Омега-3 или Омега-6: кое е по-добро?

Както вече знаете, основният полиненаситени мастни киселиниса омега-6 и омега-3 мастни киселини, за които напоследък много се говори в пресата и по телевизията.
Сега има толкова много добавки на базата на омега-3 мастни киселини, че неизбежно възниква въпросът: може би просто можем да преминем към омега-3 мастни киселини в нашата диета и ще се отървем от атеросклерозата завинаги, ще бъдем здрави и завинаги млади?
Тогава защо много поколения украинци, чиято диета се състоеше главно от храни, съдържащи омега-6 полиненаситени мастни киселини, се характеризираха с добро здраве, жизненост и активност?
Кое е по-добро: познатите омега-6 мастни киселини, съдържащи се в месото, свинската мас, Слънчогледово олио, или омега-3, които получаваме основно от рибеното масло и от дълбоководните тлъсти риби от студени води - сьомга, пъстърва, сьомга, змиорка, скумрия и др.?
Как омега-3 се различава от омега-6 по химична структура, можете да прочетете

Що се отнася до основните представители и действия, тогава:
– основните познати ни омега-6 мастни киселиние арахидонова 20:4 и линолова 18:2, често срещана в свинска мас, месо (арахидоново) и слънчогледово, тиквено и царевично масла (линолово):

арахидон CH 3 –(CH 2) 4 –(CH=CH–CH 2) 4 –(CH 2) 2 –COOH20:4ω –6

линолова CH 3 – (CH 2) 4 – (CH=CH–CH 2) 2 – (CH 2) 6 –COOH18:2ω –6

- основен омега-3 мастни киселини – ейкозапентаенова киселина (EPA) 20:5, докозахексаенова киселина (DHA) 22:6, и алфа-линоленова киселина (18:3). Дълговерижните мастни киселини от семейството на омега-3 (EPA, DHA) се произвеждат от водорасли и планктон; алфа-линоленова киселина се съдържа в лененото масло. Дълбоководните риби от студени води (сьомга, пъстърва, сьомга, скумрия, херинга, сардина, риба тон) се хранят с планктон и рибена мазнина, получен от тях, е основният източник на омега-3 мастни киселини за хората:

ейкозапентаенова CH 3 –CH 2 –(CH=CH–CH 2) 5 –(CH 2) 2 –COOH20:5ω –3

докозахексаенова CH 3 –CH 2 –(CH=CH–CH 2) 6 –CH 2 –COOH22:6ω –3

алфа-линоленова CH 3 –CH 2 –(CH=CH–CH 2) 3 –(CH 2) 6 –COOH18:3ω –3

Количеството и видът на полиненаситените мастни киселини в храната влияе върху структурата на клетъчните мембрани.
Тъй като храната на жителите на извънбрежните региони е доминирана от омега-6 мастни киселини, структурата на техните клетъчни мембрани е доминирана от арахидонова киселина, която принадлежи специално към такива мастни киселини.
При хората, които ядат много дълбоководна риба и морски дарове, напротив, повече полиненаситени мастни киселини от семейството на омега-3, EPA и DHA, се включват в клетъчните мембрани, което води до намаляване на съдържанието на омега-6. мастни киселини.
Когато се консумират омега-3 мастни киселини, те частично заместват омега-6 мастни киселини в мембраните на почти всички клетки: червени кръвни клетки, гранулоцити, тромбоцити, ендотелни клетки, моноцити и лимфоцити. В допълнение, с активния прием на омега-3 мастни киселини в организма, съставът на мастните киселини се променя в различни органи - към увеличаване на омега-3: белодробен паренхим, мозъчна тъкан, черен дроб, далак, чревна лигавица и мускули. Съотношението на „омега-3 мастни киселини / омега-6 мастни киселини” в мембраните на изброените клетки и органи се измества към увеличаване на омега-3.
По химическа структура арахидоновата киселина (20:4, омега-6) и ейкозапентаеновата киселина (20:5, омега-3) са много сходни, като основната разлика е наличието на една допълнителна двойна връзка в последната. Следователно и двете от тези мастни киселини се конкурират в мембрани за едни и същи ензимни системи, които ги превръщат в липидни медиатори - ейкозаноиди (паракринни хормони - вещества, образувани в почти всички клетки на тялото и действащи близо до мястото на секреция), значително различни по структура и особено по отношение на метаболитната активност.
Тази конкуренция на ензимно ниво (циклооксигеназа-липоксигеназа) се проявява в промени в състава на получените ейкозаноиди - простагландини (PG), тромбоксани (Tx) и левкотриени (LT).
Когато една клетка се активира от стимул, който променя геометричната ориентация на фосфолипидите в мембраните и активира фосфолипаза А2, арахидоновата киселина (или нейните конкуренти, включени в клетъчните мембрани - EPA, DHA) се освобождава от фосфолипидите, последвано от метаболизъм по циклооксигеназата или липоксигеназата път (в нормалните В функциониращи клетки такъв стимул могат да бъдат продуктите на свободнорадикалното окисление на липидите).
Циклооксигеназният път произвежда простагландини и тромбоксани, докато липоксигеназният път води до образуването на левкотриени.

Арахидонова киселина (омега-6)метаболизира се от ензима циклооксигеназа с образуването на 2 серии простагландини и тромбоксани (PG E 2, PG I 2, Tx A 2) и ензима 5-липоксигеназа - 4 серии левкотриени (LT B 4, C 4, D 4, Е 4).
Ейкозапентаенова киселина (омега-3)метаболизирани от същите ензими с образуването на 3 серии простагландини и тромбоксани (PG E 3, PG I 3, Tx A 3) и 5 ​​серии левкотриени (LT B 5, C 5, D 5, E 5).

При повишен хранителен прием на омега-3 мастни киселини:
– намалява производството на простагландин Е 2 метаболити (PG E 2);
– намалява образуването на левкотриен LT B 4, индуктор на възпаление, хемотаксис и адхезия на левкоцити;
– нивото на простагландин I 3 (PG I 3) се повишава, което при липса на понижение на простагландин I 2 (PG I 2) води до повишаване на концентрацията на общия простагландин. PG I 2 и PG I 3 са активни вазодилататори и инхибират агрегацията на тромбоцитите;
– повишава се концентрацията на левкотриен LT B 5, слабо противовъзпалително средство и хемотаксисен фактор;
– намалява нивото на тромбоксан Tx A 2, мощен вазоконстриктор и активатор на тромбоцитната агрегация;
– повишава се плазмената концентрация на тромбоксан Tx A 3, слаб вазоконстриктор и индуктор на тромбоцитната агрегация.

За здраво тялонай-важното е да поддържате висок мускулен тонус, да поддържате целостта на кръвоносните съдове и да предотвратявате кървене от леки домашни наранявания.
Следователно при тези обстоятелства е необходим синтез на метаболити с бронхо- и вазоконстрикторни свойства, както и индуктори на агрегация на кръвни клетки, докато в общия обем на синтезираните вещества са необходими относително малко продукти с противовъзпалителни свойства. Метаболити на омега-6 киселина – арахидонова киселина,който е основният компонент на фосфолипидния двоен слой на клетъчните мембрани на жителите на извънбрежните райони.

В условия на заболяваневещества със спазмолитични, противовъзпалителни и инхибиращи тромбоцитната агрегация свойства са по-полезни за хората - метаболити на омега-3 ейкозапентаенова киселина.
Резултатите от епидемиологичните проучвания на населението на крайбрежните райони на Гренландия, Япония, Холандия и редица други страни са установили висока концентрация на ейкозапентаенова и докозахексаенова мастни киселини в кръвната плазма на жителите на тези региони с ниско съдържание на линолова и арахидонова киселини.
Именно този факт обяснява изключително ниското ниво на сърдечно-съдови заболявания (атеросклероза, исхемична болест на сърцето, хипертония) сред жителите на крайбрежните райони.
Изглежда: ето решението в борбата със сърдечните и съдовите заболявания! Премахнете източниците на омега-6 мастни киселини от храната (обикновено месо, свинска мас, слънчогледово масло) и преминете към омега-3 (риба, морски дарове, ленено масло).
И така, какво ще стане?
Най-малкото порязване и най-малката рана ще кървят дълго време, вместо малки синини, при удар ще се образуват огромни хематоми, а обикновеното падане в ледени условия може да доведе до смърт в резултат на непрекъснато кървене. Можете да добавите към това хипотония, летаргия, слабост и слаб мускулен тонус.
Именно в резултат на прекомерната консумация на омега-3 мастни киселини ескимосите имат повишено кървене, често развитие на хемартроза в отговор на най-малкото нараняване и хипотония.

Следователно за здрав човекнеобходимо е да се поддържа рационално съотношение на омега-3 и омега-6 киселини в храната – съответно 1:4–6.

Това съотношение обаче е оптимално за здрави хора и може да варира в зависимост от заболяванията, които човек има, и техния стадий.
Така проучвания на американски (Simopoulos, 2002, 2006, 2008) и японски (Hagi et al., 2010; Takeuchi et al., 2008) учени показват, че при вторичната профилактика на сърдечно-съдови заболявания концентрацията на омега-3 и омега в диетата –6 мастни киселини в съотношение 1:4 водят до 70% намаление на общата смъртност. Съотношение 1:5 има благоприятен ефект върху пациенти с астма, докато съотношение 1:10 води до неблагоприятни ефекти. Съотношението 1:2,5 показва намаляване на пролиферацията на ректални клетки при пациенти с колоректален рак, докато съотношението 1:4 със същото количество омега-3 мастни киселини няма ефект. Подобно съотношение 1:2–3 потиска възпалението при пациенти с ревматоиден артрит.
Според литературата повишаването на концентрацията на омега-3 мастни киселини в организма води до подобряване на състоянието на пациенти с различни психични разстройства, включително стрес, тревожност, когнитивни нарушения, разстройства на настроението и шизофрения.
Въпреки това, ако дозата надвишава 4 g на денуспоредно с повишено съдово кървене и хипотония Могат да възникнат и отрицателни психични ефекти – повишена тревожност, безпокойство, раздразнителност, сълзливост, депресивни разстройства.

немски специалисти (Rupp et al., 2008) Оптималната доза омега-3 мастни киселини се счита за 1 g на ден, а като превантивна мярка за предотвратяване на коронарна болест на сърцето се препоръчва поне два пъти седмично да се консумират мазни рибни ястия, което ще бъде средно около 2 g на седмица от количеството омега-3 полиненаситени мастни киселини (EPA + DHA ).

Следователно всяко заболяване е мултигенно и многофакторно по природа. Следователно е очевидно, че терапевтичните дози на омега-3 мастни киселини при нездравословни хора трябва да зависят от естеството на съществуващото заболяване и неговата тежест.
Трябва да се помни, че превишаването на дозата омега-3 мастни киселини - 4 g на ден - може да доведе до много нежелани странични ефекти, изброени по-горе: съдово кървене, хипотония, отслабване на мускулния тонус, поява на психични ефекти - повишена тревожност, безпокойство , раздразнителност, сълзливост и депресивни разстройства.
И така, нека си спомним още веднъж Парацелз: „Всичко е отрова и всичко е лекарство; и двете се определят от дозата”...

*Забележка. Таблицата показва само най-значимите растителни източници на омега-3 мастни киселини.

Литература

Гаврисюк В.К. Използването на омега-3 полиненаситени мастни киселини в медицината // Укр. пулмолог списание – 2001. – № 3. – С. 5–10.
Гаврисюк В.К., Ячник А.И., Лешченко С.И., Морозова Н.А., Дзюблик Ю.А. Перспективи за използване на омега-3 полиненаситени мастни киселини в медицината // Pharm. неделя – 1999. – № 3. – С. 39–41.
Казимирко В.К., Малцев В.И. Функция на ненаситените мастни киселини в организма // Здравето на Украйна. – 2004. – № 10 (95). – С.36–37.
Казимирко В.К., Малцев В.И., Бутилин В.Ю., Горобец Н.И. Свободно радикално окисление и антиоксидантна терапия. – Киев: Морион, 2004. – 160 с.
Перова Н.В. Профилактика на сърдечно-съдови заболявания: източници на увеличаване на човешката консумация на омега-3-полиненаситени мастни киселини // Наръчник на поликлиничен лекар. – 2007. – Т.4, № 6. – С.17-20.
Pyzh M.V., Gratsiansky N.A., Dobrovolsky A.B. Влиянието на диета, обогатена с омега-3 полиненаситени мастни киселини, върху параметрите на фибринолитичната кръвна система при пациенти в началните стадии на коронарна болест на сърцето // Кардиология. – 1993. – № 6. – С. 21–25.
Burghardt P.R., Kemmerer E.S., Buck B.J., Osetek A.J., Yan C., Koch L.G., Britton S.L., Evans S.J. Диетичните съотношения n–3:n–6 мастни киселини влияят по различен начин върху хормоналния подпис в модел на метаболитен синдром при гризачи спрямо здрави контроли // Nutr. Metab. (Лонд). – 2010. – № 7. – Р.53.
Clandinin M.T., Jumpsen J., Suh M. Връзка между натрупването на мастни киселини, мембранния състав и биологичните функции // J. Pediatr. – 1994. – Vol.125, No. 5, Pt 2. – S.25–32.
Fontani G., Corradeschi F., Felici A., Alfatti F., Migliorini S., Lodi L. Когнитивни и физиологични ефекти от добавянето на Омега-3 полиненаситени мастни киселини при здрави индивиди // Eur. J. Clin. Инвестирам. – 2005. – Vol.35, No. 11. – R.691-699.
Gronn M., Gorbitz C., Christensen E., Levorsen A., Ose L., Hagve T.A., Christophersen B.O. Диетичните n–6 мастни киселини инхибират включването на хранителните n–3 мастни киселини в тромбоцитите и серумните фосфолипиди при хора: контролирано диетично проучване // Scand. J. Clin. лаборатория. Инвестирам. – 1991. – Т.51, № 3. – С.255–263.
Hagi A., Nakayama M., Shinzaki W., Haji S., Ohyanagi H. Ефекти на съотношението омега-6:омега-3 мастни киселини на мастни емулсии върху състава на мастните киселини в клетъчните мембрани и противовъзпалителното действие / / JPEN J. Parenter. Ентерален. Nutr. – 2010. – Т.34, № 3. – С.263–270.
Haug A., Olesen I., Christophersen O.A. Индивидуална вариация и вътрешнокласова корелация в арахидонова киселина и ейкозапентаенова киселина в пилешки мускул // Lipids Health Dis. – 2010. – № 9. – Р.37.
Perica M.M., Delas I. Есенциални мастни киселини и психиатрични разстройства // Nutr. Clin. Практ. – 2011. – Vol.26, No. 4. – R.409-425.
Rupp H., Wagner D., Rupp T., Schulte L.M., Maisch B. Стратификация на риска по „нивото на EPA+DHA“ и „съотношението EPA/AA“ се фокусира върху противовъзпалителните и антиаритмогенните ефекти на дълговерижните омега- 3 мастни киселини // Herz. – 2004. – Vol.29, No. 7. – R.673-685.
Симопулос А.П. Значението на съотношението на омега-6/омега-3 есенциални мастни киселини // Biomed. Pharmacother. – 2002. – Т.56, № 8. – С.365–379.
Симопулос А.П. Еволюционни аспекти на диетата, съотношението омега-6/омега-3 и генетични вариации: хранителни последици за хроничните заболявания // Biomed. Pharmacother. – 2006. – Т.60, № 9. – С.502–507.
Симопулос А.П. Значението на съотношението омега-6/омега-3 мастни киселини при сърдечно-съдови заболявания и други хронични заболявания // Exp. Biol. Med. (Мейуд). – 2008. – Vol.233, No. 6. – R.674–688.
Song C., Li X., Leonard B.E., Horrobin D.F. Ефекти на диетични n-3 или n-6 мастни киселини върху интерлевкин-1бета-индуцирано безпокойство, стрес и възпалителни реакции при плъхове // J. Lipid. Рез. – 2003. – Vol.44, No. 10. – R.1984-1991.
Takeuchi H., Kojima K., Sekine S., Murano Y., Aoyama T. Ефект на диетичното съотношение n–6/n–3 върху чернодробното съотношение n–6/n–3 и пероксизомната бета-оксидационна активност при плъхове // J. Oleo Sci. – 2008. – Т.57, № 12. – С.649–657.
Thomson A.B., Keelan M., Lam T., Rajotte R.V., Garg M.L., Clandinin M.T. Рибеното масло променя ефекта на диета с висок холестерол върху чревната абсорбция при плъхове с диабет // Diabetes Res. – 1993. – Т.22, № 4. – С.171–183.

Вероятно сте чували за Омега 3 през последните години. Защо? Омега 3 мастните киселини са ключови за нормалното развитие и растеж.

Все повече научни изследвания показват, че тези здравословни мазнини помагат за предотвратяване на широк спектър от медицински проблеми, включително депресия, сърдечно-съдови заболявания, астма, ревматоиден артрит, рак, псориазис и много възпалителни заболявания.

Омега-3 мастни киселини (PUFA) осигуряват много ползи за здравето и играят важна роля за намаляване на възпалението в цялото тяло – в кръвоносните съдове, ставите и другаде. Изследванията показват убедителни доказателства, че омега-3 мастните киселини помагат за понижаване на кръвното налягане и нивата на триглицеридите. Хората, които са имали инфаркт и приемат Омега-3, имат по-малък риск от нови инфаркти.

Омега-3 мастните киселини намаляват общия риск от смърт от сърдечни заболявания. Известни още като полиненаситени мастни киселини (PUFA), Омега-3 играят важна роля за мозъчната функция и нормалния растеж и развитие. Омега-3 киселините са силно концентрирани в мозъка, което има важни ефекти върху когнитивните (памет и производителност) и поведенческите функции. Изследванията също така показват ефекта на Омега-3 за намаляване на възпалението и намаляване на риска от развитие хронични болести.

Симптомите на дефицит на PUFA обикновено включват умора, сърдечни проблеми, лоша памет, суха кожа, промени в настроението, депресия, лоша циркулация, чуплива коса и нокти, неспособност за концентрация и болки в ставите.

Какво представляват омега-3 киселините?

Омега-3 киселините се считат за незаменими мастни киселини. Тялото ни се нуждае от тях, за да функционира правилно. За разлика от наситените мазнини в маслото и свинската мас, Омега-3 мастните киселини са полиненаситени. Термините "наситен" и "есенциален" се отнасят до броя на водородните атоми, които са прикрепени към въглеродната верига на мастните киселини.

Полиненаситените мазнини (за разлика от наситените мазнини) са течни при стайна температура и остават течни, когато се съхраняват в хладилник или замразяват. Въпреки че всеки вид мазнини може да допринесе за подобряване на здравето, значението на Омега-3 мастните киселини за насърчаване на здравето и предотвратяване на заболявания не може да бъде надценено.

Трите най-важни от хранителна гледна точка Омега-3 мастни киселини са:

• Алфа-линоленова киселина (ALA),
• ейкозапентаенова киселина (EPA) и
• докозахексаенова киселина (DHA).

Тъй като тези есенциални киселини (ALA, DHA и EPA) не се произвеждат в нашето тяло, ние трябва да ги набавяме външно от нашата диета.

Двете основни, EPA и DHA, се намират в някои риби. Растенията (като лен) съдържат Омега-3 ALA, които тялото частично превръща в DHA и EPA. Водораслите и маслото често осигуряват само DHA. DHA и EPA се намират заедно само в мазни риби и водорасли.

Експертите казват, че ползите за здравето от DHA и EPA - от риба и рибено масло - са по-добре установени от растителните източници с ALA, които са по-малко известни - въпреки че имат същите ползи.

Какви са функциите на Омега-3 мастните киселини в организма?

Както знаете, всяка клетка в нашето тяло е заобиколена от клетъчна мембрана, състояща се основно от мастни киселини. Клетъчната мембрана позволява достатъчно основни хранителни вещества да навлязат в клетката и също така гарантира, че отпадъците се отстраняват бързо от клетката.

За да изпълнява тези функции обаче, е необходимо клетъчната мембрана да поддържа своята цялост и течливост. Клетките без здрава мембрана губят способността си да задържат вода и жизненоважни хранителни вещества. Освен това те също губят способността си да комуникират с други клетки! Изследователите смятат, че загубата на комуникация между клетките е един от физиологичните фактори, които водят до растежа на раковите тумори.

Тъй като клетъчните мембрани са направени от мазнини, тяхната цялост и течливост се определят до голяма степен от видовете мазнини, които ядем. Не забравяйте, че наситените мазнини са твърди при стайна температура, докато омега-3 мазнините остават течни. Диетите с високо съдържание на наситени или хидрогенирани мазнини карат клетъчните мембрани да станат твърди и по-малко гъвкави. От друга страна, диета, богата на Омега-3 мазнини, осигурява висока степен на мембранна течливост.

Скорошни in vitro (епруветка) доказателства сочат, че когато омега-3 мастните киселини са включени в клетъчните мембрани, те могат да предпазват от рак, особено рак на гърдата. Изследователите са открили, че Омега-3 киселините влияят на клетъчния растеж чрез активиране на ензим, наречен "сфингомиелиназа", който в крайна сметка води до смъртта на раковите клетки.

При експерименти с животни мишките са били хранени с диета, богата на Омега-3 (рибено масло) и Омега-6 (царевично масло) мастни киселини и след това са имплантирани с ракови клетки. След три седмици обемът и теглото на раковия тумор са значително по-ниски при тези мишки, които са били на диета с Омега-3. Активността на сфингомиелиназата се повишава с 30-40%, а растежът на раковите клетки на гърдата намалява с 20-25%.

Омега-3 мазнините също играят важна роля в производството на мощни хормони, наречени простагландини. Простагландините помагат за регулирането на много важни физиологични функции, включително кръвното налягане и съсирването на кръвта, предаването на нервите, възпалителните и алергичните реакции, бъбречната и стомашно-чревната дисфункция и производството на други хормони.

Ролята на EPA и DHA в превенцията на сърдечно-съдови заболявания се дължи до голяма степен на способността на тези мазнини да увеличат производството на полезни простагландини.

Омега-3 ползи за здравето

• Сърдечно-съдово здраве и намаляване на мазнините в кръвта (триглицериди). Омега-3 мастните киселини намаляват общия риск от смърт от сърдечни заболявания. Рибеното масло помага за предотвратяване и лечение на атеросклероза (втвърдяване на артериите) и забавя развитието на кръвни съсиреци и плаки, които запушват артериите. Рибеното масло може да помогне при аритмии, а хората, които приемат добавки с рибено масло след инфаркт, намаляват риска от повторен инфаркт. Тези, които ядат риба 1 или 2 пъти седмично значително (50%) намаляват риска от инсулт. Някои проучвания показват, че добавките с рибено масло също намаляват повишените нива на триглицеридите, чиито високи нива са рисков фактор за сърдечни заболявания.

• Ревматоиден артрит. Редица проучвания показват, че добавките с рибено масло значително намаляват сковаността и болката в ставите. Омега-3 също повишават ефективността на противовъзпалителните лекарства.

• депресия. Изследователите са открили, че онези култури, които ядат храни с високо съдържание на Омега-3, имат по-ниски нива на депресия. Рибеното масло също изглежда засилва ефектите на антидепресантите и може да помогне за намаляване на депресивните симптоми на биполярно разстройство.

• Пренатално здраве. Добавките EPA и DHA по време на бременност насърчават здравето на бременните жени и развитието на техните деца. DHA изглежда важна за зрението и развитието нервна системапри деца.

• астма. Доказателствата показват, че диета с високо съдържание на омега-3 киселини намалява възпалението, ключов компонент при астма. Необходими са обаче повече изследвания, за да се докажат ефектите на рибеното масло върху подобряването на белодробната функция.

• Болест на Алцхаймер и деменция. Омега-3 мастните киселини могат да предпазят от деменция и болестта на Алцхаймер.

• Високи нива на холестерол.Хората, които следват средиземноморска диета, са склонни да имат по-висок HDL или "добър" холестерол, което подобрява здравето на сърцето. Ескимосите, които получават големи количества Омега-3 мастни киселини от мазната риба, обикновено имат високи нива на HDL холестерол и ниски нива на триглицериди (мазнини в кръвта).

• Високо кръвно налягане.Клиничните проучвания показват, че диетите, богати на Омега-3 киселини, понижават кръвното налягане при хора с хипертония.

• Диабет.Хората с захарен диабетчесто имат ниски нива на HDL. PUFAs могат да понижат триглицеридите и апопротеините (маркери на диабет), докато повишават HDL.

• Системен лупус еритематозус. Няколко малки проучвания показват, че EPA и рибеното масло могат да помогнат за намаляване на симптомите на лупус, автоимунно състояние, характеризиращо се с умора и болки в ставите.

• остеопороза.Омега-3 мастните киселини повишават нивата на калций в организма и подобряват здравината на костите. Освен това хората, които не получават достатъчно незаменими мастни киселини, са по-склонни да загубят костна маса, отколкото хората с нормални нива на тези киселини.

• Нарушения на вниманието с хиперактивност (ADHD). Децата с хиперактивно разстройство с дефицит на вниманието може да имат ниски нива на някои мастни киселини (включително EPA и DHA). IN клинично изпитванеВ проучване на близо 100 момчета в страни с ниски нива на омега-3 мастни киселини са открити повече поведенчески проблеми (като избухливост и нарушения на съня), отколкото при момчета с нормални нива на омега-3 мастни киселини.

• Колоректален рак, рак на гърдата, рак на простатата. Омега-3 мастните киселини намаляват риска от колоректален рак. Например ескимосите имат диета с високо съдържание на Омега-3 и следователно имат ниски нива на колоректален рак. Проучванията при животни показват, че омега-3 мазнините също предотвратяват влошаването на рака на дебелото черво.

Жените, които ядат храни, богати на омега-3 киселини в продължение на много години, са по-малко склонни да развият рак на гърдата. Популационни проучвания на група мъже показват, че диета с Омега-3 от риба или рибено масло помага за предотвратяване на развитието на рак на простатата (простата).

Омега-3 киселини в храните

Изследванията показват, че относително малки количества Омега-3 хранителни източници могат да окажат значително влияние върху нивата на Омега-3 в тялото ви. Например, две седмични порции (неварена) риба (като дива тихоокеанска сьомга) са достатъчни, за да повишат нивата на омега-3 в кръвта.

Добри източници на ALA, която се превръща в Омега-3 мастни киселини в тялото, се намират в орехите, лена и лененото масло, тиквените семки, соевите зърна, рапицата, зехтина и соевото масло.

Няма стандартна доза Омега-3 мастни киселини. Експертите обикновено препоръчват 1 грам (1000 mg) DHA и EPA дневно за тези със сърдечни проблеми. Хората с определени заболявания могат да приемат доза до 4 g на ден, но само под наблюдението на лекар. При високи дози (3 грама или повече) добавките с Омега-3 (EPA/DHA) могат да увеличат риска от кървене. Най-често страничен ефектРибеното масло причинява лошо храносмилане и образуване на газове в червата.

10 Марта 8:51

Натали КлангКатегория: 33 коментара

Коя омега-3 добавка да изберете в iHerb? Или моя списък с най-добрите омега-3.

Но си струва да запомните, че Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (FDA) съветва, че възрастните могат безопасно да консумират общо до 3000 mg/ден EPA+DHA. но не повече от 2000 mg/ден от хранителни добавки.Факт е, че омега-3 разрежда кръвта и е важно да не се прекалява с тях.

Всички омега-3 добавки са най-ефективни, когато се приемат с храна, p като разделите дневната си доза на две или три дози. Това ще сведе до минимум възможните оригвания, киселини и други стомашно-чревни реакции към рибеното масло. Трябва да приемате омега-3 не на курсове, а целогодишно, ВСЕКИ ДЕН, през целия си живот.

Мазната риба е основният източник на хранителни EPA и DHA. Ето защо абсолютно всички организации в света в своите препоръки съветват да се увеличи консумацията на омега-3 мазнини предимно чрез правилно хранене, а не чрез хранителни добавки. Хранене с мазнина морска риба поне два пъти седмично, осигурявате на тялото 500 mg EPA+DHA на ден.

За съжаление, някои риби може да съдържат високи нива на метилживак, PCB и диоксини. Ето защо Агенцията за опазване на околната среда (EPA) препоръчва на бременните жени и децата да ядат сьомга, скариди, минтай, консервирана риба тон, тилапия, сом и треска. Повече можете да намерите на уебсайта на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (FDA).

Ако ядете риба нередовно или по-малко от 2 пъти седмично, тогава абсолютно трябва да получавате EPA+DHA от добавки ЕЖЕДНЕВНО.

Какво да имате предвид при избора на добавка Омега-3?

Метилживак, PCB и диоксин се натрупват в черния дроб на рибите. Затова избирайте препарати с извлечени омега-3 от тялото на риба (рибено масло за тяло) , а не от нейния черен дроб (масло от черен дроб на риба). Също така се препоръчва да изберете лекарство с омега-3 от малки тлъсти риби(напр. аншоа, сардини) с къса хранителна верига. В този случай замърсяването на лекарството, дори без правилно почистване, ще бъде минимално:

Когато избирате добавка омега-3, обърнете внимание не на общото количество омега-3 мазнини в лекарството, а само върху количеството EPA и DHA(общо или индивидуално - зависи от какво имате нужда повече). Скъпото рибено масло, съдържащо по-малко от препоръчителните нива на EPA и DHA, не е добър избор.

Обръщам внимание на процент на EPA и DHA към общо рибено масло. Колкото по-високо, толкова по-добре - консумирате по-малко нездравословни мазнини.

Когато са изложени на въздух, полиненаситените мастни киселини лесно се окисляват и гранясват. Ето защо витамините А, С и Е често се срещат в течните препарати с омега-3, които действат като антиоксидант. Препоръчителното съотношение е 0,9 IU витамин Е (α-токоферол) на 1000 mg полиненаситени мастни киселини. Въпреки това, Американската сърдечна асоциация (AHA) съветва внимавайте с антиоксидантните витамини, защото излишъкът им вреди на организма

Какви Омега-3 добавки приема семейството ми?

Тези препарати се различават само по вкус - един с вкус на лимон, втори с вкус дъвка. Обем - 250 мл. Трябва да вземете половин чаена лъжичка, общо 100 порции. Всяка порция съдържа 450 mg DHA+EPA(18%). Производителят препоръчва тази дозировка за деца на възраст над 4 години. Тези препарати се правят от черен дроб на треска. Въпреки това, както писах по-горе, продуктите на Carlson Labs са тествани от агенция на Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ. Това означава, че тези добавки могат да се приемат с увереност - те определено не съдържат метилживак, PCB и диоксин.

В описанието до всяко лекарство написах „икономичен“ или „неикономичен“. Това не е съотношението брой капсули / цена на лекарството, не. Сега ще обясня с пример какво имах предвид под ефективност:

Нека сравним детските омега-3 добавки с най-популярните в iHerb от:

Оригиналната цена от ChildLife е 3 USD. по-висока от Nordic Naturals, но често тяхната специална цена е приблизително същата. Освен това ChildLiv често струва дори по-малко. Освен това има 90 капсули в буркан, а не 30, както Nordic. Освен това съдържа витамини A, D и E. Е, това е - трябва да го вземете! Но не бързайте.)))

Обърнете внимание на състава - омега-3 от ChildLiv се извлича от черен дроб на треска. Но при правилно почистване това със сигурност не е проблем. Но наличието на витамини в състава определено е спорен момент. Ако детето вече приема мултивитаминови комплекси, тогава вече е необходимо да се види дали ще има значително предозиране.

Сега нека да разгледаме дозировката на самото лекарство - трябва да приемате 3 капсули на ден. Това е добре. Точно този дозиран прием през целия ден е препоръчителен. Но обърнете внимание на съдържанието на DHA и EPA. Ето защо купуваме омега-3, нали? Една порция ChildLife (т.е. 3 желатина) съдържа само 150 mg DHA+EPA. Според Организацията по прехрана и земеделие към ООН това е достатъчно за деца на 2-4 години, но не е достатъчно за деца на 4-6 години. И според Европейския орган по безопасност хранителни продуктиТази доза откровено не е достатъчна дори за 2-годишно дете. Да приемем, че вашето бебе яде големи порции мазна, висококачествена риба поне 2 пъти седмично и в достатъчни количества, а вие смятате, че имате нужда от по-малка доза.

ДОБРЕ! Да изчислим рентабилността. Днес омега-3 от ChildLife е на специална оферта и струва само $7,98. За тази цена ще получим 90 капсули. 3 капсули на ден - общо 30 приема DHA + EPA в количество от 150 mg. Изчисляваме: 150 * 30 / 7,98 = 564 mg DHA + EPA за 1 похарчен долар.

Сега нека направим същото за добавката омега-3 от Nordic Naturals: цена $8,46, 30 капсули и 30 порции от 275 mg DHA + EPA. Изчисляваме: 275 * 30 / 8,46 = 975 mg DHA + EPA за 1 похарчен долар.

Въпреки факта, че броят на порциите за двете добавки е еднакъв и ChildLiv струва дори малко по-малко от Nordic, омега-3 от Nordic Naturals все още е по-рентабилен. В края на краищата, за същия похарчен долар ще купим почти 2 пъти повече от DHA+EPA, от които се нуждае едно дете. И дори ако смятате, че детето ви се нуждае от по-ниска доза омега-3 добавки, направете разумното нещо и купете добавка от Nordic Naturals. Просто давайте капсулите през ден.

— 500 капсули, всяка от които съдържа 300 mg EPA+DHA(тридесет%). Производителят препоръчва прием на 2 капсули 1-3 пъти дневно по време на хранене. Приемам по 1 капсула 3 пъти на ден.

— 30 ​​капсули, трябва да приемате по 1 капсула на ден, всяка от които съдържа 800 mg EPA+DHA(80% от съдържанието на капсулата!!!). Много здравословна формула! 80% от капсулата се състои от здравословни и основни мазнини! Това означава, че не поглъщате ненужни мазнини. В допълнение, това лекарство е удобно за получаване на оптимално дневна нормаДостатъчно е да изпиете само 1 капсула.

- течна формула с портокалов вкус, която ще бъде особено удобна по време на бременност, когато поради токсикоза понякога е трудно да се поглъщат доста големи желирани капсули. 480 мл или 96 порции, трябва да приемате 1 чаена лъжичка на ден, като по този начин осигурявате на тялото си 1100 mg EPA+DHA (24,4%).

- 120 капсули, всяка съдържаща 600 mg EPA+DHA(60%). Най-икономичното средство за защита от всички по-горе. Производителят препоръчва прием на 2 капсули 1-3 пъти на ден. Но нека ви напомня, че Министерството на здравеопазването и човешките услуги на САЩ (FDA) не препоръчва приема на повече от 2000 mg EPA + DHA, т.к. Големите дози могат да направят кръвта твърде разредена, което може да доведе до кървене. Трябва да сте особено внимателни с високите дози омега-3, ако ви предстои операция. Приемам 1 капсула от това лекарство 2 пъти на ден.

P.S. Задайте всичките си въпроси в коментарите към тази статия - ще се радвам да им отговоря! И не забравяйте да не пропускате нови интересни статии!

Напоследък един от най-обсъжданите въпроси в медицината е значението на омега-3 мастните киселини за човешкия организъм.

Има няколко вида омега мастни киселини – това са омега-3, омега-6 и омега-9полиненаситени липиди.

Между тях има ясни разлики, както по отношение на химичната структура, така и във връзка с ефекта върху човешкото тяло. Най-важното нещо, което трябва да запомните, е балансът. Затова е важно да се знае, че всички изброени видове мастни киселини трябва да са в състояние на постоянно равновесие. Не можете да допуснете недостиг на едни при едновременно излишък на други.

Кое е по-добро: познатите омега-6 мастни киселини, съдържащи се в месото, свинската мас, слънчогледовото масло, или омега-3, които получаваме основно от рибеното масло и от дълбоководните мазни риби от студени води - сьомга, пъстърва, сьомга, змиорка , скумрия и др.?

Но, за съжаление, диетата на съвременния човек е проектирана по такъв начин, че тялото постоянно получава по-малко омега-3, но получава омега-6 и омега-9 киселини в излишък.

Омега-9 мастните киселини се наричат ​​още олеинова киселина, те се усвояват доста лесно от нашето тяло, въпреки че Омега-3 и 6 се считат за най-важни за човешкото здраве.

За да осигурите на тялото си достатъчно Омега-9 мазнини, можете редовно да ядете малко ядки. Съдържат и други полезни вещества и микроелементи.

Като алтернатива на ядките се използват тиквени или слънчогледови семки.

Най-голямо количество Омега-9 мастни киселини има в зехтина.

Неслучайно някои лекари в древността са го считали лекарствокойто помага срещу много болести.

Зехтинът е най-богатият хранителен източник на мононенаситена мастна киселина - олеинова киселина, съдържанието му е до 74% от теглото на маслото. Той наистина има положителен ефект върху кръвоносните съдове и дори забавя процеса на стареене. Зехтинът има оригинален вкус, така че може да се добавя към салати и да се използва за приготвяне на тесто за някои печива. Не е препоръчително да пържите с него, по-добре е да подправяте студени ястия със зехтин.

Фъстъченото масло съдържа много олеинова киселина. Въпреки че е заменим и се произвежда от тялото самостоятелно, все пак е по-добре да се набавя от храната.
Например, освен от споменатите растителни мазнини, може да се получи и от слънчогледово, бадемово, ленено, сусамово, царевично, рапично, соево масло. В телешката и свинската мазнина е до 45%. Има го и в птичето месо.

Омега 3 и 6 се конкурират за едни и същи ензими. Поради това трябва да се избягва едновременната употреба или да се коригира правилната дозировка.
Има няколко гледни точки какъв да бъде броят на тези елементи.

Когато има твърде малко Омега-3 киселини, тялото напълно преминава към Омега-6, което може да доведе до чувство на сънливост и летаргия. Това често е в основата на атеросклероза, съдови и сърдечни заболявания, както и мозъчно-съдови нарушения.

Молекули Омега 3 много пластичен и гъвкав. Те са идеална храна за най-бързите органи: мозъка и сърцето преди всичко. Омега-3 мастните киселини правят кръвта по-течна, карат сърцето да бие бързо и ритмично, мозъка да работи ясно, очите да виждат остро и да свикват с тъмното. Разбира се, хората наистина се нуждаят от такива киселини. Те ускоряват метаболизма и карат органите на тялото ни да работят гладко.

Молекули омега-6 изпълняват точно обратната функция: сгъстяват кръвта, забавят метаболитните процеси и в случай на излишък провокират развитието на възпаление и тумори. Доказано е, че хората с излишни нива на омега-6 са по-склонни да развият сърдечни и съдови заболявания, рак, артрит, астма и мигрена. Жените с високо нивоОмега-6 се оплакват от менструални болки, полипи и ендометриоза.

Така проучвания на американски (Simopoulos, 2002, 2006, 2008) и японски (Hagi et al., 2010; Takeuchi et al., 2008) учени показват, че при вторичната профилактика на сърдечно-съдови заболявания концентрацията на омега-3 и омега в диетата -6 мастни киселини в съотношение 1:4 водят до 70% намаление на общата смъртност. Съотношение 1:5 има благоприятен ефект върху пациенти с астма, докато съотношение 1:10 води до неблагоприятни ефекти. Съотношението 1:2,5 показва намаляване на пролиферацията на ректални клетки при пациенти с колоректален рак, докато съотношението 1:4 със същото количество омега-3 мастни киселини няма ефект. Подобно съотношение 1:2-3 потиска възпалението при пациенти с ревматоиден артрит.

Според литературата повишаването на концентрацията на омега-3 мастни киселини в организма води до подобряване на състоянието на пациенти с различни психични разстройства, включително стрес, тревожност, когнитивни нарушения, разстройства на настроението и шизофрения.
Ако обаче дозата се превиши 4 g на ден, успоредно с повишено кръвотечение на кръвоносните съдове и хипотония, могат да се появят и негативни психични ефекти - повишена тревожност, безпокойство, раздразнителност, плачливост, депресивни разстройства.

Германски експерти (Rupp et al., 2008) смятат, че оптималната доза омега-3 мастни киселини за профилактика е 1 g на ден. Следователно всяко заболяване е мултигенно и многофакторно по природа. Следователно е очевидно, че терапевтичните дози на омега-3 мастни киселини при нездравословни хора трябва да зависят от естеството на съществуващото заболяване и неговата тежест и да достигат до 3 g на ден.

Затова бих искал още веднъж да обърна внимание на факта, че за здравия човек е необходимо да се поддържа рационално съотношение на омега-3 и омега-6 киселини в храната - съответно 1: 4-6.

Омега 6 и 9 се консумират най-добре с храна. И омега 3 под формата на добавки, тъй като намирането на прясна дива риба в магазина сега е много проблематично. Само рибите, които живеят в студена вода, има полезни за нас киселини.

Омега трябва да се приема с храна.

Сега нека поговорим кои омега-3 е по-добре да купите

Добавките с рибено масло се предлагат на пазара в течна форма и в желатинови капсули. Рибеното масло в течна форма е много по-евтино, отколкото в капсули, но капсулите са удобни като дозировка за мнозина.
Ето защо е препоръчително да изберете опция, при която концентрацията на полезни киселини в една капсула ще бъде възможно най-висока и съдържанието на мазнини ще бъде по-ниско. На пръв поглед изглежда, че е по-скъпо, но това изобщо не е така. Такива капсули се равняват на 1-2 капсули омега, която съдържа 300 мг EPA и DHAи по-малко.

Ще напиша няколко варианта за избор

Опции за деца:

Във всеки случай течният вариант е по-изгоден като цена и количество полезни киселини. Но ако детето ви не иска течна омега, като нашата, тогава изберете капсули. Не препоръчвам варианти в желирани бонбони

от 3 години, но може и по-рано под родителски надзор.

Капсулите са малки, като грах, и меки. Лесно се напуква. Нашият малък много ги хареса. Даваше го от двегодишна възраст

1. Nordic Naturals, DHA за деца, вкус на ягода, 250 mg, 180 меки капсули (налични в различни размери, това е средната стойност)
има ниско киселинно съдържание, само 45 mg в 1 капсула + A и D

Един от най-добрите варианти в капсулите по съдържание на киселина, капсулите могат да се хапят, вкусът е приятен. Още за деца от 3 години

2.Nordic Naturals, Kids Daily Omega, плодов вкус, 500 mg, 30 гуми
1 капсула съдържа 275 мг EPA и DHA

за деца над 4 години течен вариант с висока концентрация на киселини

1. Carlson Labs, Превъзходно рибено масло, деца, с вкус на лимон, 6,7 течни унции (200 ml)
2,5 ml съдържат 650 mg EPA и DHA +E

Опции за възрастни

Вероятно всеки знае, че има "добри" мазнини - рибено масло и зехтин, и "лоши" - свинска мас, масло и палмово масло. Но не всеки разбира ползите от „добрите мазнини“. И така, нека поговорим за полиненаситените мастни киселини (те се наричат ​​още омега киселини).

Най-важното нещо, което трябва да запомните е, че полиненаситените мастни киселини са жизненоважни за нас, дори се наричат ​​незаменими. За разлика от много други, омега-3 мастните киселини почти не се синтезират в тялото ни - само 5% от мъжете и малко повече жени са способни на това. Ще трябва да си ги набавим от храната.

Историята на откриването на омега киселините

Още през 70-те години на миналия век по някаква причина те изучават хранителните навици и здравето на коренното население на Гренландия. По време на проучването се оказа, че от 6800 аборигени почти никой не е имал диабет, бронхиална астма, тиреотоксикоза, псориазис, но честотата на инсулти и епилепсия сред местните жители е същата като сред жителите на континентална Дания (и този най-голям остров е негова автономна единица).

Феноменът се обяснява с храненето - диетата на островитяните се състоеше предимно от морска риба, а не от свинско, телешко и млечни продукти. Традицията да се яде риба е била толкова силна сред скандинавците, че през Средновековието властите са настоявали да се яде месо със закон, ограничавайки дните, в които може да се готви треска. Тези доброволчески инициативи не достигнаха до жителите на Гренландия.

” Още в наше време в рибеното масло от черен дроб на треска са открити „тайни съставки“, на които се приписва доброто здраве на гренландците – омега-3 мастни киселини: алфа-линоленова, ейкозапентаенова и идокозохексаенова киселина.

Защо се нуждаем от полиненаситени мастни киселини?

Омега 3често наричани "есенциални" мастни киселини. Това име е дадено от изследователи, които са открили ефекта им върху нормалния растеж на децата. Малко количество омега-3 в диетата (~1% от общите калории) поддържа нормалния растеж, но по-големите количества нямат допълнителен ефект.

Омега-6киселини като γ-линоленова и арахидонова киселини не само поддържат нормалния растеж, но и влияят върху състоянието на кожата и бъбречната функция.

Какво казват клиничните проучвания?

При бременни жени

Резултатите от 15-годишно проучване, проведено във Великобритания, показват, че 14 000 майки, които са приемали омега-3 по време на бременност, имат деца с по-високо умствено развитие. Тези киселини са отговорни за умствените способности на нероденото дете, както и за фината моторика и двигателно-визуалната координация, а дефицитът им води до формиране на предразположеност към антисоциално поведение. Установено е, че нивото на омега-3 киселини в тялото на майката намалява по време на бременност поради активна консумация от плода.

Женско здраве

Изследователите препоръчват предписване на профилактичен курс на омега-3 на всички жени, приемащи орални контрацептиви, за предотвратяване на тромбоза, метаболитни нарушения и сърдечно-съдова патология. Това важи особено за жените над 35 години.

Конкуренти: омега-3 и омега-6

Омега-3, омега-6... може би има и двете, а и повече? Оказа се, че не всичко е толкова просто.

Някои ензими могат да превърнат омега киселините в тялото ни в специални вещества - ейкозаноиди.

Например, омега-6 произвежда

простагландини, които едновременно причиняват болка и ускоряват имунния отговор, заздравяването на наранени или инфектирани тъкани;

тромбоксани, които влияят на адхезията на тромбоцитите, засягайки съсирването на кръвта и образуването на кръвни съсиреци,

левкотриени - участват в имунния отговор на организма, но в същото време способни да причинят бронхоспазъм.

” Как да получите един положителен без отрицателен? Важно е правилното съотношение на омега-6 и омега-3 киселини в храната. Оптималното съотношение е 4:1, а руснаците получават около 20:1 от диетата си, тоест пет пъти по-малко омега-3 мастни киселини от необходимото.

Така че, ако не се нуждаете от допълнителни тромбоксани (например при ангина), трябва да блокирате синтеза им, като консумирате повече омега-3.

Просто казано, хранителните добавки, съдържащи рибено масло или омега-3 киселини, могат да намалят проявите на алергични и автоимунни заболявания, както и хронични инфекции. Но не бива да се преувеличава тяхната ефективност...

По този начин ръководният комитет на Американската сърдечна асоциация, който подготви и приложи Диетичните насоки за здрави американци в Съединените щати, призна, че Асоциацията не препоръчва употребата на омега-3 като хранителна добавка за първична профилактика на сърдечни заболявания . Ползите от дългосрочната употреба не са доказани и хранителните добавки със сигурност не заместват здравословното хранене.

Защо рибата е по-добра от слънчогледовото масло?

Къде се намират омега киселини? Разбира се, в риба!В рибните диети най-широко се използват скумрията и сьомгата - 130-800 г дневно.

Алфа-линоленовата киселина (една от омега-3) е от растителен произход и се образува в зелени листа, мъхове, лишеи (мъх) и водорасли. Растителни масла – ленено, рапично и ореховосъщо го съдържат в значителни количества. В тялото на животните и хората може да се преобразува в дълговерижни омега-3 киселини, които можем да получим директно от соленоводна мазна риба, която живее в студени води(сьомга, скумрия, риба тон, сардина, камбала), както и месо от животни, които се хранят с тези риби.

” Смята се, че "рибните" омега-3 киселини се усвояват по-добре от тези с "растително масло". Но това не е единствената причина, поради която рибата е за предпочитане. В допълнение към омега-3 киселините, слънчогледовото, царевичното и соевото масло съдържат и омега-6 киселини, които, както си спомняте, вече не са толкова уникално полезни. Колкото повече омега-6 киселини консумираме (с удоволствие ядем масло и пренебрегваме рибата), толкова по-трудно е за тялото ни.

Колкото повече остаряваме, колкото повече хронични заболявания натрупваме, толкова по-трудно ни е да синтезираме сами омега-3 киселини. Ако лекарят ви е предписал да ги приемате допълнително, не пренебрегвайте съветите му и не забравяйте, че минималната продължителност на прием на омега-3 киселини, необходима за коригиране на техния дефицит, е най-малко три седмици.

ИМА ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА Е КОНСУЛТАЦИЯ ОТ СПЕЦИАЛИСТ.

Ако сте млади, здрави, не сте бременни, нямате хронични заболявания, не бързайте да отидете в аптеката, по-добре е да запомните колко е важно да включите в диетата си мазна морска риба. Този навик ще ви спести много сили и здраве!

Препратки

• Омега-3 ПНМК в практиката на акушер-гинеколог, ръководство под редакцията на В.Н.Серов, В.М
• Мястото на омега-3 ПНМК в лечението и профилактиката на атеросклероза и исхемична болест на сърцето, Аронов Д.М., Руски медицински журнал, № 20, 2006 г.
• Омега-3 полиненаситени мастни киселини в профилактиката и лечението на атеросклероза, Е. А. Прохорович, Н. Н. Лекуващ лекар, № 3, 2006 г.

Това е наистина важна информация - споделете я с приятелите си в социалните мрежи!