Ia dianggap sebagai masalah yang sangat biasa, menjejaskan kira-kira 15% wanita berkahwin di seluruh dunia. Walaupun sedikit kerosakan dalam fungsi sistem pembiakan wanita boleh menyebabkan gangguan yang berkaitan dengan fungsi pembiakan.
Kemandulan wanita adalah ketidakupayaan badan wanita yang matang untuk hamil dan, akibatnya, melahirkan anak dengan kehadiran aktiviti seksual yang kerap, i.e. kehilangan fungsi pembiakan.
Tanda-tanda pada gadis remaja
Anda boleh mengesyaki kehadiran masalah serius ini pada seorang gadis remaja dari saat haid pertamanya. Anda harus memberi perhatian khusus kepada tanda-tanda berikut:
- menarche, atau kitaran haid pertama, muncul tidak lebih awal daripada umur 16 tahun;
- kitaran haid tidak stabil;
- sedikit pelepasan semasa haid;
- memanjangkan tempoh kitaran (mencapai 55-65 hari);
- kurang berat badan umum yang berkaitan dengan pengambilan pil diet atau mengikuti diet yang ketat;
- kehadiran penyakit somatik yang serius, baik kongenital dan diperolehi.
Semua tanda ini menunjukkan kebarangkalian tinggi masalah dengan fungsi pembiakan pada gadis muda. Jika gangguan sistem pembiakan disahkan, gadis nulipara didiagnosis dengan "kemandulan utama."
Tanda pertama pada wanita dewasa
Kemandulan sebagai penyakit yang berasingan tidak mempunyai tanda-tanda patognomonik yang ketat, iaitu, perlu menjalani pelbagai jenis pemeriksaan. Walau bagaimanapun, terdapat tanda-tanda di mana seorang wanita mungkin mengesyaki masalah dalam sistem pembiakannya:
- amenorea atau ketiadaan lengkap kitaran haid;
- kejadian haid yang tidak teratur;
- proses patologi berkembang dalam ovari
(sista tunggal, polikistik, keletihan); - gangguan pada telur yang bersifat kromosom;
- masalah dengan patensi tiub fallopio akibat lekatan,
bengkak atau keradangan; - penyakit somatik kronik;
- perekatan setempat di organ pelvis;
- masalah dengan sistem saraf (neuro, kemurungan, penyakit psikiatri);
- gangguan dalam tahap hormon dalam badan wanita;
- kehadiran keguguran, kehamilan tidak berkembang,
penyakit kelamin; - kekurangan berat badan yang kritikal.
Jika seorang wanita menunjukkan beberapa simptom di atas, ini bukan jaminan 100% bahawa dia tidak subur. Diagnosis dibuat hanya selepas peperiksaan.
Faktor-faktor risiko
Faktor risiko yang paling ketara ialah:
- gangguan ovulasi (masalah mungkin dikaitkan dengan penyakit ovari,
serta penyakit organ seperti kelenjar pituitari dan hipotalamus); - ovari polikistik (akibat ketidakseimbangan hormon, pelbagai sista terbentuk dalam ovari, yang mengganggu fungsi normalnya);
- disfungsi hipotalamus (dengan fungsi hipotalamus dan kelenjar pituitari yang tidak mencukupi, sintesis hormon perangsang folikel dan hormon luteinizing, yang bertanggungjawab untuk ovulasi yang mencukupi, terganggu);
- kehilangan pramatang fungsi ovari (tindak balas autoimun);
- Tahap prolaktin yang berlebihan (hormon ini mengurangkan pengeluaran estrogen,
yang membawa kepada ketidaksuburan); - halangan tiub fallopio;
- umur lebih 35 tahun;
- tabiat buruk;
- berat badan berlebihan.
Gejala pada kanak-kanak perempuan nulipara
- gangguan dalam kitaran haid (lanjutan atau penurunan tempoh, rupa kesakitan, pelepasan patologi);
- badan atau kurus yang berlebihan;
- sakit berulang pada organ pelvis;
- bentuk jerawat yang ketara;
- kelenjar susu yang tidak berkembang;
- gangguan tahap endokrin dalam badan remaja.
Gejala pada wanita
Gejala klinikal ketidaksuburan pada remaja dan wanita pada masa dewasa adalah sama. Manifestasi tambahan pada wanita ialah:
- peningkatan mendadak dalam hormon prolaktin, yang menyekat proses ovulasi dan akhirnya membawa kepada ketidaksuburan;
- sejarah pengguguran (kedua-dua pengguguran perubatan jangka pendek dan pengguguran sepenuhnya yang dilakukan dengan kuretase rongga rahim diambil kira).
Apa nak buat
Semakin cepat seorang wanita memulakan prosedur untuk membetulkan keadaannya sendiri, semakin tinggi kemungkinan hasil yang positif. Unsur utama dalam rawatan kemandulan adalah penghapusan faktor etiologi yang membawa kepada keadaan patologi ini.
- Sekiranya terdapat masalah dengan berat badan, maka ia perlu diperbetulkan secara beransur-ansur kepada nilai purata normal. Untuk menjalankan normalisasi
Sukar bagi mana-mana wanita untuk membayangkan dirinya bersalah kerana tidak mempunyai anak dalam keluarganya. Ia tidak selalu salah wanita, kerana kira-kira separuh daripada keluarga tanpa anak tidak boleh mempunyai keturunan kerana masalah dengan lelaki itu. Rawatan kemandulan wanita agak lebih rumit daripada kemandulan lelaki, tetapi dengan akses tepat pada masanya ke klinik, proses ini boleh dipermudahkan dengan ketara. Untuk segera mengenali kemungkinan masalah dengan konsepsi pada masa hadapan, adalah penting untuk mendengar sendiri dan badan anda, kerana walaupun penyelewengan kecil dalam fungsi organ pembiakan mungkin menunjukkan kesukaran dengan konsep pada masa akan datang.
Gejala ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan dan wanita
Apakah tanda-tanda ketidaksuburan pada seorang gadis harus menjadi alasan untuk melawat pakar sebelum dia memulakan aktiviti seksual yang kerap:
- Kekurangan haid sebelum umur 16 tahun;
- Ketidakteraturan haid;
- Kitaran haid yang panjang berlangsung lebih daripada 40 hari;
- Kurus, kurang berat badan.
Gejala ini pada kanak-kanak perempuan muncul dengan permulaan akil baligh, dan pada wanita yang lebih tua terdapat pelbagai risiko yang berkaitan dengan kesukaran yang mungkin semasa mengandung. Ini termasuk:
- Sejarah keradangan rahim dan pelengkap;
- Halangan tiub fallopio, yang boleh disebabkan oleh jangkitan, pengguguran dan faktor lain;
- Ketidakseimbangan hormon;
- Gangguan dalam struktur kromosom dalam telur;
- Keguguran berulang pada mana-mana peringkat kehamilan;
- Sejarah penyakit kelamin yang berlarutan lama tanpa rawatan.
Diagnostik
Selepas sekurang-kurangnya satu tanda kemungkinan patologi dikesan, pesakit mesti menghubungi pakar sakit puan untuk menjalani ujian untuk ketidaksuburan. Senarai prosedur diagnostik wajib termasuk:
- Pemeriksaan oleh pakar sakit puan, mengambil sejarah;
- Darah dan smear untuk penyakit berjangkit;
- Ujian hormon untuk ketidaksuburan pada wanita;
- Ultrasound organ kemaluan, pelengkap dan ovari untuk endometriosis atau endometritis;
- Pemeriksaan rahim dan tiub fallopio untuk halangan;
- Histeroskopi dan laparoskopi, dengan bantuan yang mana anda boleh memeriksa secara visual organ kemaluan wanita, seperti yang mereka katakan, dari dalam;
Perlu diingat bahawa ujian hormon untuk ketidaksuburan pada wanita mesti diambil lebih daripada sekali, kerana penunjuk jenis yang berbeza hormon mungkin berbeza bergantung pada hari kitaran haid. Selepas pemeriksaan pertama, pakar sakit puan mungkin memerlukan carta haid untuk suku terakhir, serta carta suhu basal untuk tempoh yang sama. Selepas ini, anda boleh memulakan rawatan kemandulan.
Rawatan ketidaksuburan pada wanita menjadi mustahil hanya dengan ketiadaan ovari, tiub fallopio atau rahim. Dalam kes lain, walaupun dengan diagnosis, seorang wanita mempunyai peluang untuk menjadi seorang ibu. Pada masa ini, terdapat banyak kaedah dan ubat yang boleh menormalkan tahap hormon seorang gadis, memulihkan patensi tiub fallopio, menghapuskan perubahan dalam struktur atau kedudukan rahim, dan banyak lagi. Perkara penting ialah menghubungi klinik tepat pada masanya, iaitu, sebaik sahaja anda melihat tanda-tanda patologi ini. Pada wanita, walaupun gangguan kecil dalam fungsi organ pembiakan tidak dapat disedari.
Malangnya, tidak semua wanita dapat merasai kebahagiaan keibuan. Sesetengah pasangan suami isteri berhadapan dengan diagnosis kemandulan yang teruk, yang kedengaran seperti hukuman mati daripada doktor. Apa yang menyebabkan ketidaksuburan pada wanita? Adakah kerana dia bahawa jantina yang adil tidak akan dapat anak? Adakah rawatan boleh dilakukan? Mari cari jawapan kepada soalan-soalan ini.
Istilah "kemandulan" merujuk kepada ketidakupayaan wakil jantina yang adil untuk mempunyai anak. Doktor membuat diagnosis ini dalam kes di mana seorang wanita telah melakukan hubungan seksual secara tetap selama setahun, tidak menggunakan kontraseptif, dan percubaan untuk hamil anak tidak berjaya.
Bergantung kepada kehadiran kehamilan pada masa lalu, ketidaksuburan pada wanita dibahagikan kepada dua jenis: utama(ketidaksuburan darjah 1) dan menengah(kemandulan tahap ke-2). Diagnosis "kemandulan utama" diberikan kepada mereka yang tidak pernah mengalami kehamilan sebelum ini. Penyebabnya mungkin keturunan, kehadiran gangguan kongenital (contohnya, bentuk rahim yang tidak normal). Kemandulan sekunder adalah masalah yang diperolehi. Ia berlaku kerana berlakunya sebarang proses patologi dalam badan wanita.
Kemandulan juga boleh mutlak atau relatif. Dengan jenis pertama, kehamilan adalah mustahil kerana fakta bahawa wanita itu tidak mempunyai ovari atau rahim. Dengan ketidaksuburan relatif, konsepsi boleh berlaku dengan syarat prosedur perubatan yang diperlukan dijalankan.
Terdapat klasifikasi lain. Jenis utama ketidaksuburan berikut dibezakan:
- endokrin (hormon);
- genetik;
- tubo-peritoneal;
- imunologi;
- selepas pengguguran.
Endokrin ketidaksuburan (hormonal) pada wanita didiagnosis dalam kes-kes di mana terdapat keabnormalan dalam fungsi kelenjar tiroid dan gonad. Fungsi mereka yang tidak betul membawa kepada gangguan mekanisme hormon yang mengawal kitaran haid. Kemandulan endokrin boleh mempunyai bentuk yang berbeza, tetapi semuanya disatukan oleh satu gejala - ovulasi tidak teratur atau ketiadaannya sepenuhnya.
Kemandulan mungkin disebabkan oleh sebab genetik . Selalunya, keabnormalan kromosom nyata sebagai keguguran. Sekiranya seorang wanita mengalami pengguguran spontan beberapa kali berturut-turut pada peringkat awal, maka perlu menjalani pemeriksaan genetik.
Tubal-peritoneal Kemandulan adalah masalah yang agak biasa. Ketidakupayaan untuk mempunyai anak mungkin berlaku disebabkan oleh pembentukan perekatan, proses keradangan dalam tiub fallopio yang disebabkan oleh jangkitan.
Imunologi Kemandulan pada wanita adalah tindak balas pelik badan mereka. Dia menganggap sperma lelaki memasuki rahim sebagai badan asing. Tubuh jantina yang adil mula menghasilkan antibodi, yang menyebabkan sel-sel pembiakan lelaki mati, dan persenyawaan tidak berlaku.
Salah satu punca biasa ketidaksuburan ialah pengguguran . Mereka mengganggu proses hormon yang berlaku di dalam badan wanita dan mencetuskan pembentukan perekatan. Mengapa kemandulan boleh berlaku selepas pengguguran? Hakikatnya ialah semasa prosedur perubatan ini lapisan endometrium mungkin rosak tidak dapat diperbaiki. Kerana ini, telur yang disenyawakan tidak akan dapat melekat pada dinding rahim, dan kehamilan tidak akan berlaku.
Punca
Ketidakupayaan untuk mengandung anak boleh disebabkan oleh pelbagai sebab. Berikut adalah yang utama:
- fungsi ovari yang tidak betul atau ketiadaannya;
- halangan atau ketiadaan tiub fallopio;
- keadaan rahim;
- keadaan serviks.
Mari kita pertimbangkan setiap sebab di atas.
Selalunya, tanda-tanda ketidaksuburan pada wanita timbul disebabkan oleh keabnormalan dalam fungsi ovari atau kerana ketiadaan mereka. Gonad berpasangan ini memainkan peranan yang sangat penting. Ovari menghasilkan progesteron dan estrogen - dua hormon seks yang bergantung kepada kesihatan reproduktif jantina yang adil. Jika keseimbangan progesteron dan estrogen terganggu, masalah dengan konsepsi akan timbul. Di samping itu, ketidaksuburan boleh disebabkan oleh kekurangan ovulasi.
Dalam 25% kes, kemandulan berlaku disebabkan oleh ketiadaan tiub fallopio atau disebabkan oleh halangan mereka. Penyumbatan dalam tiub menghalang laluan telur dan sperma. Halangan berlaku disebabkan oleh pelbagai penyakit (contohnya, klamidia, trikomoniasis, salpingoophoritis, gonorea, endometriosis).
Dalam kira-kira 5% kes, gejala ketidaksuburan pada wanita disebabkan oleh keadaan rahim . Organ ini direka untuk melahirkan anak. Disebabkan bentuk rahim yang tidak teratur, kehamilan mungkin tidak berlaku. Pelbagai penyakit rongga organ ini juga boleh menyebabkan ketidaksuburan.
Keupayaan untuk mempunyai anak juga dipengaruhi oleh keadaan serviks . Pada wanita yang sihat, saluran ini ditutup dengan lendir serviks, yang membantu mendorong sperma ke dalam rongga rahim. Penyakit dan jangkitan menjejaskan sifat fizikokimia mukus secara negatif. Pergerakan sperma menjadi sukar.
Ia juga perlu diperhatikan bahawa tabiat buruk boleh menyebabkan ketidaksuburan - merokok . Nikotin mempunyai kesan negatif terhadap badan perempuan, memusnahkan telur. Merokok dan ketidaksuburan pada wanita adalah konsep yang saling berkaitan. Para saintis moden menjalankan kajian, yang hasilnya menunjukkan bahawa semakin banyak wanita merokok, semakin kecil kemungkinan dia mengandung anak. Di bawah pengaruh nikotin, fungsi pembiakan merosot.
Senarai sebab yang menyebabkan ketidaksuburan tidak berakhir di sini. Terdapat masalah lain yang menghalang perkembangan situasi yang menarik.
Tanda-tanda ketidaksuburan pada wanita
Gejala utamanya ialah kehamilan tidak berlaku untuk jangka masa yang lama. Pada masa yang sama, wakil jantina yang adil harus menjalani kehidupan seks sepenuhnya dan tidak menggunakan kontraseptif. Sekiranya persenyawaan tidak berlaku, maka kedua-dua pasangan harus melawat doktor dan menjalani pemeriksaan tidak lebih awal daripada 1 tahun selepas percubaan untuk hamil bayi bermula.
Anda boleh menghubungi pakar lebih awal jika seorang wanita menyedari gejala pelik:
- keputihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
- gatal-gatal di tempat yang intim;
- sakit di bahagian bawah abdomen;
- ketidakselesaan yang berlaku semasa dan selepas hubungan seksual;
- ketiadaan haid;
- kitaran haid yang tidak teratur;
- tempoh yang panjang (lebih daripada 7 hari) atau terlalu pendek (1-2 hari).
Gejala di atas mungkin dikaitkan dengan penyakit serius yang menghalang persenyawaan telur oleh sperma. Sebagai contoh, haid mungkin tidak hadir kerana disfungsi ovari atau ketidakseimbangan hormon. Selalunya, kitaran haid terganggu kerana penggunaan kontraseptif yang berpanjangan atau kontraseptif kecemasan. Tidak mustahil untuk dilakukan tanpa bantuan pakar.
Diagnosis ketidaksuburan
Sekiranya kehamilan tidak berlaku dalam tempoh setahun selepas kerap mencuba untuk hamil, dan punca sebenar ketidaksuburan tidak diketahui, maka anda perlu melawat pakar sakit puan atau pergi ke pusat perancangan keluarga dan menjalani pemeriksaan untuk ketidaksuburan pada wanita. Secara umum, doktor yang berbeza boleh menangani masalah dengan konsepsi: pakar sakit puan, ahli endokrinologi, ahli terapi seks. Ia bergantung kepada punca ketidaksuburan.
Doktor mendiagnosis ketidakupayaan untuk mempunyai anak hanya selepas penilaian lengkap kesihatan wanita. Jangan risau jika pakar tidak dapat mencari punca sebenar. Ia mungkin mengambil masa yang agak lama untuk memikirkannya.
Proses mendiagnosis patologi terdiri daripada peringkat berikut:
- Mengambil anamnesis.
- Pemeriksaan ginekologi.
- Ujian makmal.
- Penilaian utama keupayaan untuk ovulasi.
- Diagnostik endoskopik.
Mari kita lihat mereka dengan lebih dekat.
1. Mengambil anamnesis semasa membuat diagnosis
Ujian untuk ketidaksuburan pada wanita bukanlah satu prosedur, tetapi gabungan pelbagai ujian dan peperiksaan. Peringkat pertama diagnosis ialah mengumpul anamnesis. Doktor bercakap dengan pesakit, mencari maklumat yang penting untuk membuat diagnosis.
Pakar bertanya soalan berikut:
- bila haid pertama anda datang;
- berapa hari kitaran haid, adakah ia teratur;
- adakah terdapat sebarang kelewatan;
- berapakah tempoh haid;
- apakah sifat peruntukan bulanan;
- Adakah terdapat pendarahan antara haid?
Pakar juga akan bertanya beberapa soalan tentang kehidupan seks anda. Dia akan bertanya apabila anda melakukan hubungan seks pertama, sama ada hubungan seksual adalah teratur, apakah kontraseptif yang digunakan, sama ada jangkitan seksual telah didiagnosis pada masa lalu, sama ada kehamilan telah berlaku sebelum ini, sama ada pengguguran telah dilakukan, sama ada keguguran telah berlaku.
Tidak perlu takut dengan doktor, malu untuk menjawab soalan yang ditanya, atau menyembunyikan beberapa maklumat. Hanya dia yang boleh memahami masalah, mencari punca ketidaksuburan dan membantu memenuhi impian untuk mengandung anak.
2. Pemeriksaan ginekologi
Selepas mengumpul anamnesis, pemeriksaan ginekologi dilakukan. Pertama sekali, keadaan alat kelamin luar dinilai. Kemudian organ kemaluan dalaman diperiksa. Spekulum membolehkan doktor memeriksa selaput lendir faraj, serviks, dan mengesyaki perubahan patologi akibat kehamilan yang mungkin tidak berlaku.
Juga, semasa pemeriksaan ginekologi, keadaan kelenjar susu dinilai dan data antropometrik (ketinggian, berat) diukur. Di samping itu, korespondensi ciri seksual sekunder dengan umur ditentukan.
3. Ujian makmal
Peringkat penting dalam mendiagnosis ketidaksuburan ialah mengambil ujian makmal untuk ketidaksuburan pada wanita. Hasilnya memungkinkan untuk mengetahui sebab ketidakupayaan untuk mengandung anak. Wanita menjalani ujian darah dan air kencing am. Pakar, memeriksa cecair biologi, menentukan tahap hormon seks.
Perhatian khusus diberikan kepada estradiol, yang merupakan salah satu daripada estrogen. Hormon ini menjejaskan fungsi ovari dan proses ovulasi. Jumlah progesteron, luteinizing dan hormon perangsang folikel juga dinilai. Mereka menjejaskan fungsi corpus luteum, kematangan telur dan keadaan fungsinya.
Dalam proses mendiagnosis ketidaksuburan, ujian ditetapkan untuk jangkitan seksual (chlamydia, mycoplasma, candidiasis, streptokokus, staphylococci, dll.). Mereka mesti diuji, kerana penyakit ini menjejaskan kesuburan dan menghalang persenyawaan telur oleh sperma.
4. Penilaian awal keupayaan ovulasi
Penyelidikan kemandulan wanita dijalankan bukan sahaja oleh pakar. Pesakit juga terlibat dalam mereka. Seorang wanita digalakkan untuk mengukurnya setiap hari suhu basal dan buat ujian ovulasi.
Terima kasih kepada langkah mudah ini, anda boleh mengetahui sama ada wakil jantina yang adil mengeluarkan telur matang dari ovari dalam setiap kitaran haid. Sesetengah wanita tidak mengalami ovulasi. Dalam sesetengah kes, proses ini berlaku sangat jarang.
5. Diagnosis endoskopik
Untuk mengesahkan ketidaksuburan, diagnosis endoskopik dilakukan. Prosedur seperti laparoskopi dan histeroskopi ditetapkan. Terima kasih kepada mereka, anda boleh mengetahui punca sebenar ketidaksuburan.
Laparoskopi adalah kaedah pembedahan moden, berkat yang mungkin untuk mengesan patologi yang mengganggu konsepsi dan segera mengeluarkan tumor yang dikesan, iaitu, untuk merawat ketidaksuburan pada wanita. Alat utama ialah tiub teleskopik. Ia dipanggil laparoskop. Alat ini dilengkapi dengan kamera video. Laparoskop dimasukkan ke dalam melalui tusukan di dinding peritoneal.
Histeroskopi adalah prosedur diagnostik yang membolehkan doktor memeriksa dinding rongga rahim menggunakan histeroskop dan melakukan prosedur diagnostik atau pembedahan. Terima kasih kepada histeroskopi, adalah mungkin untuk mengesan pelbagai patologi rahim, menghapuskannya, dan mengeluarkan polip endometrium dan badan asing.
Rawatan kemandulan
Sekiranya, semasa peperiksaan, pakar menentukan bahawa wanita itu, serta suaminya, mempunyai fungsi pembiakan yang normal, maka pasangan itu disyorkan untuk "merancang persetubuhan." Mungkin kehamilan tidak berlaku kerana ovulasi yang salah dikira atau kerana terlepas hari-hari yang bertuah untuk konsepsi. Doktor akan memberitahu anda hari mana yang terbaik untuk menjadualkan hubungan seksual.
Pelbagai ubat digunakan untuk merawat kemandulan primer atau sekunder pada wanita. Mereka hanya boleh diresepkan oleh doktor, bergantung pada sebab mengapa seorang wanita tidak boleh mempunyai anak. Sekiranya ketidaksuburan disebabkan oleh ketidakseimbangan hormon, maka ubat hormon ditetapkan untuk menormalkan fungsi ovari dan merangsang pengeluaran sel kuman wanita. Kaedah rawatan ini sangat popular, kerana ramai wanita mengalami ketidakseimbangan hormon (mereka mempunyai penyakit tiroid dan ketidakteraturan haid). Ubat hormon memberi kesan yang baik. Selepas kursus rawatan, kehamilan berlaku dengan cepat. Kelemahan dana adalah bahawa mereka ada kesan sampingan(berat badan mungkin meningkat, kekeringan faraj mungkin berlaku, dsb.).
Kaedah moden mengatasi masalah kemandulan
Perubatan moden berfungsi dengan ajaib. Masalah kemandulan boleh diatasi dengan menggunakan kaedah inseminasi buatan:
- IVF - persenyawaan in vitro;
- ICSI - suntikan sperma intracytoplasmic;
- inseminasi.
Wakil jantina yang adil, yang telurnya atas sebab tertentu tidak dapat bertemu dengan sperma (contohnya, jika tiada tiub fallopio atau struktur patologinya), boleh menggunakan perkhidmatan IVF.
Intipati prosedur adalah bahawa telur diambil dari seorang wanita, dan sperma dari seorang lelaki. Sel pembiakan wanita disemai dengan sperma dan diletakkan di dalam inkubator khas. Embrio siap kemudian dihantar ke rahim, di mana ia melekat pada dinding dan mula berkembang. IVF boleh membantu dengan ketidaksuburan utama pada wanita. Juga, kaedah inseminasi buatan ini memenuhi impian seorang kanak-kanak untuk banyak wakil jantina yang adil yang mengalami ketidaksuburan sekunder.
Kaedah inseminasi buatan seterusnya ialah ICSI . Suntikan sperma intracytoplasmic boleh dilakukan untuk patologi telur yang tidak didiagnosis. Intipati prosedur adalah untuk memperkenalkan sel pembiakan lelaki ke dalam sel wanita menggunakan alat mikro khas. Embrio yang diperoleh dengan cara ini diletakkan di dalam rahim.
Sekiranya kehamilan tidak berlaku kerana komposisi khas lendir serviks, disebabkan oleh vaginismus atau masalah lain, maka dalam kes sedemikian anda boleh memilih inseminasi - satu lagi kaedah inseminasi buatan. Dalam prosedur ini, sperma dikumpul daripada seorang lelaki, yang kemudiannya dimasukkan ke dalam rahim oleh doktor menggunakan kateter.
Apabila mencipta keluarga, setiap pasangan menganggap kemungkinan pembiakan - kelahiran anak-anak dan didikan mereka. Tetapi satu atau dua tahun berlalu, dan kehamilan masih tidak berlaku. Sekiranya pasangan telah menjalani kehidupan seks yang teratur selama ini dan tidak menggunakan sebarang kontraseptif, maka selepas tempoh ini kebimbangan dan kebimbangan tertentu muncul tentang kemungkinan mengandung bayi. Mungkin terdapat dua sebab untuk ini, dan kedua-duanya berkaitan dengan kesihatan - kesihatan lelaki dan kesihatan wanita yang ingin melahirkan anak.
Mari tinggalkan topik kesihatan reproduktif lelaki untuk seketika dan bercakap tentang wanita.
Menurut statistik perubatan, dalam beberapa tahun kebelakangan ini terdapat peningkatan dalam kes ketidaksuburan di kalangan kanak-kanak perempuan yang telah mencapai usia reproduktif. Mungkin, bagi setiap gadis, mengetahui tentang ketidakupayaannya untuk hamil dan melahirkan anak adalah perkara paling buruk yang boleh berlaku dalam hidup. Diagnosis ketidaksuburan tidak membenarkan anda mengalami kegembiraan keibuan. Dan bagi kebanyakan wanita, ketiadaan anak bermakna keluarga yang rosak.
Dalam hal ini, adalah sangat penting untuk mengetahui tanda-tanda kemungkinan ketidaksuburan pada seorang gadis. Ini akan membolehkan pemeriksaan komprehensif yang tepat pada masanya, untuk menetapkan dan menjalankan rawatan dan prosedur perubatan yang diperlukan untuk mengaktifkan semula kapasiti pembiakan badan wanita.
Apakah yang boleh menyebabkan ketidaksuburan?
Terdapat beberapa sebab kehadiran yang boleh menghalang kehamilan, kehamilan dan kelahiran anak:
- Gangguan hormon, ditunjukkan oleh gangguan fungsi ovari dan organ lain yang bertanggungjawab untuk pengeluaran hormon - kelenjar pituitari, hipotalamus, kelenjar adrenal, dll. Kemandulan dalam kes ini tidak dapat dielakkan.
- Endometriosis rahim. Penyakit ini penuh dengan pembentukan parut. Sekiranya tanda-tanda penyakit ini diperhatikan dalam organ dalaman sistem pembiakan pesakit, maka ketidaksuburan harus ditakuti.
- Gejala ketidaksuburan Perubahan patologi dalam rahim juga boleh berlaku - seperti poliposis, fibroid, atau kehadiran septum intrauterin. Semua patologi ini boleh menjadi kongenital, tetapi ia juga boleh timbul semasa hidup.
- Tiub fallopio tersumbat- ketidaksuburan tiub. Ia berlaku kerana pembentukan perekatan dalam tiub fallopio.
- Kehadiran perekatan di kawasan pelvis. Lekatan sedemikian boleh terbentuk akibat daripada sebarang keradangan atau campur tangan pembedahan. Perekatan sedemikian boleh berlaku di antara tiub fallopio dan ovari, menjadikannya mustahil untuk telur memasuki rahim untuk persenyawaan.
- Patologi kromosom. Ini adalah patologi yang agak jarang berlaku, tetapi, bagaimanapun, ia membawa kepada kemandulan wanita.
- Faktor imunologi. Kemandulan jenis ini juga agak jarang berlaku. Dengan jenis gangguan ini, sistem pembiakan wanita menghasilkan badan antisperma yang menghalang sperma daripada menembusi ke dalam rahim, menjadikan persenyawaan telur mustahil.
- Faktor psikologi. Terdapat dua sebab untuk kes ini - takut mengandung dan bersalin; keengganan untuk mempunyai anak daripada pasangan seksual tertentu.
Jenis dan tahap ketidaksuburan
Terdapat dua jenis ketidaksuburan - mutlak dan relatif.
Kemandulan mutlak adalah jenis ketidaksuburan yang paling dahsyat, yang tidak mempunyai penawar. Kemandulan jenis ini disebabkan oleh perkembangan badan manusia yang tidak betul, contohnya, jika tiada organ pembiakan atau sebahagian daripadanya (rahim, ovari).
Kemandulan relatif tidak dapat dipulihkan dan selepas langkah-langkah tertentu boleh berjaya diatasi, yang seterusnya akan membolehkan anda menjalani kehidupan yang normal dan mempunyai keturunan yang sihat.
Sebagai tambahan kepada jenis ketidaksuburan, terdapat juga dua darjah ketidaksuburan:
- kemandulan primer ()- berlaku kepada kanak-kanak perempuan yang tidak pernah hamil dalam hidup mereka;
- kemandulan sekunder ()- berlaku pada wanita yang hamil dan mungkin sudah mempunyai anak, tetapi pada masa ini mempunyai masalah tertentu dengan konsep. Kemandulan jenis ini didiagnosis pada kira-kira 45% wanita, yang, seperti yang disahkan kemudian, mempunyai pelbagai penyakit ginekologi, yang biasanya mengakibatkan pembentukan perekatan. Selalunya, keupayaan untuk hamil dipengaruhi oleh operasi sebelumnya pada organ genital dalaman (termasuk pengguguran perubatan yang disebabkan).
Tanda-tanda ketidaksuburan
Gejala pertama kemungkinan perkembangan ketidaksuburan muncul pada kanak-kanak perempuan walaupun dalam akil baligh (semasa akil baligh), dan ini termasuk tanda-tanda berikut:
- gangguan kongenital dan disfungsi organ kemaluan gadis itu;
- permulaan haid lewat - menarche pada usia yang sangat lewat (selepas 16 tahun);
- aliran haid yang sedikit;
- kitaran haid yang panjang (panjang);
- pendarahan bulanan yang tidak teratur;
- penyakit kronik;
- Masalah sistem saraf;
- penyakit berjangkit sistem pembiakan.
Anda harus memberi perhatian kepada perkembangan fizikal gadis itu. Sekiranya dia ketara ketinggalan (kekurusan teruk - sehingga 45 kg) atau di hadapan (berat badan berlebihan - melebihi 90 kg) dalam perkembangan rakan sebayanya, maka pada masa akan datang ini boleh menyebabkan ketidaksuburan.
Tanda pertama ketidaksuburan mungkin ketidakstabilan kitaran haid. Pelepasan boleh sama ada sedikit atau banyak, selalunya tidak teratur dan selalunya sangat menyakitkan.
Terdapat juga beberapa manifestasi luaran kecil:
- peningkatan kulit berminyak, jerawat - adalah gejala kehadiran jumlah yang meningkat hormon lelaki;
- rambut tebal di muka, dada, garis tengah perut, kawasan bikini, paha dan kaki, lengan bawah;
- pertumbuhan rambut yang tidak mencukupi di ketiak dan kawasan kemaluan adalah bukti kepekatan estrogen yang rendah, dan ini boleh menjejaskan kemungkinan pembuahan;
- penampilan dalam badan hormon prolaktin (bertanggungjawab untuk pengeluaran susu pada wanita semasa menyusu) boleh menyekat pembentukan telur dalam badan. Sekiranya seorang wanita tidak hamil, tetapi susu dikeluarkan dari payudaranya, masalah mungkin timbul dengan konsepsi.
Gabungan pelbagai punca dan tanda luaran ketidaksuburan membantu pakar sakit puan menentukan punca utama untuk menetapkan rawatan yang betul. Sebagai contoh:
- dalam ketiadaan haid (ovulasi) dan obesiti yang teruk, sindrom ovari polikistik boleh diandaikan;
- Disebabkan oleh endometriosis, wanita mengalami haid yang menyakitkan.
Diagnosis ketidaksuburan
Proses mendiagnosis ketidaksuburan, sebagai peraturan, bermula dengan pakar sakit puan menemu bual pesakit. Semasa perbualan, doktor menetapkan tarikh permulaan haid pertama, kemudian kekerapan, tempoh dan ketiadaan atau kehadiran sensasi yang menyakitkan semasa haid, dan kemungkinan pelepasan dari kelenjar susu.
Titik tinjauan seterusnya adalah maklumat tentang kehadiran dan bilangan kehamilan sebelumnya dan sifat perjalanan mereka (bagaimana kehamilan itu berlangsung - kehadiran patologi; bagaimana ia berakhir - melahirkan anak, pengguguran, keguguran).
Di samping itu, doktor akan bertanya tentang penyakit keturunan, serta sama ada terdapat jangkitan pada alat kelamin (penyakit kelamin).
Apabila pesakit pertama kali menghubungi pakar sakit puan dengan aduan tentang kesukaran untuk hamil, doktor menetapkan ujian air kencing, yang menentukan kepekatan hormon seks (estrogen dan progesteron), dan juga mendiagnosis kehadiran jangkitan seksual.
Terdapat beberapa teknik dan ujian khas untuk menentukan kemandulan dengan tepat:
- menentukan kepekatan hormon estrogen dalam badan wanita;
- menetapkan suhu badan dalaman - dilakukan (dengan termometer rektum) untuk mendiagnosis disfungsi ovari dan ketiadaan fasa ovulasi mereka;
- ujian untuk menentukan kehadiran badan antisperma (untuk daya maju sperma dalam serviks).
Jika perekatan dikesan dalam organ genital dalaman, kolposkopi digunakan untuk diagnosis.
Apabila mengenal pasti endometriosis (penyebab ketidaksuburan yang agak biasa), kuretase permukaan dalaman rahim dan histeroskopi boleh membantu. Operasi ini biasanya dilakukan di bawah anestesia am. Semasa operasi, permukaan dalaman rahim diperiksa, dan sampel kecil sel endometrium diambil untuk ujian makmal.
Rawatan kemandulan
Kaedah dan langkah untuk rawatan gangguan pembiakan ditetapkan hanya selepas pemeriksaan dan diagnosis menyeluruh.
Proses rawatan kemandulan yang paling sukar ialah penyingkiran fokus jangkitan pada endometriosis. Selepas penyingkiran lengkap lesi sedemikian, hasil yang dicapai dijamin dengan ubat-ubatan.
Apabila didiagnosis dengan halangan tiub fallopio, campur tangan pembedahan diperlukan. Kaedah rawatan moden memungkinkan untuk melakukan operasi yang diperlukan dengan kemungkinan bahaya yang minimum pada tisu dan organ bersebelahan - menggunakan laparoskopi. Dengan kaedah ini, proses penyembuhan dan pemulihan selepas pembedahan adalah lebih cepat dan mudah.
Sekiranya penyebab ketidaksuburan adalah kegagalan sistem endokrin, maka dengan bantuan ubat farmakologi khas tahap hormon badan diperbetulkan. Dalam kes ini, pesakit diberi ubat tertentu dan kehadiran hormon dalam badan dipantau. Selepas normalisasi tahap hormon, keupayaan untuk mempunyai anak dipulihkan.
Pencegahan kemandulan
Tidak syak lagi, ketidaksuburan adalah gangguan paling serius dalam tubuh wanita, menghalangnya daripada melaksanakan fungsi yang wujud dalam alam semula jadi - kelahiran zuriat. Ketidakupayaan untuk mempunyai anak membawa kegelisahan dan perselisihan dalam hubungan antara pasangan, kadang-kadang membawa kepada perceraian. Walau bagaimanapun, kebanyakan wanita, setelah menjalani rawatan yang sesuai, lambat laun mendapat kegembiraan sebagai ibu. Untuk mengelakkan masalah sedemikian, terdapat beberapa langkah yang, jika diikuti, boleh meminimumkan risiko ketidaksuburan pada kanak-kanak perempuan:
- pematuhan peraturan kebersihan diri;
- pemakanan yang betul dan mengelakkan diet berlebihan;
- meninggalkan tabiat buruk: merokok, minum alkohol dan dadah;
- mengelakkan situasi tertekan;
- pantang dari aktiviti seksual awal;
- kehidupan seks yang teratur dan keengganan untuk kerap menukar pasangan seksual;
- penggunaan kontraseptif terkawal;
- pengecualian pengguguran.
Dalam banyak kes, secara sedar menjaga kesihatan anda membolehkan anda mencegah kemandulan, kerana menghapuskan akibat tingkah laku remeh dan menjalankan kursus rawatan yang berjaya adalah lebih sukar.
Perkara utama bukan untuk mengubati diri sendiri. Sebaik sahaja anda telah mengenal pasti kemungkinan simptom, dapatkan nasihat dan rawatan daripada doktor anda.
Khas untuk- Irina Tkachenko
