Щеплення від папіломи для дівчаток. Щеплення від вірусу папіломи. Для вакцинації від ВПЛ використовують лише два засоби

З понад 120 типів вірусу папіломи людини понад 30 типів інфікують генітальний тракт. Інфікування жінок ВПЛ є найважливішим фактором розвитку раку шийки матки, ВПЛ було виявлено у 99,7% біоптатів як при плоскоепітеліальних карциномах, так і при аденокарциномах. Щеплення від вірусу папіломи людини (ВПЛ) дозволило суттєво знизити захворюваність на рак шийки матки.

Розвиток раку шийки матки в результаті інфекції ВПЛ проходить через низку гістологічних попередників - внутрішньоепітеліальну неоплазію слизової оболонки 2 і 3 ступеня (CIN 2/3) та аденокарциному in situ (AIS). ВПЛ може викликати інтраепітеліальну неоплазію вульви (VIN 2/3) та піхви (VaIN 2/3) та 35-50 % усіх випадків раку цієї локалізації. ВПЛ обумовлює рак статевого члена, анусу, а також порожнини рота.

Інфікування ВПЛ відбувається з початком статевої активності, його інтенсивність зростає зі збільшенням числа статевих партнерів. У Данії віком 15-17 років інфекція ВПЛ виявлена у 60% обстежених, з віком інфікованість ВПЛ знижується. Більшість випадків інфекції відбувається субклінічно, але досить часто зміни на інфікованих слизових прогресують аж до розвитку папілом або раку.

Усі ВПЛ поділяються на дві групи: високого та низького онкогенного ризику. До групи високого ризику відносяться 16, 18, 31, 33, 35, 39, 45, 51, 52, 56, 58, 59, 66, 68, 73, 82 типи вірусу, у Європі найпоширенішими типами онкогенного вірусу є типи 16 18, які були виявлені у 85% випадків раку шийки матки. Менш поширені онкогенні типи 31, 33, 45, 52.

До групи низького онкогенного ризику відносяться 6 та 11 типи ВПЛ, відповідальні за 90% випадків генітального кондиломатозу (у світі щорічно реєструється близько 30 мільйонів нових випадків кондиломатозу); вони здатні викликати інтраепітеліальні неоплазії шийки матки лише низьку градацію (CIN 1). Ці ж типи ВПЛ викликають рецидивуючий респіраторний папіломатоз (РРП) у дітей та дорослих, а також значну частину шкірних бородавок.

Рак шийки матки посідає друге місце серед злоякісних пухлин репродуктивних органів у жінок і поступається лише раку молочної залози. У світі щорічно діагностується близько 470 тисяч нових випадків раку шийки матки, що становить 14,2% від усіх злоякісних новоутворень у жінок.

Рак шийки матки є значною проблемою для охорони здоров'я Росії, в 2004 році він був зареєстрований у 12 700 жінок - близько 5% від усіх злоякісних пухлин і 31% від злоякісних новоутворень жіночих статевих органів (12 на 100 000 жінок) - 5-е ранг у структурі онкологічних захворювань.

Імунітет та ефективність вакцини проти папіломавірусу людини

Оскільки розвиток раку шийки матки може займати 15-20 років від моменту інфікування, про ефективність вакцин судять з імунної відповіді та зниження частоти передракових змін слизової оболонки (CIN 2/3, AIS, VIN 2/3, VaIN 2/3). Обидві вакцини викликають утворення нейтралізуючих антитіл у титрах, які набагато перевершують такі внаслідок природної інфекції. Вакцина від ВПЛ Гардасил призводить до утворення специфічних антитіл до 4 типів ВПЛ у захисному титрі більш ніж у 99% вакцинованих (з негативною серологією та ДНК вакцинних вірусів на момент вакцинації) на період не менше 5 років. Середньогеометричні титри (в cLIA) у підлітків обох статей були в 2 рази вищими, ніж у жінок 15-26 років.

Вакцина Церварікс призводить до утворення специфічних антитіл до 16 і 18 типів ВПЛ у захисному титрі у всіх вакцинованих серонегативних жінок 15-25 років, максимальний титр виявлявся на 7-му місяці, антитіла в захисному титрі зберігаються мінімум 6,4 роки (76 місяців) вакцинації. У підлітків 10-14 років хитрі антитіл після вакцинації були вдвічі вищими.

У неінфікованих вакцинними штамами осіб обидві вакцини мають 96-100% ефективність у запобіганні зараженню вакцинними типами ВПЛ та їх персистенції, і 100% - щодо індукованих ними змін слизових. У групах вакцинованих не було зареєстровано практично жодного випадку передракових змін шийки матки чи генітального кондиломатозу. Це ще раз наголошує на важливості початку вакцинації до отримання сексуального досвіду.

І при дослідженні ефективності у великих (понад 18 000) групах жінок, які мали в середньому 2 статевих партнера, Гардасил показав ефективність (у раніше неінфікованих) щодо CIN1 100% для ВПЛ 16 і 95% для ВПЛ 18, а щодо CIN 2/ 3 – 95% для обох серотипів. Для вакцини Церварікс ці показники були 94 і 100% для CIN1 та 100% для CIN 2/3. У групі жінок, серопозитивних (але ДНК-негативних) до ВПЛ 16 і 18, які отримали плацебо, спостерігався розвиток як кондилом, так і передракових змін слизової шийки матки (свідчення реінфекції), тоді як серед вакцинованих (як Гардасіл, так і Церварікс) ні в одному випадку CIN 2 виявлено не було. Це вказує на те, що природна імунна відповідь не завжди достатня у запобіганні патологічним змінам і що вакцинація здатна посилити її до захисного рівня.

Ефективність вакцин підвищується і за рахунок перехресного впливу на вакцинні ВПЛ. Гардасил ефективний (до 75%) щодо змін CIN 2/3 та AIS, викликаних онкогенним ВПЛ 31 типу та середню (30-40%) - ВПЛ типів 33, 39, 58, 59.

Використання у вакцині Церварікс ад'юванта AS04 щонайменше вдвічі підвищувала титр антитіл протягом усього дослідження та забезпечувала високу ефективність також щодо патології, викликаної не вакцинними вірусами. Вакцина забезпечила у раніше не інфікованих осіб зниження частоти персистуючої інфекції (протягом 6 місяців) ВПЛ 31 на 42%, ВПЛ 45 – на 83%, ВПЛ 31/33/45/52/58 – на 41%. Перехресний захист у всій групі вакцинованих (чий ВПЛ-статус не був визначений до вакцинації) щодо зараження ВПЛ 31 склав 54%, а ВПЛ 45 - 86%.

Високі показники ефективності, що наводяться в літературі, відносяться до осіб, вільних від інфекції ВПЛ вакцинних типів до моменту вакцинації і які отримали 3 дози вакцини. У ситуації практичного застосуваннявакцини в групі жінок з невідомим ВПЛ статусом, частина яких могла бути інфікована ВПЛ або мати зміни слизової оболонки до початку вакцинації, ефективність залежатиме від віку вакцинованих, їх статевого досвіду, а також кількості введених доз вакцини та терміну, що пройшов після вакцинації. При врахуванні жінок 16-26 років, які отримали хоча б 1 дозу вакцини і прийшли хоча б 1 раз для огляду (ITT - intent-to treat) показник ефективності щодо CIN 2/3 та AIS, викликаних ВПЛ 16 та 18, склав для обох вакцин 44%, а щодо змін, спричинених вірусом будь-якого типу – 17%.

Такий помірний результат вакцинації жінок репродуктивного віку пояснюється наявністю інфекції ВПЛ, що передувала вакцинації, а також невеликому терміну спостереження (всього 15 місяців після 1-ї дози), що вкотре наголошує на необхідності вакцинації підлітків, які не мають статевого досвіду.

Вакцина проти папіломавірусу людини

Зв'язок цервікального раку з інфекцією ВПЛ поставила його до низки захворювань, керованих методами імунопрофілактики. Для створення вакцин використовуються найбільш імуногенні вірусні білки (fusion proteins L1 і L2), отримані генно-інженерним способом, вони перетворюються на основі самозбирання на вірусоподібні частинки (VLP), що не містять ДНК, тобто. що не індукують інфекцію. Вакцини не є лікувальними та не впливають на поточну інфекцію.

У Росії зареєстровані 2 вакцини від ВПЛ, що відрізняються за типовим складом та ад'ювантам. Обидві вакцини запобігають розвитку змін, пов'язаних із впливом ВПЛ 16 та 18 типів – для європейської популяції це профілактика понад 80% випадків раку шийки матки; до цього слід додати випадки раку, спричинених іншими – перехресно реагуючими онкогенними серотипами. Вакцина Гардасил запобігає щонайменше 90% випадків кондиломатозу.

Папіломовірусні вакцини

Вакцини від ВПЛ випускають у флаконах та одноразових шприцах по 0,5 мл (1 доза), зберігають при температурі 2-8° у захищеному від світла місці; не заморожувати.

Вакцини від ВПЛ включені до Календарів імунопрофілактики провідних економічно розвинених країн. Оскільки максимальний ефект будь-якої вакцинації досягається до контакту з інфекцією, доцільність щеплень до початку статевого життя – безперечна, тим більше, що серологічна відповідь у підлітків вища, ніж у жінок. У Канаді, Австрії та Бельгії вакцинують, починаючи з віку 9-10 років, у США, Австралії та 11 країнах Європи – з 11-12 років. Більше того, у 5 країнах рекомендовано щеплення жінок до віку 18-20 років, а у 3 – до 25 років. Дані про збереження досить високого рівня передачі ВПЛ віком 25-45 років свідчить про виправданість вакцинації жінок й у віці.

З урахуванням того, що у поширенні ВПЛ відіграє роль інфекція чоловіків, розглядається пропозиція і про вакцинацію підлітків чоловічої статі, хоча математичне моделювання показує невелику збільшення ефективності, якщо досягти високого рівня охоплення вакцинацією жінок. .

До включення до Календару вакцинація повинна проводитися на добровільній основі через Центри імунопрофілактики та Центри підліткової медицини, а також на регіональній основі, насамперед у регіонах, неблагополучних по раку шийки матки.

Побічна дія вакцини проти папіломавірусу людини

Найчастіше реєструється біль у місці ін'єкції та головний біль, короткочасне підвищення температури, нудота, блювання, міалгії, артралгії В окремих випадках можуть розвиватися запаморочення, висипання, свербіж, запалення органів малого тазу, частота яких не перевищує 0,1%. У групах щеплених і контрольних кількість зачаття, спонтанних абортів, пологів живою дитиною, здорових новонароджених та вроджених аномалій не відрізнялося. Число випадків аутоімунних захворювань, периферичних нейропатій, у т.ч. синдрому Гійєна-Барре, демієлінізуючих процесів у щеплених не відрізнялося від такого для всього населення.

Можливість запровадження вакцини від ВПЛ разом із вакциною гепатиту В доведено, щодо вакцин Менактра, Бустрикс та інших. вивчається.

Вірус папіломи людини передається під час статевих та тактильних контактів із носіями інфекції. Існує кілька видів штамів, багато з яких стають причиною розвитку смертельних захворювань. - Єдиний спосіб уникнути зараження небезпечною вірусною інфекцією.

Щеплення від ВПЛ — єдиний спосіб запобігти зараженню

Щеплення від папіломи вірусу – назви та дія

Для щеплень від ВПЛ існує 3 види вакцин, всі вони ефективні проти штамів №16 та 18, які найчастіше призводять до виникнення онкологічних патологій. Проти інших типів вірусу імунітет після щеплення не виробляється.

Гардасіл 4, препарат голландського виробництва. Захищає від інфікування основними онкогенними штамами. Вакцина запобігає зараженню штамами № 6 та 11, які провокують появу гострих кондилом, злоякісних новоутворень в органах дихальної системи.
Гардасил 9. Вакцину почали використовувати 2 роки тому. Додатково у складі присутні 5 додаткових антитіл проти штамів, які можуть викликати рак шийки матки.
Церварікс випускають у Бельгії – препарат запобігає інфікуванню лише вірусами 16 та 18 типу.

Церварікс - бельгійський препарат

У складі вакцини є білкові сполуки ВПЛ, які викликають реакцію імунної системи – організм починає виробляти антитіла, вони практично на 100% знижують ймовірність інфікування вже через 4–5 тижнів після щеплення.

Вакцинацію проти ВПЛ проводять лише протягом 11 років, тому встановити точну тривалість захисної дії вакцини поки що встановити не вдалося. Але протягом 10 років у людей, які зробили щеплення, рівень захисту не знизився, повторно проводити процедуру не потрібно.

Щеплення від папіломавірусу не мають лікувальної дії – вакцинація не допоможе позбутися вже існуючих захворювань.

До якого віку роблять вакцину

Вакцинацію необхідно робити дівчатам у віці 11–26 років, у деяких випадках щеплення роблять раніше, але вік дівчинки має бути понад 9 років. Введення антитіл раніше та пізніше встановлених термінів недоцільно. Але російські вчені довели ефективність вакцинації для жінок віком до 35 років – процедура допомагає значно прискорити процес одужання після зараження папіломавірусом.

Під час вагітності не варто робити щеплення від ВПЛ

Тератогенні дії противірусного засобу не зареєстровані, вакцина не порушує перебіг вагітності.

Протипоказання щеплення проти ВПЛ

Вакцинація практично не має протипоказань, повторно процедуру не проводять при виникненні сильних алергічних реакцій після першого щеплення

Вакцину не вводять за наявності явних ознак застуди – підвищена температура, озноб, нежить. Процедуру слід перенести до повного одужання та відновлення після хвороби.

Можливі ускладнення після вакцинації

Щеплення проти папіломавірусу переноситься людьми у будь-якому віці добре, побічні реакції виникають рідко.

Основні побічні ефекти:

невелика набряклість у місці введення препарату, що супроводжується свербежем, хворобливими відчуттями;
підвищення температури тіла – можна прийняти Парацетамол або інший жарознижувальний засіб;
поява м'язового та суглобового болю, збільшення лімфовузлів;
нудота, запаморочення;
при непереносимості дріжджів можуть виникнути алергічні реакції - висипання, набряклість обличчя, горла, утруднене дихання, необхідно прийняти Зіртек, будь-який інший сучасний антигістамінний препарат.

Усі негативні симптоми мають короткочасний характер, проходять самостійно протягом кількох годин.

Вакцина проти папіломавірусу не містить генетичного матеріалу, ДНК патогенних мікроорганізмів, тому щеплення не може спровокувати виникнення захворювань.

Де зробити щеплення від папіломавірусу

Вакцини проти ВПЛ роблять у спеціалізованих медичних закладах, або вдома. Перед проведенням процедури у приватних клініках слід переконатися, що лікарня має дозвіл на проведення таких процедур.

Де можна пройти вакцинацію:

прищепний кабінет у місцевій поліклініці;
спеціалізовані центри, приватні медичні установи;
гінекологічне відділення;
онкологічні центри.

Можна викликати фахівця додому, що дуже зручно та безпечно – виключається контакт із інфікованими людьми.

Зробити щеплення можна у будь-якій спеціалізованій установі

Ціна вакцини

Скільки коштує вакцина? Вартість препарату Гардасил - 5,5-8,5 тис. руб., Церварікс коштує дещо дешевше - 3,5-5,5 тис. руб. Усі медичні установи використовують однакові вакцини від тих самих постачальників. На остаточну вартість щеплення впливає лише цінова політика клініки, тому найчастіше вартість процедури починається від 17 тис. крб. У деяких регіонах вакцинацію проводять безкоштовно.

Перед процедурою слід переконатися, що вакцина зберігалася правильно, інакше знижується її ефективність, можлива поява негативних реакцій.

Доцільність вакцинації проти ВПЛ активно обговорюють на різних форумах, чутки народжуються через малу вивченість препаратів. Але якщо з'явилася можливість уникнути розвитку смертельних онкологічних захворювань, нею треба скористатися, щоби потім не довелося шкодувати.

Зміст

Довгий час вірус папіломи людини вважався цілком невинним. Проте нещодавно з'ясувалося, що штами ВПЛ №16 і №18 викликають рак статевих органів. Таке відкриття зробив німецький доктор Хаузен і отримав Нобелівську премію. Надійний захист від смертельно небезпечних вірусів у наші дні – вакцинація.

Що таке щеплення від вірусу папіломи людини

Штами №16 та №18 викликають інфекційні запалення статевих органів. Одні патології повністю і безслідно виліковуються, інші провокують формування онкологічних пухлин. У жінок це рак шийки матки, у чоловіків – пеніса, ануса. Штами №6 та №11 стають причиною папілом та кондилом на геніталіях, які теж можуть переродитися у злоякісні новоутворення. У нашій країні діє програма імунізації, у ході якої застосовується профілактична вакцина проти вірусу папіломи людини.

Для щеплень дозволено два типи препаратів: Гардасіл (Голландія) та Церварікс (Бельгія). При введенні цих вакцин виробляються антитіла, які повністю захищають організм від руйнівної дії вірусів у разі їх вторгнення при незахищених статевих актах. Щоб отримати імунний захист від ВПЛ, необхідно триразове введення суспензії.

Дітям ці препарати можна вводити одночасно з вакцинами проти кашлюку, правця, дифтерії, гепатиту В, поліомієліту. Молоді люди можуть ін'єктуватися, не перериваючи прийом протизаплідних пігулок. Слід враховувати, що щеплення від ВПЛ не є захистом від гонореї, сифілісу, трихомоніазу та інших інфекцій, які теж заражаються при сексуальних зв'язках.

Кому показано щеплення від папіломавірусу

Оскільки інфікуються ВПЛ частіше молоді люди, вакцинацію доцільно проводити до перших статевих контактів у підлітковому віці. У багатьох країнах щеплять тільки дівчаток, оскільки інноваційний препарат не може коштувати недорого. До того ж у такому разі захист опосередковано отримують і юнаки. За рекомендаціями МОЗ РФ, щеплення від папіломи та раку шийки матки необхідне дівчаткам та хлопчикам у 12 років. ВООЗ вважає, що бажано вакцинувати і молодих людей обох статей із 16 до 23 років.

Застосування Гардасіла та Церварікса обмежується 26 роками, оскільки немає наукових даних про введення цих препаратів людям старшого віку. Слід мати на увазі: якщо вірус вже потрапив до організму, ефект від щеплення виявиться нульовим. Однак, згідно з дослідженнями вітчизняних фахівців, вакцина, введена інфікованим пацієнткам віком до 35 років, полегшує лікування вірусу папіломи людини. Тож лікарі радять робити щеплення і за наявності ВПЛ.

Як проводиться вакцинація проти вірусу папіломи людини

Гардасил і Церварікс випускаються у флаконах та у шприцах. Зберігати вакцини слід у холодильнику, не допускаючи при цьому заморожування. Повторно Церварікс вводять через 1 місяць після першої ін'єкції, третю дозу – через півроку, допустимо через 3-4 місяці. Друге щеплення Гардасил робиться через 1,5-2 місяці після першого уколу, третє - теж через півроку або 3-4 місяці.

Особливість щеплення від ВПЛ полягає в тому, що обов'язково необхідні всі три дози вакцини. Вводиться препарат у плече чи стегно, причому виключно внутрішньом'язово! Підшкірна ін'єкція неприпустима - це марна витрата вакцини, оскільки імунітет від ВПЛ не зможе сформуватися. Після отримання трьох доз Гардасилу або Церварікса організм стає гарантовано захищеним від вірусу через 1 місяць.

Можливі ускладнення та наслідки після щеплення

Відгуки в соцмережах, ніби ці препарати призводять до тяжких побічних дій, є безпідставними. Гардасил та Церварікс – вакцини інактивовані, неживі, у них немає ДНК вірусу, тому абсолютно безпечні. Жодних грізних ускладнень вони не дають. Вакцина від папіломавірусу легко переноситься. Можливі невелике почервоніння, припухлість, болючість там, куди вводиться вакцина від ВПЛ. Однак ці симптоми швидко минають самі, лікувати їх не потрібно.

Зрідка спостерігаються головний біль, підвищення температури, нездужання. Можна скористатися аналгетиком з жарознижувальною дією, наприклад, Парацетамолом або Німесулідом. Алергікам з метою профілактики варто напередодні щеплення прийняти Зіртек чи Еріус. Винятково рідко трапляються поодинокі випадки напівнепритомності у вакцинованих хлопчиків-підлітків, які проходять самостійно. У дівчат такі напади не зареєстровані в жодній країні.

Протипоказання для вакцинації

У світі немає хоча б одного зафіксованого факту, що щеплення від ВПЛ проти папілом та раку шийки матки прирекло жінок на безпліддя. Єдине абсолютне протипоказання для вакцинації – тяжка алергічна реакція на першу дозу препарату. Не слід робити щеплення у період вагітності. Тимчасовим обмеженням може стати ГРВІ, грип чи загострення хронічного захворювання. Однак після одужання чи поліпшення стану цілком можна робити щеплення.

Яка вакцина від ВПЛ краща

Обидва препарати мають дуже високий профілактичний ефект. Однак між ними є суттєва відмінність:

Церварікс знешкоджує віруси лише двох штамів: №16 та №18.
Діапазон дії Гардасила ширший, оскільки ця вакцина від вірусу папіломи людини захищає організм ще від двох типів інфекції: №6 та №11, винуватців появи бородавок, кондилом.

Достоїнством Гардасіла є і те, що їм можуть щепитися від ВПЛ жінки під час годування немовлят грудьми. Є ще одна особливість: юнакам слід запроваджувати лише цей препарат, оскільки Церварікс досліджувався вченими лише на дівчатах. Гардасіл показаний і молодим чоловікам – вакцина захищає від бородавок у галузі геніталій, раку статевого члена та анусу.

Ціна щеплення від ВПЛ

Вакцина від раку шийки матки знаходиться у вільному продажу, її можна купити або замовити в аптеках. Щеплення роблять у поліклініках, гінекологічних відділеннях лікарень, онкодиспансерах. Вартість обох вакцин висока. Ціна Церварікса коливається від 3,5 до 5,5 тисячі рублів. Діапазон цін Гардасіла - від 5 до 8,5 тисяч рублів. У рідкісних регіонах країни (наприклад, у Москві та області) щеплення робиться безкоштовним вакциною.

Відео

За даними Всесвітньої організації охорони здоров'я папіломавірусом (ВПЛ) заражено близько 60% людства, причому деякі є лише носіями, а інші схильні до захворювань, які він викликає. Інфікування вірусом відбувається через рани та інші ушкодження шкіри від матері дитині під час пологів, а також при статевому контакті. ВПЛ проявляється у разі зниження захисних функцій організму.

Щеплення від вірусу папіломи людини може бути зроблене як дівчаткам, так і хлопчикам

Захворювання, викликані вірусом папіломи

Розрізняють велику кількість штамів вірусу, і кожен із них викликає певні захворювання:

Вульгарні бородавки. Спровоковані вірусом типу 2. Мають вигляд наросту з шорсткою поверхнею. Зараження відбувається побутовим шляхом. Хворіють на них зазвичай діти та підлітки. Жодного лікування не вимагає.
Плоскі бородавки. Викликані вірусом типу 3 і 5. Є плоскими нарости розміром не більше 3 мм. У групі ризику є молоді люди. Лікування зазвичай не проводиться, організм сам бореться із вірусом.
Підошовні бородавки (рекомендуємо прочитати:). Виникають при інфікуванні 1 та 2 типом вірусу. З'являються на ступнях у місцях натирання взуття та завдають хворобливих відчуттів при натисканні. Лікуються за допомогою хірургічного втручання.
Загострені кондиломи. З'являються в результаті активізації вірусу 6 та 11 штаму. Місце локалізації – чоловічі та жіночі статеві органи.
Бородавчаста епідермодисплазія. Викликана вірусом типу 5, 8, 47 (з високим онкогенним ризиком) та 14, 20, 21, 25 (з низьким онкогенним ризиком). Є об'ємними рожевими плямами, які швидко поширюються по всьому тілу.
Ларингеальний папіломатоз. Викликаний вірусом 11 типу. Вражає дихальні шляхи, ускладнює ковтання та дихання. Найчастіше на них хворіють діти віком до 5 років.
Бовєноїдний папульоз. Спровокований вірусом папіломи таких типів: 16, 18, 31-35, 42, 48, 51-54. Виявляється у чоловіків у вигляді невеликих наростів різної форми та кольору.
Хвороба Боуена. Вражає чоловіків, заражених 16 та 18 видами папіломавірусу.

Хвороба Боуена

Цервікальна інтраепітеліальна неоплазія. Виникає у жінок через вірус 16 і 18 штаму. Це захворювання, що передує раку шийки матки.
Рак шийки матки. Виникає за вірусу виду 16, 18, 31, 33, 35, 39.
Рак прямої кишки. Збудниками є 16 та 18 штами.

Цілі вакцинації та досвід застосування вакцин проти ВПЛ

Головна мета вакцини проти папіломавірусу – запобігання розвитку онкологічних захворювань. Більшою мірою це стосується слабкої статі. Рак шийки матки входить до п'ятірки найпоширеніших онкологічних захворювань серед жінок. За статистикою, він є причиною 7,5% смертей від раку. Тому ВООЗ настійно радить робити щеплення для запобігання розвитку онкології та інших тяжких захворювань.

У всіх розвинених країнах вакцинація проти вірусу папіломи людини перебуває у списку обов'язкових щеплень. Наприклад, у США її роблять у 11-12 років, в Австрії в 11-17.

Досвід цих країн є досить успішним. Він показав відсутність будь-яких тяжких наслідків після вакцинації.

Кому роблять щеплення від вірусу?

Щеплення проти ВПЛ застосовують для дітей та підлітків. Вона дає стовідсотковий захист від штамів із високим ризиком розвитку онкології. На ринку медикаментів представлено два препарати:

Гардасіл (Голландія). Захищає від 6, 11, 16 та 18 типу вірусу.
Церварікс (Бельгія). Протидіяє 16 та 18 типу ВПЛ. Застосовується лише для дівчаток.

Слід звернути увагу на те, що це щеплення не дає захисту від різних хвороб, що передаються статевим шляхом. Вона також не є протизаплідним засобом.

До якого віку можна зробити щеплення?

Багато хто цікавиться, до якого віку проводиться вакцинація. Щеплення може зробити будь-яка людина до 26 років. У світовій практиці щеплення роблять дітям 9-14 років, підліткам – 18-26 років. ВООЗ вважає ідеальним віком для вакцинації 10-13 років та 16-23 роки.

Найбільш раціональним є щеплення до першого статевого акту. Саме тому у США та деяких розвинених країнах Європи обов'язковій вакцинації підлягають діти обох статей віком 10-14 років. Додатково вона може проводитися для дівчат віком до 26 років, які не були інфіковані ВПЛ. Справа в тому що дитячий організмкраще реагує на щеплення, отримує більш потужний захист від папіломавірусу, що значно знижує ймовірність розвитку ракових утворень у майбутньому.

Схема проведення вакцинації проти ВПЛ

Вакцини продаються у спеціальних шприцах чи ампулах по 0,5 мл. Зберігаються вони у холодильнику. Вакцинацію можна зробити у найближчій поліклініці, гінекологічному відділенні державної лікарні та приватній клініці. Щеплення роблять за такою схемою:

"Церварікс" вводять за графіком: перша вакцина, через місяць - друга, через 6 місяців - третя. Допустимо проводити вакцинацію за прискореним варіантом – третє щеплення проводиться через 3-4 місяці після другої.
«Гардасил» використовують за такою схемою: перша вакцина, через 1,5-2 місяці – друга, через 6 місяців – третя (при прискореної вакцинації через 3-4 місяці).

Вводяться препарати внутрішньом'язово в плече чи стегно. Категорично забороняється робити внутрішньовенну, підшкірну та внутрішньошкірну ін'єкцію, тому що антитіла в цьому випадку не виробляються.

Чи потрібна вакцинація за наявності вірусу?

Перед щепленням молоді люди та дівчата, які живуть статевим життям, зобов'язані здати аналіз на наявність папіломавірусу 6, 11, 16 та 18 типу. При позитивному результаті вакцинацію зазвичай проводять. Однак останні дослідження вчених у цій галузі показали, що інфіковані жінки, які пройшли вакцинацію до 35 років, швидше та легше подолали курс лікування папіломавірусу. У зв'язку з цим деякі лікарі все ж таки рекомендують робити щеплення за наявності папіломи людини.

Протипоказання

Проведення вакцинації має бути дозволене терапевтом та імунологом. До протипоказань для її проведення належать:

інфекційні захворювання на стадії загострення;
хронічні хвороби нирок, печінки та інших органів;
наявність захворювань, спричинених ВПЛ;
алергічна реакція на першу дозу вакцини;
підвищена чутливість до будь-якого компонента препаратів;
вагітність (при вакцинації «Церварікс»).

Вакцинація «Церваріксом» під час вагітності не проводиться.

Наслідок для дитини під час вакцинації «Церваріксом» під час вагітності не було вивчено. Те саме стосується і періоду лактації. У цьому випадку варто або скористатися другою вакциною або відкласти її проведення. Препарат «Гардасил» пройшов усі дослідження та вважається абсолютно безпечним для дитини як під час вагітності, так і при грудному вигодовуванні.

Постщеплювальна реакція та можливі ускладнення

Ускладнення після щеплення від ВПЛ виникають вкрай рідко і мають переважно алергічний характер. Після вакцинації пацієнту рекомендується перебувати у клініці 20-30 хвилин для надання швидкої медичної допомоги, якщо така буде потрібна.

Протягом 48 годин після введення препаратів можуть виникати такі нездужання:

свербіж і біль у місці уколу;
висока температура (до 38 ° С);
слабкість;
озноб;
непритомність (тільки у підлітків);
нудота блювота;
розлад шлунку;
біль в животі;
головний біль.

Протягом 2 діб після вакцинації можуть виникнути загальні нездужання: озноб, температура, головний біль

Останнім часом у пресі можна зустріти інформацію про те, що щеплення від папіломи людини провокує безпліддя. Статистика говорить про те, що вакцини «Церварікс» та «Гардасіл» застосовуються у світовій практиці близько 10 років. Протягом 5 років вони зазнавали ретельних досліджень. За цей час не зафіксовано жодного випадку безпліддя, викликаного цими препаратами. Підтримуючи та поширюючи подібну інформацію, люди наражають на ризик себе та оточуючих.

Також хибна думка про зараження папіломавірусом під час вакцинації. Це щеплення відноситься до рекомбінантних. Інакше кажучи, вона містить у собі вірус. До її складу входять лише звані “уламки капсули” вірусу, отримані штучним шляхом.

Фото: Щеплення від вірусу папіломи людини

Папіломавірус (ВПЛ) дуже поширений серед людей і може передаватися як при статевих контактах, так і через побутові контакти. Щеплення від вірусу папіломи людини дозволить уникнути зараження та вбереже від появи на шкірі різних непривабливих наростів.

Встановлено понад 40 видів ВПЛ. Він вражає геніталії, анальну область та пряму кишку. Вакцина від папіломавірусу – це ефективний захід профілактики від зараження. Основна мета такого щеплення – запобігання інфікуванню певними видами вірусу папілоломи. Під час розробки цих препаратів фахівці врахували також віруси, які можуть спричинити рак.

Фото: Щеплення від вірусу папіломи людини – популярні вакцини

Випускається два види сучасних вакцин - 4-валентна Гардасіл і 2-валентна Церварікс. Препарат Гардасил захистить організм від зараження такими видами ВПЛ – 6, 11,16, 18. Цей засіб випускається фармацевтичною компанією MSD – Мерк Шарп та Дому Б.В (Голландія). Виробник щеплення Церварікс – бельгійська фірма GlaxoSmithKlineBiologicals.

Вакцини від папіломавірусу не містять біоматеріалу вірусу – ДНК. До їх складу включено білкову оболонку мікроорганізму. Така структура штамів папіломи викликає реакцію у відповідь захисних сил людини. У результаті організмі відбувається вироблення необхідних антитіл.

Саме вони захищають від інфікування людей згодом. Щеплення допомагають також при статевому акті. Завдяки відсутності ДНК самого вірусу в компонентах щеплень, ці два препарати є абсолютно безпечними для організму. Їхнє застосування не призводить до інфікування після вакцинації.

Препарати також містять гідроксид алюмінію, необхідний для імунної відповіді та вироблення великої кількості антитіл. Саме вони забезпечують захист від зараження. У препаратах є додаткові компоненти – консерванти, дріжджові речовини та антибіотики.

2-х-валентна та 4-х-валентна вакцини від ВПЛ абсолютно стерильні. Препарати представляють суспензії в одноразових шприцах або у флаконах. Флакончик містить одноразове щеплення 0,5 мл. Церварікс випускається у дводозовому варіанті упаковки.

Зберігаються препарати в сухому, прохолодному місці, при температурі повітря 2 – 8 градусів С. Не слід піддавати препарати заморожуванню, інакше вони втратить свої властивості.

Результати досліджень

У процесі різних тестів обидві вакцини показали дуже хорошу ефективність. Численні дослідження доводять, що ці препарати забезпечують стовідсотковий захист людині від папіломавірусу.

Обидва засоби зуміють надійно захистити від онкогенних штамів 16 і 18. Особливо розширений вплив має препарат Гардасил, оскільки він попереджає зараження від штамів 6 і 11. Вищеперелічені види викликають розвиток папілом на шкірі та гострих кондилом на геніталіях.

Застосування

Фото: Застосування щеплення від вірусу папіломи людини

Щеплення від вірусу папіломи людини призначене для вакцинації хлопчиків та дівчаток. У західних державах вона запроваджується саме жіночій статі.

Медики вважають, що юнаки, які не отримали щеплення, опосередковано зможуть взяти необхідний захист при контакті з вакцинованою жінкою. Тому в Європі вакцину вводять здебільшого лише молодим дівчатам.

У США навпаки щеплення застосовується і для юнаків, і для дівчат. Подібна можливість є не кожна країна, оскільки профілактика вакцинами населення несе багато фінансових витрат.

Фото: Чому щеплення від вірусу папіломи людини (ВПЛ) необхідне

Папіломмавірус зовсім не є безпечною хворобою. Він не такий нешкідливий. Перелічені типи інфекції провокують різноманітні серйозні недуги. Вірус папіломи спричиняє різні патології. Більш того, доброякісний наріст може пізніше перетворитися на злоякісну пухлину. Особливо небезпечні онкогенні типи штамів. Вони викликають:

рак шийки матки;
рак анальної галузі;
онкологію зовнішніх статевих органів;
рак пеніса;
онкологічні недуги шкіри;
кондиломи та папіломатоз з рецидивами.

У розвинених державах кваліфікована медична допомога має дуже високий рівень. Вона доступна населенню, тому вакцинування від ВПЛ дозволяє запобігти раку у 81% ситуацій. За відсутності подібної профілактичної системи, онкологічні хвороби, які спричинені серйозною інфекцією, призводять до великого ступеня смертності.

Фото: вірус перероджує клітини шийки матки

Спочатку вірус перероджує клітини шийки матки та статеві органи. Виникають серйозні та небезпечні передракові стани. Якщо з ними не вести боротьбу, то згодом розвивається онкологія.

До штамів ВПЛ, які здатні викликати рак відносяться типи 16 та 18. А штами 6 та 11 сприяють утворенню доброякісних наростів у будь-якої статі. З 2006 року у Російської Федераціїзатверджено вакцину, яка запобігає зараженню саме цими типами вірусів.

Вона забезпечує надійний захист жінкам від розвитку раку. Щеплення від папіломи шийки матки – це реальний спосіб не допустити зараження онкогенним штамом. Тому дуже важливо своєчасно подбати про своє здоров'я.

Щеплення може використовуватися для вакцинації підлітків та доросліших людей. Препарат внутрішньом'язово вводиться дітям у 9 – 14 років, а також молодим людям у 18 – 26 років. У Росії медики рекомендують зробити щеплення від папілом дівчатам у 12 років. Щеплення потрібно робити у 10-13 років або у 16 – 23 роки.

Найкраще виконати курс щеплень до початку статевого життя, поки дитина не може контактувати з інфекцією. Тому більшість зарубіжних країн та США вирішили запроваджувати щеплення від ВПЛ підліткам у 10 – 14 років.

Сьогодні є різні програми додаткової вакцинації жінок до 26 років. Однак діти у підлітковому віці краще реагують на курс щеплень, ніж дорослі дівчата. У таких випадках спостерігається чудова відповідь імунітету. В результаті формується сильний та ефективний захист від вірусу.

Необхідно робити щеплення дитині будь-якої статі 10 – 13 років. Такий захід захистить здоров'я в майбутньому і знизить ризик розвитку раку шийки матки або геніталіїв. Юнакам вводиться лише чотиривалентний препарат Гардасил. Це пов'язано з тим, що випробування Церварікса для чоловіків ніколи не виконувались.

Перед щепленням можна не здавати додаткових аналізів, якщо молоді люди не мали статевих контактів. Якщо ж жінка чи чоловік живуть активним статевим життям, то найкраще перед вакцинацією зробити аналіз виявлення найпоширеніших інфекцій.

Щеплення від вірусу папіломи людини проводиться за нормальних показників зданих аналізів та відсутності ВПЛ в організмі. В іншому випадку, якщо інфекція вже присутня, вакцинація буде непотрібною.

Проте дослідження вітчизняних медиків показують, що вакцинація інфікованих людей до 35 років ефективно прискорює боротьбу з вірусом та лікування захворювання.

Для видалення вже існуючих папілом відмінно.

Де зробити щеплення проти вірусу папіломи людини, підкаже лікар у поліклініці. Вакцину можуть ввести у різних медичних центрах, а також у звичайній поліклініці у маніпуляційному приміщенні.

Можна також звернутися до приватних медичних закладів. Головне правило, щоб вони мали ліцензію на провадження такої діяльності – вакцинації. Сьогодні багато центрів пропонують послугу виклику вакцинаторів-медиків додому. Так що щеплення від папілом та кондилом можна зробити навіть удома.

Вакцина вводиться внутрішньом'язово. Вона не сприскується підшкірно чи внутрішньо епідермісу. У кров препарат усмоктується послідовно. Проникнення засобу в організм невеликими порціями дає стійку імунну відповідь організму.

Якщо ж вакцину ввести внутрішньовенно, підшкірно або внутрішньошкірно, антигени знищуються через підвищену активізацію імунітету.

Гардасил вводиться тричі. Спочатку, потім через 2 місяці. Третя доза вводиться через 6 місяців після першої вакцинації.

Церварікс також використовується триразово, з дотриманням таких інтервалів курсу через місяць, через півроку. Або можна вводити препарат у стислий термін – не через півроку після первинного використання, а через 2,5 місяці.

Нерідко трапляється, що після запровадження двох щеплень відбувся незахищений статевий акт. У подібній ситуації можна не виявляти особливого занепокоєння. Ступінь необхідних антитіл буде достатньою для ефективного захисту організму.

Третя доза закріпить необхідний рівень антитіл. Тому після незахищеного статевого акту потрібно обов'язково зробити втретє вакцинацію від папіломи. При цьому не можна здавати додаткові обстеження.

Важливо знати, що препарати Гардасил і Церварікс не поєднуються в одному курсі і не замінюють один одного. Курс щеплень має бути лише одним із даних коштів. Компоненти медикаментів різняться – одна включає більше антигенів, ніж інша.

В одному одноразовому шприці вакцини від папіломавірусу заборонено поєднувати. Вони вводяться різними шприцами і різні ділянки тіла. При такому варіанті немає погіршення імунітету при впливі штамів вірусів.

Якщо у вас вже є папіломи, то для лікування підійде.

Скільки коштує вакцинація від ВПЛ? Ціна щеплення від папілом варіюється в різних межах.

У Москві вакцина Гардасіл коштує в середньому від 5500-6300 рублів. Ціна щеплення Церварікс - 4700 -7000 рублів.