ក្នុងអំឡុងពេលទាំងមូលនៃការមានផ្ទៃពោះស្ត្រីម្នាក់ឆ្លងកាត់ការពិនិត្យផ្សេងៗគ្នាជាច្រើនហើយមួយក្នុងចំណោមពួកគេគឺ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសឬ "ផ្ទុកជាតិស្ករ" ។ អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ការពិនិត្យប្រភេទនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់អត្តសញ្ញាណមិនត្រឹមតែជំងឺទឹកនោមផ្អែមប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែក៏មានទំនោរក្នុងការវិវត្តន៍វាផងដែរ។ តើអ្នកណាត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការវិភាគ ហើយតើសូចនាកររបស់វាបង្ហាញអ្វីខ្លះ?
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះធ្វើឱ្យស្ត្រីជាច្រើនភ័យខ្លាច ព្រោះមានមនុស្សតិចណាស់ដែលដឹងថាហេតុអ្វីបានជាវាត្រូវបានអនុវត្ត និងអ្វីដែលវាបង្ហាញ។ ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូសអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើអន្តរាគមន៍ទាន់ពេលវេលាក្នុងស្ថានភាពបច្ចុប្បន្ន និងចាត់វិធានការសមស្រប ដើម្បីលុបបំបាត់ការគំរាមកំហែងដែលអាចកើតមាន។ ស្ត្រីម្នាក់ៗត្រូវបានផ្តល់បន្ទុកស្ករក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ GTT (ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូស) អនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលជាតិស្ករត្រូវបានស្រូបចូលទៅក្នុងខ្លួន និងថាតើមានការរំខានណាមួយនៅក្នុងដំណើរការទាំងនេះដែរឬទេ។
អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ ប្រតិកម្មមេតាបូលីសក្នុងរាងកាយស្ត្រីមានការប្រែប្រួល ដែលអាចនាំឱ្យកើតជំងឺដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់មានហានិភ័យ។ ជំងឺប្រភេទនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយបាត់ទៅក្រោយពេលសម្រាលកូន។ ទោះបីជាយ៉ាងណាក៏ដោយ បើគ្មានការព្យាបាលថែទាំទេ វាមានហានិភ័យសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងទារកដែលជំងឺនេះនឹងលេចចេញជារូបរាង (ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដំណាក់កាលទីពីរ)។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវតែធ្វើឡើងនៅពេលដែល៖
- ភាពធាត់;
- ការរំខាននៃក្រពេញ adrenal ឬលំពែង;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ការសង្ស័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសក៏អាចត្រូវបានអនុវត្តសម្រាប់គោលបំណងត្រួតពិនិត្យខ្លួនឯងផងដែរ។ ដើម្បីអនុវត្តការវិភាគ អ្នកនឹងត្រូវការឧបករណ៍វិភាគឈាមជីវគីមីចល័ត ឬ glucometer ។ ការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសនៅផ្ទះមានកំហុសខ្លះ ព្រោះវាធ្វើតេស្តឈាមទាំងមូល។ ដូច្នេះ លទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តវិភាគចល័ត និងការសិក្សាមន្ទីរពិសោធន៍នៃឈាមវ៉ែននឹងខុសគ្នា។
ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មិនត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញសម្រាប់មនុស្សគ្រប់គ្នានោះទេ។ រហូតដល់សប្តាហ៍ទី 32 នៃការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តនេះមិនមានគ្រោះថ្នាក់ដល់ស្ត្រី ឬទារកនោះទេ។ ការវិភាគបន្ទាប់ពីរយៈពេលដែលបានបញ្ជាក់ត្រូវបាន contraindicated ។ ដូចគ្នានេះផងដែរ GTT មិនត្រូវបានអនុវត្តនៅពេល៖
- ការមិនអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបុគ្គល;
- ជំងឺ Crohn;
- ជំងឺ Cushing;
- acromegaly;
- ដំបៅក្រពះ;
- ជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន;
- ជំងឺឆ្លងនិងរលាក។
គោលការណ៍នៃការអនុវត្ត
តើការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងជាតិគ្លុយកូសត្រូវធ្វើយ៉ាងណាក្នុងពេលមានផ្ទៃពោះ? សម្រាប់ការវិភាគឈាមត្រូវបានយកចេញពីសរសៃឈាមវ៉ែន។ អ្នកត្រូវបរិច្ចាគឈាមនៅលើពោះទទេ។ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺពិតជា capricious, ដោយសារតែលទ្ធផលរបស់វាត្រូវបានរងឥទ្ធិពលដោយកត្តាមួយចំនួន។ មុនពេលទទួលយកឈាម វាត្រូវបានណែនាំអោយជៀសវាងការប្រើថ្នាំដែលមានជាតិស្ករ, beta-blockers, beta-adrenergic agonists និង glucocorticosteroids ។
ការរៀបចំសម្រាប់ការវិភាគក៏ពាក់ព័ន្ធនឹងការរឹតបន្តឹងរបបអាហារផងដែរ។ ការទទួលទានកាបូអ៊ីដ្រាតប្រចាំថ្ងៃគឺ 150 ក្រាម 10-12 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្តឈាមអ្នកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យផឹកតែទឹកប៉ុណ្ណោះ។ 24 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត អ្នកគួរតែកំណត់ភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍។ ជំងឺឆ្លង (ផ្តាសាយ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, ការឆ្លងមេរោគផ្លូវដង្ហើមស្រួចស្រាវ, ផ្តាសាយ, ឈឺបំពង់ក) ក៏អាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផលតេស្តផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគឺស្មុគស្មាញ និងច្រើនដំណាក់កាល។ ការវិភាគមានរយៈពេលប្រហែល 2 ម៉ោង។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមមិនថេរ។ ដើម្បីទទួលបានសូចនាករបឋមដែលអាចទុកចិត្តបាន ឈាមត្រូវតែបរិច្ចាគនៅពេលព្រឹកនៅលើពោះទទេ។
ដំណាក់កាលទីពីរគឺការយកឈាមដោយផ្ទុកជាតិគ្លុយកូស។ បន្ទាប់ពី 5-7 នាទីស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយផ្អែមតាមសរសៃឈាមឬនាងត្រូវបានគេសុំឱ្យផឹក "សុីរ៉ូគ្លុយកូស" ។ ដំណោះស្រាយចាក់តាមសរសៃឈាមត្រូវបានគ្រប់គ្រងយឺតណាស់។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសពិសេស 50% ត្រូវបានលក់នៅឱសថស្ថានណាមួយ។ នៅពេលលេបដោយផ្ទាល់មាត់ ផឹកទឹកក្តៅឧណ្ហៗ ២៥០មីលីលីត្រ ដែលមានជាតិគ្លុយកូស ៧៥ក្រាម។ ការផ្ទុកជាតិស្ករនៅផ្ទះត្រូវបានហាមឃាត់។ ដំណោះស្រាយគ្លុយកូសមានរសជាតិផ្អែម ដូច្នេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះអាចមានអារម្មណ៍ឈឺ។ ក្នុងករណីមានជាតិពុលធ្ងន់ធ្ងរ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមិនត្រូវបានអនុវត្តទេ។
នៅដំណាក់កាលចុងក្រោយ គំរូឈាមជាច្រើនត្រូវបានគេយក។ គំរូទីមួយត្រូវបានអនុវត្តបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោងទីពីរបន្ទាប់ពី 2 ម៉ោងនិងទីបីបន្ទាប់ពី 3 ម៉ោង។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីពិនិត្យមើលភាពប្រែប្រួលនៃជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានគេយកចន្លោះពី 24 ទៅ 26 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើស្ត្រីមានហានិភ័យជាក់លាក់ ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានអនុវត្តនៅដំណាក់កាលមុន ចាប់ពី 16 ទៅ 18 សប្តាហ៍។
ការបកស្រាយលទ្ធផល
បទដ្ឋានសម្រាប់ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានកើនឡើង។ នេះគឺចាំបាច់សម្រាប់ការអភិវឌ្ឍធម្មតារបស់កុមារ។ ប៉ុន្តែនៅតែមានសូចនាករដែលត្រូវបានចាត់ទុកថាសំខាន់។ វេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តឈាមលើសពីតម្លៃខាងក្រោម៖
- 5.1 mmol / l - នៅពេលប្រមូលឈាមនៅលើពោះទទេ;
- 10 mmol / l - នៅពេលប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 60 នាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុកជាតិស្ករ;
- 8.6 mmol / l - នៅពេលប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 120 នាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូស;
- 7.8 mmol / l - នៅពេលប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែន 180 នាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុកគ្លុយកូស។
ប្រសិនបើសូចនាករទី 1 បង្ហាញពីកម្រិតជាតិស្ករខ្ពស់នោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀតនៅថ្ងៃផ្សេងទៀត។ ប្រសិនបើលទ្ធផលតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀត នោះស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ ប្រសិនបើវេជ្ជបណ្ឌិតសង្ស័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែម ប៉ុន្តែសូចនាករគឺធម្មតា នោះស្ត្រីនឹងត្រូវពិនិត្យម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 14 ថ្ងៃ ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលខុសឆ្គង។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចជារោគសញ្ញា ហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះក៏ប្រហែលជាមិនដឹងពីជំងឺនេះដែរ។ នៅពេលដែលជំងឺនេះរីកចម្រើន ការស្រេកទឹកខ្លាំង ការស្រេកឃ្លាន ការហូរចេញញឹកញាប់ និងច្រើនក្រៃលែងនៃប្លោកនោម និងការមើលឃើញព្រិលៗអាចនឹងលេចឡើង។ ក្នុងករណីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេសដែលមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាត "សាមញ្ញ" (បង្អែម យៈសាពូនមី ស្ករគ្រាប់) និងកំណត់ការប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាត "ស្មុគស្មាញ" ។ ការធ្វើលំហាត់ប្រាណកម្រិតមធ្យមក៏ត្រូវបានចាត់ទុកថាមានប្រយោជន៍ផងដែរ។ ពួកគេបង្កើនលំហូរនៃអុកស៊ីសែនទៅក្នុងឈាម។ លំហាត់ប្រាណប្រចាំថ្ងៃជួយដុតបំផ្លាញជាតិស្ករដែលលើសក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើរបបអាហារ និងការធ្វើលំហាត់ប្រាណមិននាំមកនូវលទ្ធផល គ្រូពេទ្យចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យអាំងស៊ុយលីន។ ប៉ុន្តែមុនពេលនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាការពិនិត្យអ៊ុលត្រាសោនបន្ថែម។ ការសម្រាលកូនជាធម្មតាត្រូវបានកំណត់ពេល ៣៧-៣៨ សប្តាហ៍។
ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តក៏ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាក្រោយពេលសម្រាលកូនផងដែរ។នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីបង្កើតមូលហេតុឫសគល់របស់វា និងស្វែងយល់ថាតើជំងឺនេះទាក់ទងនឹងការមានផ្ទៃពោះដែរឬទេ។
ហេតុផលសម្រាប់លទ្ធផលមិនត្រឹមត្រូវ
ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូសដែលធ្វើឡើងនៅផ្ទះ ឬក្នុងមន្ទីរពិសោធន៍អាចបង្ហាញលទ្ធផលអវិជ្ជមានមិនពិត ឬវិជ្ជមានក្លែងក្លាយ។ ហេតុអ្វីបានជារឿងនេះកើតឡើង។ មានហេតុផលជាច្រើន។ សូចនាករអវិជ្ជមានមិនពិតអាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញនៅពេលដែល៖
- ការស្រូបយកខ្សោយ ពោលគឺជាតិស្ករមិនចូលទៅក្នុងចរន្តឈាមក្នុងបរិមាណគ្រប់គ្រាន់។
- របបអាហារ hypocaloric, នៅពេលដែលស្ត្រី, មុនពេលនីតិវិធីចេញវេជ្ជបញ្ជា, ហត់នឿយខ្លួនឯងជាមួយនឹងរបបអាហារតឹងរឹងនិងមិនប្រើប្រាស់កាបូអ៊ីដ្រាតគ្រប់គ្រាន់នៅក្នុងអាហារ;
- បង្កើនសកម្មភាពរាងកាយ ដែលតែងតែបន្ថយកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
សូចនាករវិជ្ជមានមិនពិត ពោលគឺកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមខ្ពស់អាចត្រូវបានគេសង្កេតឃើញបន្ទាប់ពីការតមអាហារយូរ ឬពេលសម្រាកលើគ្រែ។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសបម្រើគោលបំណងល្អទាំងស្រុង។ កុំខ្លាចលទ្ធផលវិជ្ជមាន។ ប្រសិនបើអ្នកធ្វើតាមការណែនាំវេជ្ជសាស្រ្ត ជំងឺនេះមិនបង្កការគំរាមកំហែងដល់សុខភាពទារកនោះទេ។
ការមានផ្ទៃពោះគឺជាពេលវេលាដ៏រីករាយ និងលំបាកនៅពេលដែលរាងកាយត្រូវបានធ្វើតេស្តរកកម្លាំង។ យោងតាមអ្នកជំនាញ ប្រហែល 4% នៃស្ត្រីបន្ទាប់ពី 16 សប្តាហ៍ប្រឈមមុខនឹងបញ្ហាដូចជាជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។ វាគួរឱ្យកត់សម្គាល់ថារោគសាស្ត្រនេះអាចបង្ហាញខ្លួនវានៅក្នុងស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដ។ ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ឱសថទំនើបបានណែនាំឱ្យប្រើអ្វីដែលហៅថាតេស្តភាពធន់នឹងជាតិគ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។
តើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះជាអ្វី?
យោងតាមវេជ្ជបណ្ឌិត បញ្ហានេះអាចមានគ្រោះថ្នាក់មិនត្រឹមតែចំពោះស្ត្រីខ្លួនឯងប៉ុណ្ណោះទេ ថែមទាំងចំពោះកូនក្នុងផ្ទៃទៀតផង។ នៅក្នុងជំងឺទឹកនោមផ្អែម គ្លុយកូសចូលក្នុងចរន្តឈាមរបស់ទារកដោយផ្ទាល់ពីម្តាយ ជាជាងអាំងស៊ុយលីនខ្លួនឯង។ ដូចដែលអ្នកបានដឹងហើយថាលំពែងរបស់កុមារចាប់ផ្តើមបង្កើតតែក្នុងត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ នាងត្រូវប្រឹងប្រែងបន្ថែមទៀត ដើម្បីក្លាយជាម្ដាយ។ ការផ្ទុកនៅលើក្រពេញរបស់កុមារនាំឱ្យមានការវិវត្តនៃ hyperinsulinemia ។ ជាលទ្ធផល ទារកកើតមកមានកម្រិតជាតិស្ករទាប ហើយការដកដង្ហើមរបស់គាត់អាចនឹងចុះខ្សោយ។ ចំណែកស្ត្រីខ្លួនឯងដែលធ្វេសប្រហែសក្នុងការព្យាបាលទាន់ពេលវេលាអំឡុងពេលមានគភ៌ ពួកគេជួបបញ្ហាចំពោះការមើលឃើញ និងមុខងារតម្រងនោម។
តើនរណាជាអ្នកប្រថុយ?
លទ្ធភាពនៃការមានគភ៌ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមកើនឡើងច្រើនដងក្នុងវត្តមាននៃកត្តាដូចខាងក្រោមៈ
- predisposition តំណពូជ;
- លើសទម្ងន់រាងកាយ;
- ការរំខានដល់កម្រិតនៃការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត។
តើនៅពេលណាដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
ការលំបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌គឺថា វាមិនបង្ហាញដោយខ្លួនវាផ្ទាល់ជាមួយនឹងសញ្ញាខាងក្រៅណាមួយឡើយ ប៉ុន្តែនៅពេលជាមួយគ្នានោះ កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង ហើយសូចនាកររបស់វាថយចុះបន្តិចម្តងៗ។
ក្នុងករណីនេះវិធីសាស្ត្រវិនិច្ឆ័យដែលអាចទុកចិត្តបំផុតគឺការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស។ អាស្រ័យលើប្រវែងរបស់វា មានជម្រើសមួយ ពីរ និងបីម៉ោង។
សព្វថ្ងៃនេះស្ទើរតែទាំងអស់។ គ្លីនិកសម្ភពការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះគឺជាកាតព្វកិច្ច។ អ្នកជំនាញណែនាំឱ្យធ្វើការសិក្សានេះនៅ 28 សប្តាហ៍។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយប្រសិនបើស្ត្រីមានហានិភ័យនោះការវិភាគអាចត្រូវបានអនុវត្តមុន។
លើសពីនេះទៀតការធ្វើតេស្តត្រូវបានទាមទារនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោម:
- ស្ត្រីទាំងអស់ដែលត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមក្នុងការមានផ្ទៃពោះពីមុន;
- ស្ត្រីខ្ពស់ (លើសពី 30);
- ស្ត្រីដែលផ្តល់កំណើតដល់កុមារដែលមានទំងន់លើសពី 4 គីឡូក្រាម;
- ម្តាយនាពេលអនាគតដែលមានជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសមានភាពវិជ្ជមាន ស្ត្រីនោះនឹងត្រូវបានត្រួតពិនិត្យដោយគ្រូពេទ្យសម្រាប់រយៈពេលនៅសល់នៃការមានផ្ទៃពោះរបស់នាង។
ការរៀបចំបឋម
ជាដំបូងគួរកត់សំគាល់ថាលទ្ធផលនៃការវិភាគនេះនឹងផ្តល់ព័ត៌មានតាមដែលអាចធ្វើទៅបានលុះត្រាតែស្ត្រីយកទៅពិចារណានូវអនុសាសន៍ទាំងអស់ដែលបានពិពណ៌នាខាងក្រោម។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបានធ្វើតែនៅលើពោះទទេនិងនៅពេលព្រឹក។ យប់មុន ម្តាយដែលរំពឹងទុកត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យអាហារពេលល្ងាចស្រាលជាមួយចានទឹកដោះគោដែលមានជាតិ fermented ។ នៅពេលព្រឹក អ្នកមិនគួរជក់បារី ផឹកស្រា ឬលេបថ្នាំណាមួយឡើយ។
លើសពីនេះ មានតែស្ត្រីដែលមានសុខភាពល្អពិតប្រាកដប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ ប្រសិនបើស្ត្រីមានអាការមិនស្រួលខ្លួនបន្តិច វាល្អប្រសើរក្នុងការកំណត់ពេលទៅជួបគ្រូពេទ្យឡើងវិញ។ បើមិនដូច្នោះទេលទ្ធផលអាចមានការបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយខ្លះ។
តម្លៃនៃការសិក្សានេះអាចប្រែប្រួលបន្តិច។ ដូច្នេះនៅក្នុងស្ថាប័នវេជ្ជសាស្រ្តមួយចំនួនតម្លៃចុងក្រោយប្រែប្រួលពី 750 ទៅ 900 រូប្លិ៍។ លទ្ធផលតេស្តជាធម្មតាត្រូវបានដឹងនៅថ្ងៃបន្ទាប់។ ការចំណាយនៃការវិភាគរួមមានការប្រមូលផ្តុំនៃ biomaterial, គ្លុយកូសខ្លួនវាផ្ទាល់និងការធ្វើតេស្តដោយខ្លួនវាផ្ទាល់។
តើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
តើត្រូវបញ្ជូនវាដោយរបៀបណា? ជាការពិតអ្វីគ្រប់យ៉ាងគឺសាមញ្ញណាស់អ្នកត្រូវតែធ្វើតាមយ៉ាងតឹងរឹងនូវអនុសាសន៍ទាំងអស់ខាងក្រោម។
ការសិក្សាដោយខ្លួនវាជាធម្មតាត្រូវបានអនុវត្តនៅពេលព្រឹក ហើយតែងតែនៅលើពោះទទេ។ ឈាមចេញពីម្រាមដៃ ឬពីសរសៃវ៉ែន។ ប្រសិនបើនៅលើពោះទទេ កម្រិតជាតិស្ករមិនលើសពី 6.7 mmol/l ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ជាតិគ្លុយកូសពនឺក្នុងទឹកធម្មតាដើម្បីផឹក។ សម្រាប់ការធ្វើតេស្តរយៈពេលមួយម៉ោង 50 ក្រាមនៃជាតិស្ករត្រូវបានពនឺក្នុង 300 មីលីលីត្រនៃរាវសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរយៈពេល 2 ម៉ោង - 75 ក្រាមហើយសម្រាប់ការធ្វើតេស្តរយៈពេល 3 ម៉ោង - 100 ក្រាមលទ្ធផលគឺផ្អែមណាស់។ ដើម្បីបងា្ករការក្អួតស្ត្រីខ្លះបន្ថែមអាស៊ីតនៃក្រូចឆ្មាបន្តិចទៅក្នុងដំណោះស្រាយ។
នីតិវិធីដ៏សាមញ្ញនេះអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកកំណត់ពីរបៀបដែលរាងកាយមានប្រតិកម្មទៅនឹងបន្ទុក "ជាតិស្ករ" ។ នោះហើយជាមូលហេតុដែលការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសសាមញ្ញបំផុតត្រូវបានប្រើអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ មិនគួរខុសគ្នាច្រើនទេ។ ដើម្បីឱ្យកាន់តែច្បាស់លាស់ ភ្លាមៗបន្ទាប់ពីផឹកទឹកផ្អែម កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើង បន្ទាប់ពីមួយម៉ោងពួកគេថយចុះបន្តិច ហើយបន្ទាប់ពី 60 នាទីទៀត ពួកគេបានឈានដល់ប៉ារ៉ាម៉ែត្រដំបូង។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តម្តងទៀតបង្ហាញថាកម្រិតជាតិស្កររបស់អ្នកនៅតែស្ថិតក្នុងកម្រិតសមរម្យ កម្រិតខ្ពស់យើងអាចនិយាយអំពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
បន្ទាប់ពីពីរបីម៉ោង (ពេលវេលាអាស្រ័យលើការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានជ្រើសរើស) ឈាមត្រូវបានទាញម្តងទៀត។ រហូតមកដល់ពេលនេះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះត្រូវបានគេណែនាំឱ្យសម្រាក។ ជាឧទាហរណ៍ អ្នកអាចដេក និងអានសៀវភៅ។ សកម្មភាពរាងកាយ (សូម្បីតែការដើរធម្មតាបំផុត) បង្ខំឱ្យរាងកាយចំណាយថាមពល ដែលកាត់បន្ថយការសម្តែងដោយផ្ទាល់ ជាលទ្ធផលអាចមិនគួរឱ្យទុកចិត្ត។ លើសពីនេះទៀតក្នុងអំឡុងពេលនៃការវិភាគដោយខ្លួនឯងអ្នកត្រូវតែបញ្ឈប់ការជក់បារី។
ការបកស្រាយលទ្ធផលដែលទទួលបាន
ប្រសិនបើអ្នកត្រូវបានស្នើសុំឱ្យធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ លទ្ធផលធម្មតាគួរតែមានដូចខាងក្រោម៖
- នៅលើពោះទទេ - 5.1 mmol / l;
- 60 នាទីបន្ទាប់ពីការផ្ទុកជាតិស្ករ - 10.0 mmol / l;
- បន្ទាប់ពី 2 ម៉ោង - រហូតដល់ 8.5 mmol / l;
ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការធ្វើតេស្តមិនត្រូវគ្នានឹងសូចនាករស្តង់ដារនោះវេជ្ជបណ្ឌិតបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្តម្តងទៀត។ វាកើតឡើងពីរបីថ្ងៃក្រោយមក។ មានតែបន្ទាប់ពីលទ្ធផលវិជ្ជមានពីរប៉ុណ្ណោះ វេជ្ជបណ្ឌិតអាចធ្វើការវិនិច្ឆ័យចុងក្រោយបាន។ ដោយផ្អែកលើការធ្វើតេស្តលើកដំបូងតែម្នាក់ឯង វាមិនត្រឹមត្រូវទេក្នុងការនិយាយអំពីវត្តមាននៃបញ្ហាមួយ ចាប់តាំងពីម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះអាចបំពានច្បាប់ជាមូលដ្ឋាននៃការរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្តនេះ។ ជាលទ្ធផល ការពិនិត្យបង្ហាញលទ្ធផលវិជ្ជមានមិនពិត។
ការទប់ស្កាត់
- toxicosis ដំណាក់កាលដំបូង។
- ជំងឺនៃធម្មជាតិរលាកឬឆ្លង។
- ភាពធ្ងន់ធ្ងរនៃជំងឺរលាកលំពែងរ៉ាំរ៉ៃ។
- តម្រូវការសម្រាប់ការសម្រាកលើគ្រែ។
- រយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះគឺច្រើនជាង 32 សប្តាហ៍។
យុទ្ធសាស្ត្របន្ថែមសម្រាប់ការគ្រប់គ្រងការមានផ្ទៃពោះ
បន្ទាប់ពីការបញ្ជាក់ចុងក្រោយនៃការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យវេជ្ជបណ្ឌិតចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាល។ ក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ មានតែអាំងស៊ុយលីនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានអនុញ្ញាត។ ណាមួយត្រូវបាន contraindicated យ៉ាងតឹងរឹង។ អ្នកវិទ្យាសាស្ត្របានបង្ហាញថាថ្នាំទាំងនេះអាចជះឥទ្ធិពលអវិជ្ជមានដល់ការវិវត្តនៃទារកក្នុងផ្ទៃ។
លើសពីនេះទៀត ស្ត្រីម្នាក់ត្រូវបានណែនាំជាលក្ខណៈបុគ្គលឱ្យមានរបបអាហារពិសេស ដែលបង្កប់ន័យការមិនរាប់បញ្ចូលកាបូអ៊ីដ្រាតដែលអាចរំលាយបានទាំងអស់ (សូកូឡា នំកុម្មង់នំ នំជាដើម)។ មានតែសុខភាពទេ ហើយសំខាន់បំផុតគឺអាហាររូបត្ថម្ភត្រឹមត្រូវ។ វាមានសារៈសំខាន់ដូចគ្នាក្នុងការត្រួតពិនិត្យជានិច្ចប្រសិនបើសូចនាករមានកម្រិតខ្ពស់ពេក វាត្រូវបានណែនាំឱ្យហៅរថយន្តសង្គ្រោះបន្ទាន់។
វាជារឿងសំខាន់ក្នុងការកត់សម្គាល់ថា ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ ភាគច្រើនបាត់ទៅវិញភ្លាមៗបន្ទាប់ពីសម្រាល។ នេះជាមូលហេតុដែលគ្រូពេទ្យសព្វថ្ងៃមិនសូវចេញវេជ្ជបញ្ជាឲ្យមានការព្យាបាលជាក់លាក់ណាមួយឡើយ។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
សរុបសេចក្តីមក យើងកត់សំគាល់ថា ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស គឺជាវិធីសាស្ត្រផ្តល់ព័ត៌មានដោយយុត្តិធម៌ ដែលអនុញ្ញាតឱ្យអ្នកបញ្ជាក់ពីវត្តមាននៃបញ្ហាណាមួយនៅក្នុងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាត រួមទាំងចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះផងដែរ។ យើងសង្ឃឹមថាព័ត៌មានទាំងអស់ដែលបង្ហាញក្នុងអត្ថបទនេះពិតជាមានប្រយោជន៍សម្រាប់អ្នក។
កម្មវិធីនិពន្ធវិទ្យាសាស្ត្រ៖ M. Merkusheva, PSPbSMU ដាក់ឈ្មោះតាម។ អាកាដ។ Pavlova, ការអនុវត្តវេជ្ជសាស្រ្ត។
ខែកុម្ភៈ ឆ្នាំ 2019 ។
មានន័យដូច៖ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស, GTT, ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស, ខ្សែកោងជាតិស្ករ, ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (GTT), មាត់ GTT ក្នុងការមានផ្ទៃពោះ
យោងតាមស្ថិតិ ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 14% ងាយនឹងកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ (ការថយចុះភាពអត់ធ្មត់នៃជាតិស្ករ)។ នេះគឺជាបញ្ហាវេជ្ជសាស្ត្រដ៏ធ្ងន់ធ្ងរដែលអាចនាំឱ្យមិនត្រឹមតែមានផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះប៉ុណ្ណោះទេ ប៉ុន្តែថែមទាំងបង្កឱ្យមានការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 (DM) ចំពោះស្ត្រីនាពេលអនាគតផងដែរ។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស (GTT) ធ្វើឱ្យវាអាចរកឃើញបានទាន់ពេលវេលានូវកម្រិតជាតិស្ករ pathological នៅក្នុងម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ និងការពារការមានផ្ទៃពោះដែលមានភាពស្មុគស្មាញ និងការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម។
ព័ត៌មានទូទៅ
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ (មានផ្ទៃពោះ) មានភាពខុសគ្នាក្នុងការប្រៀបធៀបជាមួយនឹងដំណើរការធម្មតានៃជំងឺនេះ។ ដំបូងបង្អស់ នេះទាក់ទងនឹងសូចនាករបរិមាណនៃការធ្វើតេស្តនេះ - អ្វីដែលកំណត់ទុកជាមុននូវការរំលោភលើការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតចំពោះអ្នកជំងឺដែលមិនមានផ្ទៃពោះ អាចចាត់ទុកថាជាបទដ្ឋានសម្រាប់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។ ហេតុដូច្នេះហើយ ដើម្បីសិក្សាស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងជាតិស្ករពិសេសត្រូវបានអនុវត្តតាមវិធីសាស្ត្រ O'Sullivan ។ ការវិភាគពាក់ព័ន្ធនឹងការប្រើប្រាស់អ្វីដែលគេហៅថា "ការផ្ទុកជាតិស្ករ" ដែលធ្វើឱ្យវាអាចកំណត់អត្តសញ្ញាណរោគសាស្ត្រនៃការស្រូបយកជាតិស្ករនៅក្នុងខ្លួន។
នៅលើកំណត់ចំណាំ៖ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះមានហានិភ័យកើតជំងឺទឹកនោមផ្អែម។ នេះគឺដោយសារតែការរៀបចំឡើងវិញនៃដំណើរការមេតាប៉ូលីសនៅក្នុងរាងកាយដែលជាលទ្ធផលដែលការរំខានក្នុងការស្រូបយកសមាសធាតុមួយឬមួយផ្សេងទៀតអាចធ្វើទៅបាន។ លើសពីនេះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌អាចបង្ហាញរោគសញ្ញាក្នុងរយៈពេលយូរ ដូច្នេះវាពិបាកក្នុងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយគ្មាន GTT ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ខ្លួនឯងមិនមានគ្រោះថ្នាក់ទេ ហើយបាត់ទៅវិញដោយខ្លួនឯងបន្ទាប់ពីទារកកើតមក។ ទោះជាយ៉ាងណាក៏ដោយ ប្រសិនបើអ្នកមិនផ្តល់ការព្យាបាលដោយគាំទ្រដែលមានសុវត្ថិភាពសម្រាប់ម្តាយ និងទារកទេ ហានិភ័យនៃផលវិបាកនឹងកើនឡើង។ ដូចគ្នានេះផងដែរក្នុងចំណោមផលវិបាកដ៏គ្រោះថ្នាក់សម្រាប់ស្ត្រីគឺការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 ។
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានផ្សារភ្ជាប់ជាមួយនឹងការកើនឡើងហានិភ័យនៃភាពធាត់ ការមិនអត់ឱនជាតិស្ករ និងជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទទី 2 នៅក្នុងកូនចៅ។
ពេលវេលានៃ GTT ចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសគួរតែត្រូវបានអនុវត្តនៅ 16-18 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះប៉ុន្តែមិនលើសពី 24 សប្តាហ៍។ ការស្រាវជ្រាវមុនៗនឹងមិនផ្តល់ព័ត៌មានឡើយ ចាប់តាំងពីភាពធន់នឹងអាំងស៊ុយលីន (ភាពធន់) ចំពោះម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះចាប់ផ្តើមកើនឡើងតែក្នុងត្រីមាសទី 2 ប៉ុណ្ណោះ។ ការធ្វើតេស្តអាចត្រូវបានអនុវត្តចាប់ពីសប្តាហ៍ទី 12 ប្រសិនបើអ្នកជំងឺមានជាតិស្ករកើនឡើងក្នុងការវិភាគជីវគីមីនៃទឹកនោមឬឈាម។
ដំណាក់កាលទីពីរនៃការពិនិត្យត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជានៅ 24-26 សប្តាហ៍ប៉ុន្តែមិនលើសពីថ្ងៃទី 32 ទេព្រោះនៅចុងបញ្ចប់នៃត្រីមាសទី 3 ការផ្ទុកជាតិស្ករអាចមានគ្រោះថ្នាក់ទាំងម្តាយនិងកូន។
ប្រសិនបើលទ្ធផលនៃការវិភាគស្របគ្នានឹងលក្ខណៈវិនិច្ឆ័យសម្រាប់ជំងឺទឹកនោមផ្អែមដែលទើបនឹងធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថ្មីនោះ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះត្រូវបានបញ្ជូនទៅអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ដើម្បីចេញវេជ្ជបញ្ជាការព្យាបាលប្រកបដោយប្រសិទ្ធភាព។
ការចង្អុលបង្ហាញ
GTT ត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាដល់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះទាំងអស់ដើម្បីពិនិត្យរកមើលជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌រវាង 24 និង 28 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះរហូតដល់ 24 សប្តាហ៍ដែលមានហានិភ័យសម្រាប់:
ការធ្វើតេស្តមិនត្រូវបានណែនាំនៅក្នុងករណីដូចខាងក្រោមៈ
- toxicosis ដំបូងដែលមានរោគសញ្ញាច្បាស់លាស់;
- ជំងឺថ្លើម;
- ជំងឺរលាកលំពែង (រលាកលំពែង) ក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវ;
- ដំបៅក្រពះ (ការខូចខាតដល់ស្រទាប់ខាងក្នុងនៃបំពង់រំលាយអាហារ);
- ដំបៅក្រពះ, រលាកក្រពះ;
- ជំងឺ Crohn (ដំបៅ granulomatous នៃបំពង់រំលាយអាហារ);
- រោគសញ្ញានៃការចោលសំរាម (ការបង្កើនល្បឿននៃចលនានៃមាតិកាក្រពះចូលទៅក្នុងពោះវៀន);
- វត្តមាននៃការរលាក, មេរោគ, ជំងឺឆ្លងឬបាក់តេរី;
- ការមានផ្ទៃពោះយឺត;
- បើចាំបាច់ សម្រាកលើគ្រែយ៉ាងតឹងរឹង;
- ជាមួយនឹងកម្រិតជាតិស្ករលឿន 7 mmol / l និងខ្ពស់ជាងនេះ;
- នៅពេលប្រើថ្នាំដែលបង្កើនកម្រិត glycemic (glucocorticoids, អរម៉ូនទីរ៉ូអ៊ីត, thiazides, beta blockers) ។
ការឌិកូដ
ចំណាំ៖ប្រសិនបើនៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការធ្វើតេស្ត កម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាមលើសពី 7 mmol/l នោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យបន្ថែមត្រូវបានអនុវត្ត (ការកំណត់អេម៉ូក្លូប៊ីន glycosylated hemoglobin, C-peptide) និងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទជាក់លាក់មួយ" (មានផ្ទៃពោះ, ប្រភេទ 1, 2) ត្រូវបានបង្កើតឡើង។ បន្ទាប់ពីនេះ ការធ្វើតេស្តលំហាត់ប្រាណមាត់ត្រូវបានហាមឃាត់។
មាន nuances ជាច្រើនដើម្បី deciphering ការធ្វើតេស្តនេះ:
- មានតែឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនប៉ុណ្ណោះដែលត្រូវបានចង្អុលបង្ហាញ (វាមិនត្រូវបានណែនាំអោយប្រើសរសៃឈាមអាកទែរឬសរសៃឈាម capillary);
- តម្លៃយោងដែលបានបង្កើតឡើងមិនផ្លាស់ប្តូរជាមួយនឹងរយៈពេលនៃការមានផ្ទៃពោះ;
- បន្ទាប់ពីការធ្វើលំហាត់ប្រាណ តម្លៃមួយគឺគ្រប់គ្រាន់ដើម្បីធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ។
- ប្រសិនបើលទ្ធផលមិនច្បាស់លាស់ត្រូវបានទទួល ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 2 សប្តាហ៍ដើម្បីមិនរាប់បញ្ចូលលទ្ធផលមិនពិត។
- ការវិភាគត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតក្រោយពេលសម្រាលកូន ដើម្បីបញ្ជាក់ ឬបដិសេធជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
កត្តាដែលអាចប៉ះពាល់ដល់លទ្ធផល៖
- កង្វះ microelements (ម៉ាញ៉េស្យូមប៉ូតាស្យូម) នៅក្នុងខ្លួន;
- ការរំខានដល់ដំណើរការនៃប្រព័ន្ធ endocrine;
- ជំងឺប្រព័ន្ធ;
- ភាពតានតឹងនិងការថប់បារម្ភ;
- សកម្មភាពរាងកាយសាមញ្ញ (ផ្លាស់ទីជុំវិញវួដអំឡុងពេលធ្វើតេស្ត);
- លេបថ្នាំដែលមានជាតិស្ករ៖ ថ្នាំក្អក វីតាមីន បេតាទប់ស្កាត់ គ្លូកូកូទីកូស្តេរ៉ូអ៊ីត ថ្នាំគ្រាប់ជាតិដែក។ល។
ការតែងតាំងនិងការបកស្រាយនៃការវិភាគត្រូវបានអនុវត្តដោយរោគស្ត្រីអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ GTT
ដើម្បីធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស ឈាមសរសៃឈាមត្រូវបានទាមទារ ដូច្នេះក្បួនរៀបចំសម្រាប់ការ venipuncture គឺជាស្តង់ដារ៖
- ឈាមត្រូវបានបរិច្ចាគយ៉ាងតឹងរ៉ឹងនៅលើពោះទទេ (សម្រាករវាងអាហារយ៉ាងហោចណាស់ 10 ម៉ោង);
- នៅថ្ងៃធ្វើតេស្ត អ្នកអាចផឹកតែទឹកធម្មតាដោយគ្មានកាបូន ភេសជ្ជៈផ្សេងទៀតត្រូវបានហាមឃាត់។
- វាត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើ venipuncture នៅពេលព្រឹក (ពី 8.00 ដល់ 11.00);
- នៅមុនថ្ងៃនៃការវិភាគ វាចាំបាច់ក្នុងការបោះបង់ចោលការព្យាបាលដោយថ្នាំ និងវីតាមីន ព្រោះថ្នាំមួយចំនួនអាចបង្ខូចទ្រង់ទ្រាយលទ្ធផលតេស្ត។
- មួយថ្ងៃមុននីតិវិធី គួរតែកុំធ្វើការលើសទម្ងន់ទាំងផ្លូវកាយ ឬផ្លូវចិត្ត។
- វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យផឹកស្រានិងជក់បារីមុនពេលធ្វើតេស្ត។
តម្រូវការរបបអាហារបន្ថែម៖
- 3 ថ្ងៃមុនពេល venipuncture វាត្រូវបានហាមឃាត់មិនឱ្យធ្វើតាមរបបអាហារ, ថ្ងៃតមអាហារ, ការតមអាហារទឹកឬការតមអាហារ, ឬផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក;
- ដូចគ្នានេះផងដែរ 3 ថ្ងៃមុនពេលធ្វើតេស្តអ្នកត្រូវញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 150 ក្រាម។ កាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃខណៈពេលដែលអាហារចុងក្រោយនៅមុនថ្ងៃនៃការ venipuncture គួរតែមានយ៉ាងហោចណាស់ 40-50 ក្រាម។ កាបូអ៊ីដ្រាត។
ធ្វើតេស្តលើស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ
វិធីសាស្ត្រ O'Sullivan ពាក់ព័ន្ធនឹងការធ្វើតេស្តភាពធន់នឹងគ្លុយកូសជាមួយនឹងបន្ទុកជា 3 ដំណាក់កាល។
ដំណាក់កាលទី 1
30 នាទីមុនពេលធ្វើតេស្ត, អ្នកជំងឺត្រូវតែអង្គុយ / ដេកនិងសម្រាកទាំងស្រុង;
បុគ្គលិកសុខាភិបាលយកឈាមចេញពីសរសៃ ulnar ដោយប្រើ venipuncture បន្ទាប់មក biomaterial ត្រូវបានបញ្ជូនទៅមន្ទីរពិសោធន៍ភ្លាមៗ។
លទ្ធផលនៃជំហាននេះអនុញ្ញាតឱ្យវេជ្ជបណ្ឌិតធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះដែលទំនងជាប្រសិនបើកម្រិតជាតិគ្លុយកូសក្នុងឈាមលើសតម្លៃធម្មតាគឺ 5.1 mmol/L។ ហើយ "ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ច្បាស់លាស់" ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺលើសពី 7.0 mmol/l ។ ប្រសិនបើការធ្វើតេស្តមិនមានសូចនាករ ឬលទ្ធផលដែលទទួលបានគឺមិនច្បាស់លាស់នោះ សូមបន្តទៅដំណាក់កាលទីពីរនៃការធ្វើតេស្ត។
ដំណាក់កាលទី 2
រាងកាយត្រូវបានផ្តល់ "បន្ទុក" ពិសេសក្នុងទម្រង់ជាដំណោះស្រាយជាតិស្ករ (75 ក្រាមនៃជាតិស្ករស្ងួតក្នុងមួយកែវទឹកក្តៅ) ។ ក្នុងរយៈពេល 5 នាទីអ្នកជំងឺគួរតែផឹករាវទាំងស្រុងហើយរក្សាទីតាំងអង្គុយ (ដេក) រយៈពេលមួយម៉ោង។ ភាពផ្អែមនៃភេសជ្ជៈអាចបណ្តាលឱ្យចង់ក្អួត ដូច្នេះអ្នកអាចពនលាយវាបន្តិចជាមួយនឹងទឹកក្រូចឆ្មារច្របាច់។ បន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង, គំរូឈាមគ្រប់គ្រងត្រូវបានយក។
ដំណាក់កាលទី 3
2 ម៉ោងបន្ទាប់ពីទទួលយកដំណោះស្រាយ គំរូឈាមមួយទៀតត្រូវបានយក។ នៅដំណាក់កាលនេះ វេជ្ជបណ្ឌិតបញ្ជាក់ ឬបដិសេធការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌។
ខណៈពេលកំពុងពពោះទារក រាងកាយរបស់ស្ត្រីត្រូវទទួលរងនូវភាពតានតឹង និងការផ្លាស់ប្តូរយ៉ាងធ្ងន់ធ្ងរ។ ការផ្លាស់ប្តូរបែបនេះអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់សុខុមាលភាពរបស់ក្មេងស្រី។ ភាគច្រើនជាញឹកញាប់ស្ត្រីមានផ្ទៃពោះជួបប្រទះ toxicosis, ហើមអវយវៈនិងភាពស្លេកស្លាំង។
លើសពីនេះទៀតបញ្ហាអាចកើតឡើងជាមួយនឹងការរំលាយអាហារកាបូអ៊ីដ្រាតឬដូចដែលវាត្រូវបានគេហៅថាផងដែរ។ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះ. ដូច្នេះក្នុងអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ វាមានសារៈសំខាន់សម្រាប់ក្មេងស្រីក្នុងការធ្វើតេស្ត GTT ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាក។
ហេតុអ្វីបានជាការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ?
ជាញឹកញយ ក្មេងស្រីម្នាក់ទទួលបានការបញ្ជូនទៅកាន់ការធ្វើតេស្តជាតិស្ករក្នុងឈាម នៅពេលដែលនាងស្ថិតក្នុងទីតាំងគួរឱ្យចាប់អារម្មណ៍។ ក្នុងករណីនេះការធ្វើតេស្តត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាជា GTT ។ នៅពេលដឹកកូន បន្ទុកលើរាងកាយកើនឡើង ដែលបណ្តាលឱ្យមានការកើនឡើងហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាជំងឺធ្ងន់ធ្ងរ ឬការវិវត្តនៃជំងឺរ៉ាំរ៉ៃ។ ក្នុង 15% នៃស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ ជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានរកឃើញ ដែលត្រូវបានកំណត់ដោយការកើនឡើងយ៉ាងខ្លាំងនៃកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ហេតុផលសម្រាប់ការវិវត្តនៃជំងឺនេះគឺការរំលោភលើការសំយោគអាំងស៊ុយលីននៅក្នុងឈាម។ អរម៉ូននេះត្រូវបានផលិតដោយលំពែង និងទទួលខុសត្រូវចំពោះការគ្រប់គ្រងកំហាប់ជាតិស្ករនៅក្នុងប្លាស្មាឈាម។ ក្រោយពេលមានគភ៌ និងពេលទារកលូតលាស់ក្នុងផ្ទៃ រាងកាយត្រូវផលិត PTH ពីរដងច្រើនជាងមុន សម្រាប់ដំណើរការធម្មតានៃសរីរាង្គ និងការអភិវឌ្ឍន៍ពេញលេញរបស់ទារក។
ប្រសិនបើអរម៉ូនមិនត្រូវបានផលិតគ្រប់គ្រាន់ទេ កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងឈាមកើនឡើង ហើយជំងឺទឹកនោមផ្អែមចាប់ផ្តើមវិវឌ្ឍន៍។ ដើម្បីជៀសវាងការវិវត្តនៃជំងឺ និងផលវិបាក ស្ត្រីត្រូវធ្វើតេស្តជាប្រព័ន្ធសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករ។
ចាំបាច់ឬអត់
យោងតាមការពិនិត្យពីគ្រូពេទ្យឯកទេសខាងសម្ភពនិងរោគស្ត្រីនីតិវិធី OGTT គឺចាំបាច់អំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ នេះគឺដោយសារតែការពិតដែលថាលទ្ធផលវិជ្ជមានបង្ហាញពីការអភិវឌ្ឍធម្មតានិងពេញលេញនៃទារក។
ប្រសិនបើលទ្ធផលគឺអវិជ្ជមាន វាអាចនឹងមានផលវិបាកអវិជ្ជមាន។ កម្រិតជាតិស្ករកើនឡើងអាចនាំឱ្យមានការកើនឡើងនៃទម្ងន់របស់ទារកដែលនឹងធ្វើឱ្យមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការសម្រាលកូន។ ដូច្នេះហើយស្ត្រីមានផ្ទៃពោះគ្រប់រូបត្រូវធ្វើតេស្ត។
តើការប្រឡងធ្វើឡើងនៅពេលណា?
រយៈពេលដ៏ល្អប្រសើរសម្រាប់នីតិវិធីត្រូវបានចាត់ទុកថាជាខែទី 6 ដល់ទី 7 ជាញឹកញាប់បំផុត ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើឡើងនៅ 25-29 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ប្រសិនបើក្មេងស្រីមានសញ្ញាណសម្រាប់ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ការធ្វើតេស្តត្រូវបានធ្វើម្តងក្នុងមួយត្រីមាស៖
- នៅដំណាក់កាលដំបូងនៃការមានផ្ទៃពោះ ការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូសត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាសម្រាប់រយៈពេល 15-19 សប្តាហ៍។
- នៅត្រីមាសទី ២ នៅសប្តាហ៍ទី ២៥-២៩ ។
- នៅត្រីមាសទីបីរហូតដល់ 33 សប្តាហ៍នៃការមានផ្ទៃពោះ។
ការចង្អុលបង្ហាញនិង contraindications សម្រាប់
អ្នកព្យាបាលរោគ រោគស្ត្រី ឬអ្នកជំនាញខាង endocrinologist ផ្តល់ការណែនាំសម្រាប់ការវិភាគ ប្រសិនបើស្ត្រីមានភាពមិនប្រក្រតីដូចខាងក្រោមៈ
- ប្រសិនបើអ្នកសង្ស័យថាការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមប្រភេទ 1-2;
- ប្រសិនបើជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានសង្ស័យឬធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យលើការធ្វើតេស្តពីមុន;
- ជំងឺទឹកនោមផ្អែម
- ក្នុងករណីមានបញ្ហាមេតាប៉ូលីស;
- បង្កើនការអត់ធ្មត់គ្លុយកូស;
- ភាពធាត់;
- ជំងឺនៃប្រព័ន្ធ endocrine ។
ប្រសិនបើក្មេងស្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានការសង្ស័យឬវត្តមាននៃជំងឺនោះនីតិវិធីមន្ទីរពិសោធន៍ត្រូវបានទាមទារដើម្បីតាមដានហើយប្រសិនបើចាំបាច់ព្យាបាលរោគសាស្ត្រ។ ក្នុងករណីនៅពេលដែលស្ត្រីត្រូវបានគេធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមមុនពេលមានផ្ទៃពោះ រោគស្ត្រីបានចេញវេជ្ជបញ្ជាឱ្យធ្វើតេស្ដកម្រិតជាតិស្ករម្តងរៀងរាល់ត្រីមាស ដើម្បីគ្រប់គ្រងជាតិស្ករក្នុងឈាម។
មិនមែនម្តាយដែលរំពឹងទុកទាំងអស់ត្រូវបានអនុញ្ញាតឱ្យឆ្លងកាត់នីតិវិធីនេះទេ។
ការធ្វើតេស្តនេះត្រូវបាន contraindicated ប្រសិនបើអ្នកជំងឺ:
- ការមិនអត់ឱនបុគ្គលឬការថយចុះកម្តៅចំពោះជាតិស្ករ;
- ជំងឺនៃក្រពះពោះវៀន;
- ជំងឺឆ្លង / រលាកធ្ងន់ធ្ងរ;
- toxicosis ស្រួចស្រាវ;
- រយៈពេលក្រោយសម្រាល;
- ស្ថានភាពធ្ងន់ធ្ងរដែលទាមទារការសម្រាកលើគ្រែថេរ។
មានតែគ្រូពេទ្យដែលចូលរួមទេដែលអាចកំណត់ថាតើវាអាចទៅរួចក្នុងការបរិច្ចាគឈាមដែរឬទេ បន្ទាប់ពីការពិនិត្យរោគស្ត្រី និងការប្រមូលប្រវត្តិវេជ្ជសាស្ត្រពេញលេញ។
កំពុងរៀបចំសម្រាប់ការធ្វើតេស្ត
មុននឹងអនុវត្តការវិនិច្ឆ័យភាពអត់ឱនជាតិស្ករ វេជ្ជបណ្ឌិតត្រូវតែពិគ្រោះជាមួយអ្នកជំងឺ និងប្រាប់នាងពីរបៀបរៀបចំឱ្យបានត្រឹមត្រូវសម្រាប់នីតិវិធី។
ការរៀបចំសម្រាប់ការប្រមូលឈាមសរសៃឈាមវ៉ែនកើតឡើងដូចខាងក្រោម:
- គំរូឈាមត្រូវបានគេយកតែនៅលើពោះទទេ (ក្មេងស្រីមិនគួរញ៉ាំ 9-10 ម៉ោងមុនពេលធ្វើតេស្ត);
- មុនពេលធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ អ្នកមិនអាចផឹកទឹកផ្កាភ្លើង ជាតិអាល់កុល កាហ្វេ កាកាវ តែ ទឹកផ្លែឈើបានទេ - អនុញ្ញាតិឱ្យផឹកតែទឹកបរិសុទ្ធ។
- នីតិវិធីត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យត្រូវបានអនុវត្តនៅក្នុងពាក់កណ្តាលដំបូងនៃថ្ងៃ;
- មុនពេលធ្វើការវិភាគ អ្នកគួរតែឈប់ប្រើថ្នាំ និងវីតាមីន ព្រោះវាអាចប៉ះពាល់អវិជ្ជមានដល់លទ្ធផលនៃការសិក្សា។
- មួយថ្ងៃមុនការធ្វើតេស្ត វាមិនត្រូវបានណែនាំឱ្យធ្វើភាពតានតឹងផ្នែករាងកាយ និងអារម្មណ៍នោះទេ។
បន្ថែមពីលើតម្រូវការរៀបចំជាមូលដ្ឋាន វេជ្ជបណ្ឌិតអាចកែសម្រួលរបបអាហាររបស់ស្ត្រី៖
- ក្នុងរយៈពេល 3-4 ថ្ងៃអ្នកមិនអាចបន្តរបបអាហារ, រៀបចំថ្ងៃតមអាហារនិងផ្លាស់ប្តូររបបអាហាររបស់អ្នក;
- សម្រាប់រយៈពេល 3-4 ថ្ងៃអ្នកត្រូវញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 150-200 ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាតក្នុងមួយថ្ងៃ;
- 10 ម៉ោងមុនពេលនីតិវិធីក្មេងស្រីត្រូវញ៉ាំយ៉ាងហោចណាស់ 55 ក្រាមនៃកាបូអ៊ីដ្រាត។
តើការធ្វើតេស្តគ្លុយកូសត្រូវបានអនុវត្តយ៉ាងដូចម្តេច?
រោគស្ត្រីគួរតែប្រាប់អ្នកពីភាពស្មុគស្មាញនៃការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍។ នីតិវិធីទាំងមូលចំណាយពេលមិនលើសពី 5-7 នាទី។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍យកសំណាកឈាមចេញពីសរសៃវ៉ែនរបស់ស្ត្រី ហើយដាក់វាក្នុងបំពង់សាកល្បង។ លទ្ធផលតេស្តត្រូវបានដឹងភ្លាមៗបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្ត។ ប្រសិនបើកម្រិតត្រូវបានកើនឡើង ការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌ត្រូវបានធ្វើឡើង។ ក្នុងករណីនេះ អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជារបបអាហារពិសេស វគ្គនៃការព្យាបាល និងវិធានការបង្ការ ដើម្បីគ្រប់គ្រងកម្រិតជាតិស្ករក្នុងឈាម។
ប្រសិនបើទិន្នន័យទាបជាងធម្មតា អ្នកជំងឺត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវិធានការបន្ថែមដើម្បីកំណត់ពីមូលហេតុនៃគម្លាត។ ក្នុងអំឡុងពេលនៃការសិក្សាបន្ថែម ស្ត្រីត្រូវបានផ្តល់ដំណោះស្រាយ aqueous ជាមួយនឹងកំហាប់គ្លុយកូស 80 ក្រាម ដែលត្រូវតែស្រវឹងក្នុងរយៈពេល 5 នាទី។ បន្ទាប់ពីសម្រាកពីរម៉ោង ឈាមក៏ត្រូវយកម្តងទៀត។ អ្នកបច្ចេកទេសមន្ទីរពិសោធន៍ធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យ ហើយប្រសិនបើលទ្ធផលបង្ហាញជាធម្មតា ព្រឹត្តិការណ៍នេះត្រូវបានធ្វើម្តងទៀតបន្ទាប់ពី 1 ម៉ោង។ ប្រសិនបើបន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តលើកទី 3 សូចនាករមិនផ្លាស់ប្តូរទេនោះគ្រូពេទ្យធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យថាមិនមានជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានផ្ទៃពោះទេ។
សូចនាករដែលបង្ហាញពីជំងឺទឹកនោមផ្អែមពេលមានគភ៌
ជំងឺទឹកនោមផ្អែមត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យចំពោះក្មេងស្រីមានផ្ទៃពោះ ប្រសិនបើផ្អែកលើលទ្ធផលនៃការសិក្សា ការបកស្រាយខាងក្រោមនៃលទ្ធផលត្រូវបានទទួល៖
- កំហាប់គ្លុយកូសក្នុងប្លាស្មាឈាមក្នុងអំឡុងពេលការវិភាគដំបូងគឺលើសពី 5.5 mmol / l;
- បន្ទាប់ពីនីតិវិធីទី 2 កម្រិតកើនឡើងដល់ 12 mmol / l;
- បន្ទាប់ពីការធ្វើតេស្តលើកទី 3 កម្រិតគឺលើសពី 8.7 mmol / l ។
លទ្ធផលពិតប្រាកដត្រូវបានធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យដោយជំនួយការមន្ទីរពិសោធន៍បន្ទាប់ពីវគ្គទី 2 នៃព្រឹត្តិការណ៍មន្ទីរពិសោធន៍។ ប្រសិនបើការវិភាគត្រូវបានធ្វើឡើងពីរបីថ្ងៃបន្ទាប់ពីលើកទីមួយហើយលទ្ធផលនៅតែដដែលនោះការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់។
ប្រសិនបើការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យត្រូវបានបញ្ជាក់ក្មេងស្រីត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជាវគ្គនៃការព្យាបាលបុគ្គល។ អ្នកគួរតែប្រកាន់ខ្ជាប់នូវការណែនាំរបស់វេជ្ជបណ្ឌិតទាំងអស់ ហើយអនុវត្តតាមច្បាប់ជាក់លាក់។ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះនឹងត្រូវកែសម្រួលរបបអាហារ កាត់បន្ថយសកម្មភាពរាងកាយ និងទៅជួបអ្នកឯកទេសជាប្រព័ន្ធ ដើម្បីតាមដានស្ថានភាព។ នៅក្នុងទម្រង់ស្រួចស្រាវនៃជំងឺការធ្វើតេស្តមន្ទីរពិសោធន៍បន្ថែមនិងថ្នាំត្រូវបានចេញវេជ្ជបញ្ជា។
ជាមួយនឹងការធ្វើរោគវិនិច្ឆ័យនេះ ស្ត្រីនឹងត្រូវធ្វើតេស្តម្តងទៀតសម្រាប់កម្រិតជាតិស្ករក្នុងរយៈពេល ៦ ខែបន្ទាប់ពីសម្រាលកូន។ នេះគឺចាំបាច់ដើម្បីកាត់បន្ថយហានិភ័យនៃការវិវត្តទៅជាផលវិបាកធ្ងន់ធ្ងរនៅក្នុងរាងកាយ ចាប់តាំងពីអំឡុងពេលក្រោយសម្រាល វាត្រូវបានចុះខ្សោយយ៉ាងខ្លាំង។
តើវាមានតម្លៃយល់ព្រមក្នុងការសាកល្បងទាំងអស់ឬ?
ស្ត្រីជាច្រើនមានការភ័យខ្លាចក្នុងការធ្វើតេស្តភាពអត់ធ្មត់គ្លុយកូស ដោយខ្លាចថាវាអាចបង្កគ្រោះថ្នាក់ដល់ទារក។ នីតិវិធីខ្លួនវាជារឿយៗបណ្តាលឱ្យក្មេងស្រីមានការមិនស្រួលគួរឱ្យកត់សម្គាល់។ ចាប់តាំងពីបន្ទាប់ពីវា, ចង្អោរ, វិលមុខ, ងងុយដេកនិងខ្សោយជាញឹកញាប់កើតឡើង។ លើសពីនេះទៀត ព្រឹត្តិការណ៍នេះច្រើនតែចំណាយពេលប្រហែល 2-3 ម៉ោង ក្នុងអំឡុងពេលដែលគ្មានអ្វីអាចបរិភោគបានឡើយ។ ដូច្នេះហើយ ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះកំពុងឆ្ងល់ថាតើពួកគេគួរតែយល់ព្រមលើការធ្វើតេស្តដែរឬទេ?
នេះបើយោងតាមអ្នកជំនាញ, នីតិវិធីត្រូវតែត្រូវបានអនុវត្ត; វាមិនត្រូវបានផ្ដល់អនុសាសន៍ឱ្យបោះបង់ចោលវា។ យ៉ាងណាមិញវាគឺជា GTT ដែលជួយកំណត់អត្តសញ្ញាណការវិវត្តនៃផលវិបាកនិងជួយយកឈ្នះវាឱ្យទាន់ពេលវេលា។ ការវិវត្តន៍នៃជំងឺទឹកនោមផ្អែមអាចធ្វើអោយមានភាពស្មុគស្មាញដល់ការមានគភ៌ និងបង្កបញ្ហាកំឡុងពេលសម្រាល។
វីដេអូនឹងប្រាប់អ្នកពីកម្រិតជាតិស្ករដែលគួរមានចំពោះស្ត្រីមានផ្ទៃពោះ និងហានិភ័យនៃគម្លាតរបស់វាពីបទដ្ឋាន។
សេចក្តីសន្និដ្ឋាន
ការវិភាគ GTT គឺជាព្រឹត្តិការណ៍ដ៏សំខាន់មួយអំឡុងពេលមានផ្ទៃពោះ។ វាជួយរកឃើញការវិវត្តនៃជំងឺទឹកនោមផ្អែម និងគ្រប់គ្រងការសំយោគគ្លុយកូសក្នុងឈាម។ តើមានប៉ុន្មានដង និងអំឡុងពេលណាដែលត្រូវធ្វើការសិក្សា ត្រូវបានកំណត់ដោយគ្រូពេទ្យដែលចូលរួម ដោយសង្កេតមើល anamnesis របស់ម្តាយដែលមានផ្ទៃពោះ។
