priebeh liečby vyžaduje 10-12 injekcií.

Liečba syndrómu dráždivého čreva počas tehotenstva

Liečba syndrómu dráždivého čreva počas tehotenstva sa často vykonáva podľa štandardnej schémy. Lekári zároveň poznamenávajú, že nástup tehotenstva ovplyvňuje aj symptómy. V dôsledku zmien hormonálnych hladín (zvýšená hladina progesterónu) sa črevá a gastrointestinálny trakt uvoľňujú, znižujú sa žalúdočné kŕče, plynatosť, hnačka/zápcha. Hormonálne zmeny môžu zároveň znížiť tonus tráviaceho traktu, a teda viesť k zhoršeniu zápchy.

Tehotná žena by sa mala so svojím lekárom porozprávať o liekoch užívaných v minulosti na IBS – možno ich zrušiť a nahradiť alternatívnymi, prípadne znížiť dávku a možno v ich užívaní pokračovať. Liečba je primárne symptomatická, ale akýkoľvek liek na zmiernenie príznakov by ste mali prediskutovať so svojím lekárom.

Akých lekárov by ste mali kontaktovať, ak máte syndróm dráždivého čreva?

Syndróm dráždivého čreva je zvyčajne diagnózou popretia predtým podozrivých organických ochorení

Rímskymi kritériami pre syndróm dráždivého čreva sú 12 alebo viac týždňov abdominálneho diskomfortu alebo bolesti brucha za posledných 12 mesiacov v kombinácii s dvomi z nasledujúcich troch symptómov:

• úľava po defekácii;
• zmena frekvencie stolice;
• zmena konzistencie stolice.

Nasledujúce príznaky potvrdzujú syndróm dráždivého čreva, ak sú pozorované dlhšie ako štyri dni:

• zmena frekvencie stolice (viac ako 3-krát denne alebo menej ako 3-krát týždenne);
• zmena tvaru stolice (korková tuhá alebo neformovaná kvapalina);
• porušenie aktu defekácie (ťažkosti, inkontinencia alebo pocit neúplnej defekácie);
• výtok hlienu s výkalmi;
• pocit nafúknutia a plnosti v bruchu.

Diagnóza syndrómu dráždivého čreva sa stanoví, ak sa vyskytne bolesť a tri z piatich symptómov nad špecifikovanou skupinou.

Rozsah dodatočnej diagnostiky:

• ezofagogastroduodenoskopia s biopsiou z descendentného duodena (pri podozrení na celiakiu, Whippleovu chorobu, premnoženie baktérií);
• Röntgenové vyšetrenie hrubého čreva (irrigoskopia) a/alebo tenkého čreva (prechod bária tenkým črevom);
• video kapsulová endoskopia tenkého čreva;
• ultrazvukové vyšetrenie štítnej žľazy, panvových orgánov;
• štúdium hormónov štítnej žľazy (na popretie hyper- alebo hypotyreózy);
• test záťaže laktózy (ak existuje podozrenie na nedostatok laktázy);
• analýza stolice na elastázu-1 (na popretie exokrinnej pankreatickej insuficiencie);
• enzýmová imunoanalýza stanovenie antigliadínových a antitransglutaminázových protilátok (pri podozrení na celiakiu).

Liečba iných chorôb začínajúcich na písmeno - s

Liečba salmonelózy

Liečba kožnej sarkoidózy

Liečba pľúcnej sarkoidózy

Liečba Kaposiho sarkómu