Що таке лютеїнова (прогестеронова) фаза у жінок? Лютеїнова фаза, жовте тіло, прогестерон – давайте про все поговоримо детальніше 14 день циклу яка фаза

Менструальний цикл має чіткий поділ на фази. Вони регулюються за ієрархією, початковою ланкою якої є головний мозок. Фази змінюють один одного по черзі, і наступ наступної неможливий без попередньої. У першу відбувається дозрівання фолікула, тому її називають фолікулярною. Лютеїнова фаза циклу є її продовженням, а при успішному заплідненні вона переходить у вагітність.

Особливості функціонування жовтого тіла

У фолікулярну фазу менструального циклу відбувається дозрівання домінантного фолікула. У цей період вирішальну роль відіграють естрогени та фолікулостимулюючий гормон (ФСГ). Останній разом із лютеїнізуючим (ЛГ) виділяється аденогіпофізом. Без ФСГ неможлива реалізація ефектів ЛГ. Фолікулостимулюючий гормон провокує утворення рецепторів до лютеїнізуючого на поверхні клітин гранульози у фолікулі. Без них ЛГ не зможе вплинути на .

Біологічні ефекти ЛГ полягають у наступному:

• стимуляція синтезу андрогенів як попередників естрогенів;
• активація простагландинів та протеолітичних ферментів, що призводять до розриву фолікула;
• лютеїнізація клітин гранульози, що утворюють жовте тіло;
• стимуляція синтезу прогестерону із лютеїнізованих клітин, у синергізмі з ЛГ працює пролактин.

Часом, коли починається лютеїнова фаза, прийнято вважати закінчення. Стандартний менструальний цикл триває від 21 до 35 днів, але загалом 28 діб. Тривалість кожної фази циклу варіабельна, але середньому від першого дня менструації до овуляції проходить 12-14 днів. Тривалість лютеїнової фази також 12-14 днів. Після закінчення цикл повторюється знову.

Розрив фолікула відбувається на піку секреції лютеїнізуючого гормону. Яйцеклітина виходить у черевну порожнинуі під коливанням фімбрій на кінцевій частині придатків проникає в маткові труби. Там протягом 12-24 годин має відбутися запліднення. Більше цього часу життєздатність яйцеклітини не зберігається.

У фолікулі, що лопнув, відбувається процес лютеїнізації. Клітини зернистої мембрани продовжують розмножуватися і розростатися, у них накопичується специфічний фермент – лютеїн, який надає їм характерного жовтого забарвлення. Так утворюється тимчасова залоза внутрішньої секреції – жовте тіло. Тривалість її існування залежить від наявності вагітності. Якщо запліднення не сталося, через 12-14 днів жовте тіло регресує.

Тривалість існування залози збільшується при настанні вагітності. Зародок формує різні типи клітин, одним із яких є шар трофобласта. Він утворюється на 4-5 добу після запліднення. Клітини трофобласта починають секретувати гормон хоріонічний гонадотропін (ХГЛ), який підтримує жовте тіло та стимулює вироблення прогестерону. Цей процес триває до моменту формування плаценти, після чого вона перебирає функцію жовтого тіла, а заліза поступово розсмоктується.

Розрахунок періоду менструального циклу

Тривалість лютеїнової фази у нормі становить 12-14 днів. Для жінок, які планують вагітність, має значення день овуляції та стан після нього. Порушення тривалості цього періоду може сказати про різні патології, які перешкоджають настанню вагітності. Однаково неприємні наслідки має подовження та укорочення періоду існування жовтого тіла.

Використовується чотири достовірних способи, які допомагають як розрахувати лютеїнову фазу, так і визначити загальний стан менструального циклу.

Вимірювання базальної температури

Температура тіла є непостійною величиною і здатна коливатись протягом доби. Базальна температуравідбиває температуру ядра організму і щодо стала. На неї впливає гормональне тло. З початку менструального циклу вона відносно невисока, менша за 37°С. У середньому цей показник становить 36-36,6°С. Це продовжується до овуляції. У день дозрівання фолікула відбувається різкий стрибок температури до 37°З вище. Температура 37,1-37,3 ° С зберігається ще три дні після овуляції.

Протягом другої фази вона коливається біля 37-37,5°С. А з настанням менструації починає поступово знижуватися до норми першого періоду.

Докладніше про базальну температуру при овуляції читайте в .

Календарний спосіб

Визначити лютеїнову фазу менструального циклу можна за календарем. Але цей спосіб підходить лише для жінок із чіткою тривалістю всього циклу. Якщо він триває класичні 28 днів, то від першого дня останніх місячних потрібно відрахувати 14 діб та прийняти цю дату за овуляцію. Наступного дня починається лютеїновий період.

Також можна побачити, як змінюються виділення. У день овуляції та напередодні вони виглядали густими, рясними та слизовими. Після формування жовтого тіла можуть зменшуватися, з'являється сухість піхви.

Інструментальний метод

Визначити, який день циклу зараз можна за допомогою УЗД. Сучасна апаратура дозволяє побачити фолікул, жовте тіло та визначити їх розмір. Ці параметри мають сувору залежність від дня після овуляції.

Розмір фолікула в середньому дорівнює 12-15 мм. Після розриву його оболонки у початковій стадії розмір жовтого тіла на кілька міліметрів менший. Через тиждень воно сягає 18-22 мм. Це говорить про готовність організму до настання вагітності. Якщо запліднення відбулося, починається стимуляція жовтого тіла хоріонічним гонадотропіном, воно може збільшуватися до 30 мм. Розмір більше 30 мм говорить про сформовану кісту жовтого тіла, а не про прогресуючу вагітність.

Лабораторна діагностика

Визначити настання лютеїнової фази можна за аналізом на . Для цього потрібно знати день циклу по порядку. До овуляції норма прогестерону 0,97-4,73 нмоль/л. На 15 день циклу він починає трохи збільшуватись і коливається в межах 2,39-9,55 нмоль/л. На 21 день циклу, або 7 день після овуляції, спостерігається пік прогестерону, він досягає 16,2-85,9 нмоль/л.

Але для дослідження слід враховувати індивідуальну тривалість циклу. Якщо у жінки овуляція відбувається не на 14 добу, а пізніше, то і пік прогестерону припаде на більш відкладений термін: до дня овуляції по порядку потрібно додати 7 і отримати дату піку гормону.

Подальше прогресування збільшення прогестерону відбувається при настанні вагітності та до моменту перед пологами. Але великий розмір жовтого тіла (понад 30 мм) та високий прогестерон за відсутності плодового яйця будуть говорити на користь кісти жовтого тіла.

Зміни лютеїнової фази

Період лютеїнізації може змінюватися у бік збільшення та зменшення тривалості. Обидва варіанти не несуть нічого гарного та порушують репродуктивну функцію.

Максимальна довжина лютеїнової фази становить 16 днів. Якщо менструація не настає вчасно, прогестерон зберігається на високому рівніабо він спочатку підвищений, це може виявлятись у вигляді відсутності менструації.

Поведінка гормонів у різні фази менструального циклу

Коротка лютеїнова фаза становить від 2 до 10 днів. Така тривалість є ознакою недостатності другого періоду. Зазвичай це з низьким рівнем прогестерону, який виробляється у жовтому тілі. Низький прогестерон у лютеїновій фазі не здатний нормально підготувати ендометрій до . Незабаром після запліднення настане біохімічна вагітність, яку можна буде зареєструвати за аналізами крові на гормони.

Якщо ж зародок вдасться прикріпитися, можуть з'явитися ознаки загрози переривання вагітності. При цьому жінка відчуватиме болі, що тягнуть внизу живота, що нагадують такі перед менструацією, з'являться темно-червоні виділення зі статевих шляхів. Якщо не зробити термінових, то вагітність перерветься в малому терміні.

Симптоми недостатності лютеїнової фази можуть з'являтися у таких випадках:

• дисбаланс гормонів, який змінює і співвідношення ЛГ та ФСГ;
• запальні патології статевих органів;
• ендометріоз;
• системні захворювання ( цукровий діабет, гіпотиреоз, пухлини гіпоталамуса);
• психогенний фактор.

Довга лютеїнова фаза та підвищений прогестерон призводять до появи неспецифічних симптомів:

• погіршення стану шкіри, підвищена сальність та поява акне;
• небажане зростання волосся;
• набір ваги;
• нагрубання та болючість молочних залоз;
• загальна стомлюваність, схильність до поганого настрою, депресії;
• зміни артеріального тиску;
• головні болі;
• кров'янисті виділення мажучого характеру.

При цьому висока концентрація прогестерону має контрацептивний ефект, жінка не може завагітніти, трапляються збої менструального циклу.

Як знизити рівень прогестерону без шкоди здоров'ю? Про це .

Коротка лютеїнова фаза здебільшого є патологією жовтого тіла. Подовження цього періоду пов'язують із патологічним перебігом фолікулярної частини циклу. У цьому спостерігаються зміни у концентрації прогестерону, а й інших гормонів. Естрадіол у лютеїновій фазі підвищуватиметься при персистенції фолікула. У цьому стані в яєчниках не відбувається розриву домінуючого фолікула, а отже, немає овуляції. Як наслідок – не утворюється жовте тіло, лютеїнізація також відсутня. Збільшення концентрації естрадіолу також відбувається при ендометріоїдному кисті яєчника або його пухлинах. Знижений гормон спостерігається при:

• тестикулярної фемінізації;
• різке зниження ваги;

Але другого періоду яєчникового циклу мають значення й інші гормони. При діагностиці також досліджуються концентрації наступних речовин:

• пролактин;
• Тестостерон.

У деяких випадках дослідження доповнюють кортизол та гормони щитовидної залози.

Корекція гормонального фону

Чи можна завагітніти у лютеїнову фазу?

Це залежить від попередньої, фолікулярної фази та стану гормонального фону в подальшому.

Препарати прогестерону

Недостатність є наслідком зниженої функції жовтого тіла, у таких випадках потрібна підтримка лютеїнової фази. Її проводять за допомогою препаратів прогестерону "Дюфастон", "Утрожестан". Найчастіше їх призначають із 14 дня циклу та по 25. Використання гормонів не впливає на запліднення. Корекція рівня гормонів лише дозволяє змінити стан ендометрію та забезпечити імплантацію плодового яйця, якщо зачаття відбулося.

Але є певні складнощі із призначенням препарату:

• Добір дози. Її слід призначати індивідуально. У кожної жінки рівень прогестерону знаходиться на певному рівні, і не можна сказати точно, що при однакових показниках аналізу крові буде потрібна та сама доза гормону.
• Кровотеча відміни. Після закінчення прийому прогестерону з'являється кровотеча, яка за термінами відповідає менструальному. Але якщо жінка під час лікування не охоронялася, то в порожнині матки може бути зародок. Кровотеча призведе до відшарування плодового яйця та викидня. Тести на вагітність у період ще не результативні. Тому тим, хто проходить лікування, потрібно.

Але якщо недостатність жовтого тіла спостерігається вже при діагностованій вагітності з наявними ознаками загрози переривання, то призначення «Дюфастона» або «Утрожестану» має сенс для її збереження. В цьому випадку гормони приймають до моменту формування плаценти, а у тяжких випадках навіть до 21 тижня гестації.

Недостатність другого періоду менструального циклу може спостерігатися періодично у абсолютно здорових жінок. Тому спостереження та діагностика лише одного місяця не має такого значення, як двох-трьох місячні дослідження. Наприклад, необхідно самостійно вимірювати базальну температуру та складати її графік.

За відсутності овуляції не можна говорити про недостатність лютеїнової фази, у цьому випадку не відбувається дозрівання фолікула, тому циклічність змін не виявляється. Такі форми гормональних порушень вимагають пошуку причини та її усунення, а чи не сліпого призначення гормонів.

Вітаю! Що має знати кожна жінка про своє щомісячне явище, закладене природою? У матеріалі – «Менструальний цикл у жінок» є докладні відповіді на багато важливих питань.

Особливість жіночого організму

Що таке менструація?Один раз на місяць матка нарощує новий ендометрій або вистилку, готуючись до прийому заплідненої яйцеклітини. Коли її немає, то матка починає відкидати вистилку.

Менструальний період починається у дівчаток, коли їм виповниться 11-14, і продовжується приблизно до 50-річного віку у жінок. Виділення стають нерегулярними у віці 39-51 рік, потім припиняються зовсім.

початокцього природного явища може призвести дівчинку до занепокоєння. Спочатку у дівчаток крововиділ також може бути нерегулярним. Через рік все прийде до норми.

Норма- Це 21,28,30 днів. Менструаційний цикл підтверджує, що дівчина здорова, розвинена та здатна мати потомство.

Жіночий циклможе призвести дівчинку до вагітності навіть випадкового статевого акту. Мама має підготувати доньку до дорослого життя, щоб не було лиха.

Який цикл у місячних?Циклом називається період із першого дня виділення крові до першого дня наступної кровотечі.

Тривалість циклу місячних:

• середній – 28 днів
• короткий - 21 день
• довгий - 35 днів
• у підлітків не рідкість – 45 днів. Це нормально, потім все налагодиться.

Якщо помітили порушення менструального циклу, тобто він триває понад 7 днів, треба звернутися до лікаря. Можливо, він призначить лікування.

Контроль над циклом забезпечують гормони: естроген та прогестерон. Що це таке? Це найважливіші жіночі.

• Естроген сприяє нарощуванню в матці ендометрію.
• Прогестерон утворюється у середині циклу, тобто після овуляції.

Обидва гормони готують матку до прийому заплідненої яйцеклітини.

Середина циклу у жінок, що таке?

Приблизно в середині циклу в жіночому організмі дозріває яйцеклітина, здатна до запліднення, тобто відбувається овуляція. Якщо ви плануєте вагітність, то в цей час жіночий організмготовий до зачаття малюка Як визначити цей момент щодня.

При циклі 28-30 днів овуляція відбувається на 14-15 день, якщо рахувати з початку кров'яних виділень.

Статевий акт у ці дні найчастіше закінчується вагітністю. Купуйте тести на визначення дозрівання яйцеклітини. Тестування слід проводити за 24-48 годин до овуляції. Якщо не плануєте мати дітей, то ці дні вважаються найнебезпечнішими.

Але тестування може підбити, оскільки є багато різних факторів, які можуть вплинути на тривалість циклу. Ви можете самі розрахувати фази циклу місячних, якщо щодня вимірятимете базальну температуру. Одні жінки розраховують ці дні для зачаття, а інші – навпаки, щоб не завагітніти.

1. Візьміть звичайний термометр. Рано-вранці, не встаючи з ліжка, не роблячи різких рухів (це важливо!), введіть його в пряму кишку.
2. Потримайте там 7 хвилин.
3. Запишіть показання.
4. На підставі щоденних показань накресліть графік. У верхньому рядку вкажіть дні вимірювання, збоку - базальний показник. На стику поставте крапки, які потім з'єднайте прямою лінією.

Коли розпочинається цей процес?

У дні, коли температура різко збільшується, відбувається овуляція.

Кожній жінці важливо знати фази циклу, щоб не помилитись у підрахунку. Фази циклу що це? Це найважливіші періоди між менструаціями.

• Перша фаза- фолікулярна (перша фаза скільки днів триває? 3-4 дні);
• Друга фаза- овуляційна;
• Третя фаза- лютеїнова.

Фолікулярна дає до початку утворення та дозрівання яйцеклітини. Овуляційна – призначена для виконання важливої ​​жіночої функції – зачаття.

Що відбувається у другій фазі?

У першій фазі циклу температура дотримується приблизно 36,8°C. За 1-2 дні до овуляції відбувається зниження буквально частки градуса. Потім показник починає зростати протягом трьох днів і залишається на таких показниках до кінця другої фази (37,0-37,5°C). Організм готується до вагітності.

Увага! Будь-який стрес, нездужання, алкоголь, шкідливі звички можуть змінити ваш графік та овуляція може наступити в інший день, а за нею і небажана вагітність. Що таке відбувається із організмом, якщо підвищена температура тримається протягом двох тижнів? Вас можна привітати із настанням вагітності!

Середня тривалість другої фази циклу, що означає для жінки? Протягом 4-6 днів можна зачати дитину.

Лютеїнова фаза проходить за двома варіантами:

• із заплідненою яйцеклітиною;
• або без неї, якщо вона виявилася не заплідненою;
• якщо зачаття відбулося, то починає вироблятись жовте тіло, яке активно виділяє гормон лютеїн. Саме він підтримуватиме і «годуватиме» яйцеклітину.

Що не дає жінці старіти

Це гормони. Від них часто залежить працездатність, привабливість та настрій жінки. Крім цього, вироблення гормонів змінюється чи не щодня під час процесу крововиділення, тому у жінок так часто змінюється настрій.

Важливо знати дні циклу, опис яких допоможе краще дізнатися. У 1 деньматка викидає ендометрій, що відслужив, тобто, починається кровотеча. Жінка може відчувати нездужання, біль унизу живота. Щоб зменшити хворобливі відчуття, можна прийняти Но-шпу, Бускопан, Беластезін, Папаверін.

У 2 деньпочинається сильне потовиділення. У 3 деньматка сильно відкрита, що може сприяти занесенню інфекції. У цей день жінка теж може завагітніти, тому секс має бути захищеним.

З 4 дняпочинає покращуватися настрій, з'являється працездатність, оскільки місячні наближаються до завершення.

Що таке цикл щодня у другій половині?Дні, починаючи з 9-го по 11-й деньвважаються небезпечними, ви можете завагітніти. Говорять, що в цей час можна зачати дівчинку. А в день овуляції відразу після неї підходить для зачаття хлопчика.

У 12 деньзростає лібідо жінок, що тягне у себе сильний сексуальний потяг.

Коли розпочинається друга половина? З 14 дня,коли яйцеклітина почне рухатись до чоловічого початку, відбувається овуляція. У 16 деньжінка може набрати вагу, тому що у неї посилюється апетит. До 19 днязберігається можливість завагітніти.

З 20 дняпочинаються безпечні дні. Що таке безпечні дні? У ці дні знижується можливість завагітніти.

Багато жінок запитують: чи можна завагітніти жінці перед менструальним циклом?

Імовірність мала, але повної гарантії ніхто не може дати. Період менструації може змінюватися під впливом багатьох чинників. У жодної жінки не буває рівним цикл протягом усього життя. Його може змінити навіть застуда, втома або стрес.

Багато лікарів попереджають, що організм здатний "видати" повторну овуляцію, тому навіть за 1 день до місячних можна зачати.

Жіночий цикл по днях, що відбувається в ці дні, повинна знати кожна жінка, адже він покаже, коли ви готові до зачаття, коли пристрасні чи навпаки – холодні, чому так змінюється настрій.

Статеві цикли

Коли ви чуєте – оваріально-менструальний цикл, це в організмі встановлюється циклічність секреції гонадотропіну. У поняття статевої цикл входить нормальний процес, що у яєчниках під впливом гормонів, і наступна його - менструація.

Його тривалість у середньому дорівнює 28+/-7 днів. Який проміжок між місячними вважається нормою? Якщо запліднення не відбувається, як тільки цей цикл закінчується, починається період нового циклу. Скільки це триває? Проміжок між місячними норма становить від 21 до 35 днів. Але буває по-іншому. Заведіть невеликий календар, де відзначатимете перший день появи виділень.

Варто зауважити, що між овуляцією та наступними місячними має пройти 14 днів, але можливі відхилення в 1-2 дні. Якщо ви помітили, що у вас занадто короткий або занадто довгий цикл, слід звернутися до гінеколога, щоб з'ясувати причини.

Порушення циклічності може вказувати на захворювання статевої галузі. Коли починається подовження циклу? Цикл може подовжитися лише після 45 років, оскільки відбуваються зміни у процесі дозрівання яйцеклітини.

Іноді жінка може помітити у себе кров'янисті виділення після місячних. Такого не повинно бути!

Крапелька крові може виділитися лише у момент овуляції. Якщо помітили раптові виділення, не лікуйтеся самі – зверніться одразу до лікаря!

Фази оваріално-менструального циклу. Назви:

• Менструальна (фаза десквомації)
• Постменструальна (естрогенна, проліферативна, репаративна або фолікулярна)
• Передменструальна (прогестинова, лютеїнова, секреторна фаза, що передує вагітності).

Менструальна фазатриває у середньому 4 дні. Перший день циклу – це початок відторгнення ендометрію. Цими днями прогестерон відсутня, а естроген ще сформувався.

Постменструальна фаза- Починається з 5-го дня аваріального циклу, закінчується через 1-2 дні після овуляції. На овуляцію посідає середина циклу. У цю фазу відбувається зростання та розвиток фолікулів. У результаті розвитку фолікулів виробляється дуже багато естрогенів.

Передменструальна фазатриває 12-14 днів. Високий рівень прогестерону у ці дні створює сприятливі умови для імплантації зародка.

На графіку представлений період місячних, коли можна завагітніти.

Перша менструація у дівчаток

Повинна пройти з донькою усі етапи її дорослішання, зокрема і початок місячних. Насамперед треба пояснити, що таке місячні у дівчаток. Найпростіше пояснення - це явище закладено природою і його боятися. Обов'язково треба пояснити, що таке тривалість менструального циклу.

Дівчинці важливо знати фази місячних, адже в їх середині дівчинка може завагітніти, що дуже небажано для незрілого організму. Яка фаза вважається найнебезпечнішою, про це теж має знати кожен підліток.

Про те, як відбувається менструація, написано вище за тестом. Цей процес відбувається однаково як у дорослої жінки, так і у дівчинки. Але якщо доросла жінка вже знає, які симптоми їй передують, то підлітку треба зрозуміло пояснити.

Перед початком менструації спостерігаються такі явища:

• біль, що тягне в крижах, нерідко в попереку;
• головні болі;
• втома, розбитість;
• чутливість сосків;
• збільшення;
• іноді відбувається відходження слизових виділень.

Виділення днями:

• 1 день- мізерні виділення;
• 2,3 день- рясні;
• 4,5 день- Зменшення виділень;
• 6-7 день- Припинення місячних.

Шановні мами, коли вашій дочці 10-11 років почніть розмову про наближення природного процесу. Навчіть користуватися прокладками та іншим приладдям особистої гігієни. Головне, поговоріть на предмет ранньої вагітності та її наслідки, щоб життя у доньки було радісним і без непотрібних проблем.

Жінка є хранителькою роду, оскільки головна мета її життя – виносити та дати життя дитині. Яйцеклітина може запліднюватись лише у певну фазу менструального циклу – овуляторну, після якої настає лютеїнова фаза (прогестеронова, фаза жовтого тіла).

У цій темі ми хочемо розповісти вам докладно, що таке лютеїнова фаза у жінок, який день циклу приходить і скільки триває. Крім цього, ми розберемо недостатність лютеїнової фази, її симптоми та лікування.

Лютеїнова фаза циклу - це період, який починається з моменту овуляції і продовжується до початку менструації. Під час цієї фази розривається фолікул, яке клітини накопичують пігмент і жири, які забарвлюють їх у жовтий колір. Через забарвлення цей фолікул називаю жовтим тілом. Також цим пояснюється друга назва лютеїнової фази – фаза жовтого тіла.

Основна функція жовтого тіла – вироблення андрогенів, естрогенів та , які є статевими гормонами. Прогестерон ще називають "гормоном вагітності", оскільки він готує ендометрій до прикріплення заплідненої яйцеклітини.

Коли вагітність настає, цей гормон підтримує матку в розслабленому стані, запобігаючи викидня або передчасні пологи. Якщо жінка не завагітніла, то припиняється синтез гормонів жовтим тілом і приходять місячні.

Також слід знати, що таке фолікулярна фаза. Менструальний цикл проходить кілька етапів, першим з яких є фолікулярна фаза, тобто період від початку місячних до настання овуляції.

Скільки триває лютеїнова фаза?

У нормі фаза жовтого тіла триває 12-16 днів. Але слід розуміти, що довжина лютеїнової фази безпосередньо залежить від тривалості менструаційного циклу, терміну функціонування жовтого фолікула та особливостей гормонального фону жінки.

Наприклад, при циклі, що триває 28 днів, тривалість лютеїнової фази становить 14 днів, але може наступити одним днем ​​раніше чи пізніше.

Найбільшою тривалістю лютеїнової фази можуть виявлятися кісти яєчників. Для вагітності також характерне подовження цієї стадії менструального періоду.

Коротка лютеїнова фаза може бути причиною безпліддя, тому в жодному разі подібне порушення не повинно залишатися поза увагою.

Щоб розрахувати тривалість фази жовтого тіла, необхідно знати тривалість менструального циклу, яку можна порахувати за календарем, де відмічено початок та кінець місячних. Найпростішим методом розрахунків є наступний: тривалість жіночого циклу ділять на два та отримують день овуляції. Відповідно, період від овуляції до початку критичних днів – це лютеїнова фаза.

Цей метод, звичайно, простий, але не зовсім точний, оскільки багато жінок можуть спостерігати збої циклу, тому овуляція приходить не вчасно.

Більш точний метод визначення тривалості лютеїнової фази полягає в тому, що день овуляції дізнається за рівнем температури в задньому проході (вище 37 ° С) або моніторингу за допомогою ультразвукового гінекологічного дослідження. Тривалість фази жовтого тіла, що розраховується, за даним методом буде точною, на відміну від попереднього способу.

Яка норма прогестерону у лютеїновій фазі?

Рівень прогестерону в крові у жінок змінюється не лише протягом життя, а й протягом місяця, залежно від фази циклу. Норма цього гормону знаходиться в межах від 6 до 56 пмоль/л. Під час фази жовтого тіла рівень прогестерону досягає піку.

Якщо ж рівень прогестерону протягом лютеїнової фази знижений, то, швидше за все, це означає, що в організмі стався якийсь збій.

Рівень прогестерону у крові визначають за допомогою аналізу крові, причому кров необхідно здавати в період передбачуваної лютеїнової фази, тобто у другій половині циклу.

Для виключення помилкового результату дослідження крові на статеві гормони до здачі аналізу необхідно правильно підготуватися, а саме:

• за кілька місяців до здачі аналізу потрібно вести підрахунок тривалості менструального циклу, щоб дізнатися дату овуляції та вибрати оптимальний день забору крові;
• за 24 години до забору крові з раціону потрібно прибрати продукти, які містять багато жирів, смажену та гостру їжу, каву та спиртні напої.
• за добу до аналізу слід обмежити фізичні навантаження та захистити себе від нервових потрясінь;
• аналіз проводиться суворо натще, тому останній прийом їжі повинен бути не пізніше восьми годин до забору крові;
• якщо ви приймаєте якісь ліки, то про це потрібно повідомити лікаря, який направив вас на це дослідження, оскільки на рівень прогестерону можуть впливати оральні контрацептивита інші препарати.

Наслідками зниженого прогестерону у лютеїновій фазі можуть бути безплідність, мимовільні викидні, передчасні пологи та інші патологічні стани.

На підставі результатів дослідження крові лікар-гінеколог може розглядати питання щодо проведення замісної гормональної терапії.

Якщо підвищений прогестерон у лютеїновій фазі, застосовуються препарати, які відновлюють баланс статевих гормонів в організмі жінки.

Якщо у вагітної знижено рівень прогестерону в крові, то також призначаються прогестини, оскільки дефіцит даного гормону може призвести до переривання вагітності або передчасних пологів.

Також при дослідженні крові на гормональну полову панель обов'язково визначається рівень крові. Нормою цього показника у фазі жовтого тіла вважається 91-861 пмоль/л.

Підвищений естрадіол у лютеїновій фазі також є ознакою гормонального збою в організмі або будь-якого захворювання.

Недостатність лютеїнової фази менструального циклу: причини, симптоми та лікування

Низький прогестерон у лютеїновій фазі може бути обумовлений такими причинами:

• збій роботи гіпоталамо-гіпофізарної системи на фоні психоемоційного потрясіння, черепно-мозкової травми або інфекційних захворювань із ураженням головного мозку;
• захворювання надниркових залоз;
• захворювання яєчників та маткових труб;
• гіперпролактинемія;
• захворювання щитовидної залози, що супроводжуються гіпер- або гіпофункцією органу.

Дефіцит прогестерону в лютеїновій фазі може виявлятися лише збоєм місячного циклу, тобто жінка не матиме ніяких зовнішніх ознак гормонального збою.

Перед тим, як розпочати лікування прогестеронової недостатності, потрібно визначити причини її виникнення.

Лікування дефіциту прогестерону в організмі жінки здійснюється за допомогою гормональної замісної терапії (підтримка лютеїнової фази), що стимулює прихід овуляції. Препаратами вибору в даному випадку можуть бути Утрожестан, Інжеста, Ендометрин, Лютеїна та інші.

Лікування буде ефективнішим, якщо його поєднувати з фізіотерапевтичними методами (інтравагінальний фонофорез), акупунктурою та санаторно-курортним оздоровленням.

Своєчасне звернення до фахівця та суворе виконання його лікувальних рекомендацій допоможе успішно завагітніти жінці та здобути щастя материнства.

Високий прогестерон у лютеїновій фазі: коли буває?

Прогестерон у жінок може підвищуватися з кількох причин, серед яких такі, як:

• вагітність;
• збій місячного циклу;
• кістоз жовтого тіла;
• захворювання надниркових залоз;
• дисфункція нирок;
• стимуляція овуляції прогестинами

У жінок, у яких підвищений прогестерон, можуть бути такі симптоми:

• надчутливість молочних залоз;
• лабільність нервової системи, що проявляється плаксивістю, нервозністю та різкою зміною настрою;
• кров'янисті виділення з піхви;
• головний біль;
• повна відсутність чи зниження статевого потягу;
• метеоризм.

Що таке 17-ОН прогестерон?

17-ОН прогестерон є гормоном ниркових залоз, який контролює статеву та репродуктивну функції. У жіночому організмі кількість даного гормону набагато нижча, ніж у чоловічому. Тому будь-які зміни його рівня не повинні залишатися поза увагою та вимагають консультації фахівців – лікаря-ендокринолога та лікаря-гінеколога.

У фолікулярній фазі циклу синтез 17-ОН прогестерону знаходиться на мінімальному рівні, але зростає до настання овуляції і знаходиться на такому рівні до приходу місячних.

Якщо 17 ОН прогестерон підвищений у жінки, це означає, що в надниркових залозах або яєчниках відбуваються патологічні зміни, наприклад, утворилася доброякісна або злоякісна пухлина.

У результаті можна дійти невтішного висновку, що фаза жовтого тіла – це з найважливіших періодів місячного циклу, а зміни рівня прогестерону у цій фазі можуть свідчити про жіночому безплідності.

Кожній представниці прекрасної статі доводиться щомісяця стикатися з фазами її менструального циклу, зі своїми особливостями та характерними симптомами. Ці фази – значні етапи, які за репродуктивну функцію жіночого організму. Тривалість і характер менструальних фаз більшою мірою індивідуальні, але основи та черговість їхнього перебігу залишаються незмінними і мають відповідні назви. Весь цей значний процес циклічний, і починається з приходом менструальної кровотечі, який і прийнято вважати першою трьох фазменструального циклу

Будь-яка дівчина або жінка у віковому проміжку від статевого дозрівання до клімаксу зобов'язана розуміти роботу свого організму і розбиратися у призначенні всіх трьох фаз менструального циклу. За допомогою цих знань можна легко вирахувати сприятливий період для зачаття дитини або, навпаки, убезпечити себе від небажаної вагітності та деяких проблем зі здоров'ям.

Основні фази циклу

Щомісяця з регулярною циклічністю в організмі жінки відбуваються три почергові фази менструального циклу. Вони характеризуються логічною послідовністю і є однією великої мети – створення сприятливих умов для запліднення яйцеклітини і продовження роду. Менструальний цикл поділяють на три основні фази:

• фолікулярна (перша фаза);
• Овуляційна (друга фаза);
• Лютеїнова (третя фаза).

Ці стадії виконують функції, виходячи зі своєї назви. В основі цих фаз лежить гормональна регуляція, яка сприяє просуванню процесу та контролює його результат. Початок менструального циклу є початком найпершої фази – фолікулярної, саме вона дає старт такому важливому процесу, як освіта та .

Перша – фолікулярна фаза

Початкова фаза менструального циклу характеризується інтенсивним зростанням фолікулів та утворенням у них яйцеклітини. Перший день менструації дає старт новій фолікулярній фазі циклу і починається інтенсивне вироблення фолікулостимулюючого гормону та естрогену. В даний період йде зростання фолікулів, які трохи пізніше стануть вмістилищем і місцем дозрівання яйцеклітини.

Естроген забезпечує підтримку фолікулам і триває близько 7 днів, поки один з фолікулярних бульбашок не досягне потрібних параметрів для дозрівання в ньому яйцеклітини. Далі наголос зростання йде лише на яйцеклітину, а «зайві» фолікули припиняють своє функціонування. Висока концентрація естрогену дає сигнал до початку вироблення лютеїнізуючого гормону, який у свою чергу веде підготовку до майбутньої овуляції. Тривалість першої фази – індивідуальна кожної жінки, але вона має перевищувати 20 днів.

Читайте також 🗓 Нормальний менструальний цикл – скільки днів норма?

Друга фаза – овуляція

Друга фаза менструального циклу є досить короткою, але в той же час дуже значущою. Овуляція - це досягнення, заради якого власне і існує менструальний цикл. Вона варта можливості запліднення та реалізації основного призначення жінки – продовження роду. Здатність і можливість запліднення можлива всього протягом 48 годин, а іноді і менше. За цей короткий проміжок у 2 дні перед репродуктивною системою жінки стоїть відповідальне завдання, і якщо запліднення не відбувається, яйцеклітина гине.

Підвищена концентрація лютеїнізуючого гормону сприяє посиленому дозріванню та подальшому виходу яйцеклітини з фолікула. Під його впливом відбуваються важливі процеси, що забезпечують підготовку стінок ендометрію. Коли яйцеклітина досягає повної зрілості і готова до запліднення, відбувається розрив фолікулярної бульбашки і вихід повноцінної яйцеклітини маточну трубудля злиття зі сперматозоїдом. У порожнині розірваного фолікула починається інтенсивне зростання жовтого тіла, яке, у свою чергу, веде інтенсивне вироблення прогестерону і забезпечує сприятливі умови для успішного запліднення та імплантації заплідненого плодового яйця в стінку матки. Наступний цикл може мати 2 результати подій, залежно від того, відбулося запліднення чи ні.

Третя фаза – лютеїнова

Розвиток третьої фази менструального циклу може відбуватися за двома сценаріями: із заплідненою яйцеклітиною або якщо запліднення не відбулося. Цього разу особлива увага приділяється жовтому тілу, що утворився. Воно, у разі успішного зачаття, веде активне вироблення лютеїнового гормону, який підтримує та живить запліднену яйцеклітину до утворення плаценти. Через важливість призначення даного гормону, третя фаза і має свою характерну назву - лютеїнова. Спільно з лютеїновим гормоном в даний період триває активне вироблення прогестерону, який також бере активну участь у підтримці плодового яйця. Зрештою гармонійне та взаємовигідне вироблення жіночих гормонів забезпечує повноцінну підготовку до запліднення, злиття, і подальше харчування та захист вже заплідненого плодового яйця.

Якщо запліднення все ж таки не відбулося, жовте тіло припиняє свій розвиток і атрофується. Підготовлена ​​розпушена слизова оболонка матки і відмерла яйцеклітина відторгаються і виходять у вигляді менструальної кровотечі, що, у свою чергу, означає початок нової, першої фази і весь описаний процес повторюється заново.

Читайте також 🗓 Понос та затримка місячних

Фази циклу щодня

Фази менструального циклу щодня умовно поділяють на 3 проміжки. Перша і третя фази вважаються найдовшими. При цьому цікаво те, що фолікулярна та овуляційна фази мають індивідуальну та незафіксовану тривалість, а лютеїнова фаза завжди відповідає за тривалістю – 2 тижні або 14 днів. Як багатьом відомо, весь менструальний цикл може тривати від 20 до 35 днів, і це вважатиметься нормою. Менструальна кровотеча також індивідуальна за характером, але обов'язково кожної жінки.

Щоб розібратися, що коли відбувається за ці +/- 28 діб, необхідно розглянути тривалість кожної конкретної фази.

1. Фолікулярна фаза - період від початку місячних до повної готовності до виходу яйцеклітини з фолікула (овуляції). Залежно від особливостей організму може тривати від 7 до 20 днів. На початку цієї фази жінка відчуває нездужання та дискомфортні відчуття в області попереку та внизу живота. Пізніше сили відновлюються та неприємні симптоми відступають.
2. - Пора готовності яйцеклітини до запліднення. Ця фаза найкоротша і найважливіша. Здібності яйцеклітини до злиття зі сперматозоїдом та запліднення тривають від 20 до 48 годин, що теж суто індивідуально і залежить від багатьох факторів. Деякі жінки відчувають овуляцію і навіть спостерігають характерні виділення на білизну.
3. . Незалежно від того, чи відбулося запліднення, ця фаза триває останні 14 діб. Якщо вагітність не настала, то її закінченням і, отже, початком нового циклу буде місячна кровотеча. В даний період багато жінок страждають від передменструального синдрому () і відчувають не найприємніші фізичні та психологічні симптоми та відчуття у своєму організмі. Якщо все-таки менструальний цикл виконав своє пряме призначення, і запліднення відбулося, то настає вагітність і подальші дії жіночих гормонів будуть спиратися на ріст, харчування та розвиток плода.

Що може вплинути на усунення циклу

Розглянуті фази місячних – дуже чіткий і тендітний механізм, який може порушитись через безліч факторів. Основними сподвижниками цих фаз є гормони, які взаємовигідно заміняють одне одного для здійснення єдиної мети – зачаття та народження дитини. Порушення вироблення будь-якого з гормонів спричинить розрив послідовного ланцюжка і вплине на кінцевий результат та тривалість циклу.

Щомісяця репродуктивна система жінки зазнає певних змін, які накладають відбиток, як у фізіологічний, і психологічний її стан. Вони необхідні для того, щоб жіночий організм міг підготуватися до зачаття, а потім і до настання вагітності. Такі зміни мають регулярний характер і мають назву менструальний цикл - який складається, у свою чергу, з кількох фаз.

Розглянемо докладніше, як вони проходять, скільки тривають і які ознаки вказують на наступ кожної фази.

Перша фаза менструального циклу називається менструальна

Що потрібно знати про менструацію?

Її тривалість становить приблизно 3-7 днів.

Для неї характерні такі симптоми:

1. Кров'янисті виділення з піхви.
2. Збільшення грудей.
3. Больові відчуття у животі.
4. Дратівливість.
5. Болі в ділянці попереку.
6. Мінливість настрою.
7. Нудота, інколи ж і блювота.
8. Головні болі.

Необов'язково всі вищезгадані ознаки супроводжуватимуть «критичні» дні. У багатьох дівчат вони проходять спокійно, і єдине, що вказує на менструацію – наявність маткової кровотечі.

Причиною хворобливих та рясних місячних, нудоти, ознобу, головного болю може бути підвищений рівень у крові простагландинів у цій фазі. Ці хімічні речовини виробляються тканиною матки та викликають її скорочення.

Менструальний цикл починається з того дня, коли з'явилися кров'янисті виділенняіз статевих органів. Під час нього відбувається відторгнення старого ендометрію.

Маткові кровотечі вказують на те, що вагітність у попередньому циклі не настала.

У цей же час, у яєчниках починають розвиватися фолікули. Так називаються бульбашки, заповнені рідиною. У кожному їх міститься одна яйцеклітина. Під впливом фолікулостимулюючого гормону вони починають дозрівати.

Якою має бути слизова оболонки матки завтовшки під час менструації?

День	Значення
5-7

Що відбувається під час другої, фолікулярної (проліферативної) фази циклу?

Після закінчення менструації жіночий організм починає готуватись до можливого зачаття малюка. Усі процеси, які у цей період, викликаються фолікулостимулюючим гормономякий, своєю чергою, виробляється гіпофізом.

Так, ФСГ дуже впливає на рівень естрогену в крові. Починаючи з 1 дня менструації, він стрімко зростає нагору. Завдяки цьому, ендометрій, що виріс у новому циклі, насичується кров'ю та різними поживними речовинами. Це необхідно для того, щоб у разі успішного зачаття запліднена яйцеклітина змогла отримувати в матці все, що їй потрібне для подальшого зростання та розвитку.

Відразу після закінчення місячних один фолікул «обганяє» своїх товаришів за своїм розвитком, внаслідок чого останні припиняють рости і повертаються в колишній стан. «Перемогла» ж бульбашка з рідиною продовжує вирощувати яйцеклітину.

Розмір бульбашки з рідиною в діаметрі

День	Значення
14

Про самопочуття жінки у цей період

Під час другої фази у дівчини:

1. Підвищується працездатність.
2. Поліпшується настрій.
3. Посилюється сексуальний потяг.

Товщина ендометрію у проліферативну фазу.

День	Значення
11-14

Третя, овуляторна фаза циклу

Овуляторна фаза, на відміну від інших, триває дуже мало - приблизно 24-36 год. Саме під час неї у жінок з'являється шанс завагітніти.

Рівень гормону естрогену в третю фазу знаходиться на найвищому рівні. Під час овуляції підвищується вміст у крові лютеїнізуючого гормону, а от концентрація фолікулостимулюючого – знижується.

Що ж відбувається з дозрілою яйцеклітиною під час цієї фази?

Спочатку вона руйнує стінку фолікула – і за допомогою ворсинок епітелію починає просуватися в маткову трубу.

Потім, якщо вона зустрічається зі сперматозоїдом, відбувається її запліднення.

У протилежному випадку, яйцеклітина гине вже через добу після виходу з яєчника, після чого вона розчиняється у слизовій оболонці матки.

Крім того, визначити наявність або відсутність овуляції можна за допомогою домашніх тестів.

Початки овуляторної фази можна виявити і на ультразвуковому дослідженні, Під час якого лікар повинен буде з'ясувати, які розміри яєчників і шийки матки, і в якому стані вони зараз знаходяться.

Товщина ендометрію в овуляторну фазу має бути в межах 1-1,3 см.

Четверта фаза менструального циклу - фаза жовтого тіла, або лютеїнова

Її тривалість становить чотирнадцять днів.

Після того, як яйцеклітина залишає пляшечку з рідиною, на місці його розриву починає рости тіло, що має жовте забарвлення. Воно виробляє естрогени, андрогени, і навіть «гормон вагітності» прогестерон.

Якщо жовте тіло вироблятиме прогестерон у малій кількості, то запліднення яйцеклітини може тривалий час не відбуватися.

Щоб жінка змогла завагітніти, а потім народити дитину в належний термін, лікарі їй можуть прописати приймати спеціальні гормональні препарати.

Яку функцію виконує прогестерон?

Завдяки йому ендометрій розм'якшується, стає пухким, збільшується в товщину. Це необхідно для того, щоб плодове яйце змогло в нього впровадитись.

Настала вагітність, чи ні – можна дізнатися лише наприкінці лютеїнової фази. Місячні, якщо зачаття відбулося, не розпочнуться. Базальна температура триматиметься на позначці 37.3.

Можна за допомогою домашнього тіста, який можна купити в будь-якій аптеці, або ж здавши кров у клініці на рівень ХГЛ.

Нудота, запаморочення та інші ознаки зачаття, що відбулося, з'являються значно пізніше.

Ознаки та симптоми лютеїнової фази

Якщо яйцеклітина не була запліднена сперматозоїдом, то в перші дні лютеїнової фази дівчина чудово почуватиметься. Так само почуватиметься і жінка «у положенні».

Єдина ознака, яка може вказати їй на зачаття, що відбулося, - це поява на нижній білизні кілька крапель крові - через 7-10 днів після інтимної близькості.

Якщо вагітність не настала, то за кілька днів до менструації стан жінки може змінитися. У неї може виникнути синдром ПМС, який часто пов'язаний із дратівливістю та занепокоєнням жінки. У неї можуть набухнути молочні залози, а також з'явитись незначні болі в животі.

Якою має бути товщина ендометрію під час лютеїнової фази?

День	Значення