Apa mabuk alkohol. "Keadaan mabuk" sebagai tanda kelayakan jenayah. Pemeriksaan perubatan mabuk alkohol

Kandungan

Minum alkohol membawa kepada gangguan tingkah laku, tindak balas mental dan autonomi. Memahami apa itu tanda luaran dan klinikal mabuk alkohol Apakah peringkat utama keadaan ini boleh membantu anda bertindak dengan betul dalam situasi manifestasi yang tidak mencukupi bagi orang yang mabuk. Apabila membuat laporan pemeriksaan perubatan, gejala mabuk diperhatikan tanpa gagal.

Apakah mabuk alkohol

Set gangguan neurologi, autonomi dan mental yang berlaku kepada seseorang selepas meminum alkohol dipanggil mabuk alkohol. Tahap pengaruh pengambilan alkohol terhadap keadaan fizikal dan tingkah laku seseorang bergantung kepada beberapa faktor: umur, ciri fisiologi dan keadaan badan. Beberapa tanda tingkah laku atau klinikal boleh menentukan tahap mabuk.

peringkat

Sains perubatan mentakrifkan tiga peringkat mabuk alkohol dan gejalanya. Mereka bergantung pada jumlah alkohol yang digunakan dan diberikan kepada peratusan tertentu kepekatan produk pemecahan etanol dalam darah. Setiap peringkat mempunyai tanda klinikal dan tingkah laku sendiri. Terdapat peringkat ringan, sederhana dan teruk. Dari peringkat ke peringkat, gangguan tingkah laku meningkat, kesejahteraan bertambah buruk, kecukupan persepsi terganggu, dan orang yang mabuk kehilangan kawalan ke atas dirinya dan tindakannya.

Tanda-tanda klinikal mabuk

Gejala mabuk alkohol pada setiap peringkat berbeza antara satu sama lain. Apabila kepekatan alkohol dalam darah meningkat, keadaan mental orang yang mabuk berubah, keupayaannya untuk menumpukan perhatian, mengawal emosi dan tubuhnya. Terdapat peringkat mabuk berikut:

Cahaya (kepekatan etanol 0.5-1.5%). Ia dicirikan oleh lonjakan kekuatan, peningkatan mood, dan permulaan euforia ringan. Orang itu suka bergaul dan teruja secara emosi. Walau bagaimanapun, walaupun dengan dos yang kecil, gangguan dalam kepekatan diperhatikan, yang boleh membawa kepada akibat negatif yang serius apabila melakukan kerja kompleks, mengendalikan kenderaan atau mengendalikan mesin.
Keterukan sederhana (1.5-2.5%). Apabila mabuk meningkat, kerengsaan, kemarahan muncul, dan manifestasi pencerobohan adalah mungkin. Kesan ini dipanggil mabuk dysphoric. Penyelarasan pergerakan berubah, dan gangguan pergerakan adalah mungkin. Keseronokan mental memberi laluan kepada kelesuan dan mengantuk. Peringkat ini berakhir dengan tidur nyenyak.
Berat (2.5-3%). Gangguan neurologi yang dicirikan oleh kesukaran mengorientasikan diri dalam ruang dan masa. Gangguan dalam aktiviti alat vestibular bermula, kesedaran tertekan (kemudian ini menunjukkan dirinya dalam bentuk amnesia), nadi melambatkan, dan gangguan pernafasan berlaku. Orang itu mungkin jatuh ke dalam keadaan tidak sedarkan diri.

Tanda-tanda luaran

Apabila tahap mabuk meningkat, tanda-tanda luaran seseorang mabuk menjadi semakin jelas. Anda boleh mengenali individu yang telah mengambil alkohol bukan sahaja dengan bau alkohol. Keadaan mabuk dicirikan oleh rangsangan mental, dinyatakan dalam tingkah laku yang tidak standard. Aktiviti motor, sebagai peraturan, meningkat, manakala keupayaan untuk menyelaraskan pergerakan bertambah buruk dengan setiap hidangan alkohol berikutnya. Setiap tanda berubah apabila kepekatan etanol meningkat.

Perubahan murid

Selepas dos pertama alkohol, kesan "mata berkilat" muncul. Apabila kepekatan etanol meningkat, murid mengembang, kerana kelajuan tindak balas kepada cahaya berkurangan, dan penumpuan terganggu - keupayaan murid untuk mengecil dan memfokus pada arah pandangan tertentu. Dalam tahap mabuk yang teruk - dalam koma alkohol - anisocoria adalah mungkin (murid mata kanan dan kiri menjadi saiz yang berbeza).

Tanda-tanda teruja

Pada peringkat yang berbeza, rangsangan emosi dan motor menjelma dengan cara yang berbeza. Pada mulanya, keseronokan itu menyenangkan, dinyatakan sebagai peningkatan dalam pergaulan dan aktiviti motor. Apabila kepekatan etanol meningkat, koordinasi pergerakan terganggu, dan manifestasi emosi juga menjadi tidak terkawal. Pada peringkat yang teruk, mabuk patologi mungkin berlaku, disertai oleh psikosis paranoid atau histeria.

Gangguan koordinasi

Keupayaan untuk mengawal badan anda menjadi semakin teruk dari peringkat ringan hingga teruk. Gangguan koordinasi dicirikan oleh ketidakupayaan untuk berjalan atau berdiri tegak, pergerakan lengan dan kaki menjadi spontan, dan fungsi alat vestibular terganggu. Dalam kes mabuk yang teruk, seseorang jatuh ke dalam keadaan separuh sedar atau tidak sedarkan diri dan kehilangan keupayaan untuk bergerak.

Gangguan kesedaran

Dari tahap ringan hingga teruk, seseorang yang telah mengambil alkohol kehilangan keupayaan untuk mengawal pergerakan badannya dan tidak lagi mengenali dan menilai dengan secukupnya apa yang berlaku kepadanya. Terdapat penilaian semula keupayaan diri sendiri, yang, dengan mabuk atipikal, digantikan dengan kemerosotan mood, kecukupan persepsi diri dan persepsi realiti sekeliling terganggu. Dalam peringkat yang teruk, terdapat kehilangan kawalan sepenuhnya terhadap pemikiran seseorang, yang mungkin disertai dengan halusinasi dan khayalan.

Gangguan tingkah laku

Tanda-tanda tingkah laku yang tidak sesuai apabila meminum alkohol boleh menampakkan diri secara individu. Apabila seseorang menjadi agresif, mereka mungkin mula mencetuskan konflik atau pergaduhan. Keadaan sederhana dan teruk dicirikan oleh tingkah laku yang berbeza secara radikal daripada tingkah laku apabila sedar. Lelaki yang lemah secara fizikal menunjukkan manifestasi kekuatan, lelaki pengecut menunjukkan kelalaian dan keberanian, lelaki pemalu menunjukkan keazaman. Seseorang yang telah mengambil alkohol boleh, dalam keadaan ghairah, melakukan tindakan yang ditentukan oleh keinginan dan keperluan yang ditindas oleh kesedaran yang sedar.

Tanda-tanda sisa

Tanda sisa mabuk ialah mabuk badan, yang berlaku dan bertambah buruk apabila produk pecahan etanol dikeluarkan dari badan. Sakit kepala, loya dan muntah, mulut kering, dehidrasi, pening, kelemahan teruk, sakit pada tulang, otot, sakit sendi dan gejala lain keracunan etil alkohol boleh bertahan dari 2 hingga 20 jam, bergantung kepada keadaan badan dan jumlah alkohol yang diambil.

Mabuk pada remaja

Tiada tanda-tanda khusus mabuk alkohol dalam kalangan remaja; semua gejala itu kuat dan membuatkan diri mereka dirasai oleh kesukaran dan masalah yang dialami oleh seorang lelaki atau perempuan dalam masyarakat. Disebabkan kekurangan tabiat minuman beralkohol, gangguan autonomi dan gangguan koordinasi lebih ketara. Pengeluaran alkohol juga lebih teruk. Dalam kes penggunaan biasa, pergantungan pada tahap kimia dan emosi terbentuk dengan cepat, dalam masa satu setengah tahun.

Setiap daripada kita bertindak balas terhadap alkohol secara berbeza. Anda boleh menemui banyak klasifikasi amatur di Internet, tetapi masih terdapat sedikit maklumat saintifik mengenai topik ini. Pakar psikologi klinikal Rachel Winograd dari Universiti Missouri dan rakan-rakannya memutuskan untuk mengisi jurang dan mengetahui bagaimana ciri-ciri personaliti seseorang mempengaruhi tingkah lakunya apabila mabuk.

Kajian itu melibatkan 187 pasangan rakan pelajar yang sering minum bersama. Mereka mengisi borang soal selidik di mana mereka melaporkan fakta biografi mereka dan menerangkan bagaimana mereka berkelakuan apabila sedar dan mabuk. Mereka juga diminta untuk menerangkan tingkah laku biasa rakan mereka semasa mabuk.

Selepas analisis komputer terhadap data, mereka dapat mengenal pasti empat jenis tindak balas psikologi terhadap alkohol, yang mereka namakan sempena personaliti terkenal dan wira sastera. Cari diri anda, kenalan dan rakan semasa jamuan.

Jenis 1: Ernest Hemingway

Seperti yang ditulis Hemingway, dia boleh "minum wiski sebanyak yang dia mahu dan tidak mabuk." Ini adalah jenis yang paling biasa. Dalam kalangan pelajar, 42% menyatakan bahawa tingkah laku mereka secara praktikal tidak berubah di bawah pengaruh alkohol. Semasa mabuk, ketelitian, organisasi, tumpuan, tanggungjawab, dan kecerdasan mereka menurun kurang daripada yang lain.

Risiko menjadi peminum alkohol atau melakukan sesuatu semasa mabuk di kalangan wakil jenis ini adalah minimum.

Jenis 2: Encik Hyde

Jenis kedua yang paling biasa - 23% daripada sampel - adalah mereka yang alkohol bertukar menjadi raksasa, sama seperti Dr. Jekyll bertukar menjadi Encik Hyde. Penunjuk ketelitian, kecerdasan dan kerelaan mereka merosot secara mendadak, dan mereka sering berkelakuan tidak bertanggungjawab dan agresif.

Ia adalah "Hides" yang paling kerap mengalami masalah selepas minum alkohol - kehilangan ingatan, kecederaan, penangkapan.

Jenis 3: Profesor Nutty

Jenis ini - kira-kira 20% daripada sampel - berubah sepenuhnya apabila mereka mabuk. Mereka bertukar daripada introvert kepada ekstrovert dan berkelakuan kurang sedar, sama seperti watak Eddie Murphy dalam komedi "The Nutty Professor" apabila dia menelan formula kimia rahsia buatannya sendiri.

Walaupun perubahan tingkah laku mereka amat ketara, tidak ada kesan negatif lain daripada meminum alkohol.

Jenis #4: Mary Poppins

Ini adalah jenis yang paling jarang berlaku; ia berlaku dalam 15% peserta kajian. Mereka sangat fleksibel, cuba menggembirakan semua orang apabila sedar dan, selepas minum, kekal sama. Seperti Hemingways, kesedaran tidak berkurangan secara mendadak. Orang dalam kumpulan ini berisiko paling rendah untuk mengalami masalah minum.

Akibat meminum minuman beralkohol adalah mabuk alkohol. Ia terdiri daripada gangguan fungsi autonomi, gangguan dalam tindak balas tingkah laku dan keadaan mental peminum. Keupayaan untuk mengenali tanda-tanda mabuk alkohol memungkinkan untuk mengesan keadaan mabuk tepat pada masanya dan mencegah atau mengeluarkan pekerja dari kerja. Tanda-tanda sedemikian diperlukan untuk dokumentasi dalam tindakan mabuk di tempat kerja.

Tanda-tanda mabuk dari alkohol mengikut tahap

Apabila alkohol masuk, perubahan dalaman berlaku dalam badan. Mereka dicerminkan dalam manifestasi luaran: ucapan, koordinasi, penampilan peminum, gaya berjalan, mood. Semakin kuat minuman dan semakin banyak kuantiti, semakin ketara tanda-tanda mabuk.

Ijazah ringan

Keracunan ringan dicapai selepas beberapa gelas alkohol. Perubahan akibat pengambilan alkohol adalah disebabkan oleh kesan psikotropik.

Selepas minum alkohol, peminum menjadi teruja, aktif, dan mudah bergaul. Terdapat sinaran yang ketara di mata, perubahan yang kelihatan pada murid diperhatikan (mereka mengembang tidak mencukupi kepada keadaan cahaya). Pergerakan tajam dan tidak jelas. Terdapat bau khas alkohol yang datang dari mulut. Perhatian tersebar, tumpuan merosot, jadi walaupun dengan keyakinan diri dalaman, kawalan kenderaan dilarang sama sekali. Di samping itu, tanda-tanda klinikal mabuk alkohol ialah muka memerah dan kadar denyutan jantung meningkat. Selepas beberapa jam, peminum menjadi mengantuk dan mudah tertidur.

Ijazah purata

Gangguan neurologi yang lebih ketara diperhatikan. Koordinasi merosot, yang secara zahirnya menampakkan dirinya dalam pergerakan yang tidak teratur dan gaya berjalan yang tidak stabil. Orang yang mabuk tidak dapat merumuskan pemikiran dengan jelas, pertuturan menjadi keliru, dan urutan persembahan terganggu. Apabila anda cuba meletakkan jari anda ke hidung dengan mata tertutup, pukulan itu tidak jelas. Bau pedas alkohol dari mulut.

Serangan mual dan muntah adalah mungkin. Mungkin terdapat perubahan pesat dalam mood, daripada seorang peminum yang baik hati dan suka bergaul serta-merta menjadi agresif dan bermusuhan, dan begitu juga sebaliknya. Tingkah lakunya impulsif, mabuk mempunyai orientasi yang buruk.

Darjah yang teruk

Dicirikan oleh dominasi kesan toksik, aktiviti ditindas sistem saraf. Dengan mabuk sedemikian, gangguan koordinasi dinyatakan dalam fakta bahawa mabuk tidak dapat berdiri di atas kakinya. Ucapan terdiri daripada gumaman yang tidak jelas dan tangisan emosi. Nadi jarang berlaku, gangguan dalam sistem pernafasan adalah mungkin. Muntah-muntah yang teruk, kencing dan inkontinensia najis mungkin berlaku. Suhu bahagian kaki lebih rendah daripada suhu badan.

Seseorang yang telah mengambil alkohol berhenti mengarahkan dirinya dalam masa dan ruang. Keupayaan murid untuk menumpukan perhatian amat lemah. Terdapat kemurungan kesedaran, pendera mengigau, dan halusinasi mungkin. Ekspresi muka emosi adalah sukar. Tekanan darah menurun dan berpeluh berat berlaku. Mungkin ada bengkak pada muka.

Kaedah untuk mendiagnosis mabuk

Untuk mengenal pasti dan merekodkan mabuk, keadaan pekerja dianalisis di tapak, serta di klinik perubatan. Pertama sekali, ia dinilai penampilan mabuk. Kehadiran tanda-tanda visual mabuk ditubuhkan. Data ini tertakluk kepada rakaman mandatori dalam tindakan mabuk di tempat kerja.

Jika perlu untuk mengesahkan dan mendokumentasikan keracunan, kepekatan wap etanol semasa menghembus nafas diukur. Ini boleh dilakukan tanpa melawat kemudahan perubatan jika anda mempunyai peranti alat pernafasan khas. Keengganan pekerja untuk mengambil ujian breathalyzer ditunjukkan dalam dokumen. Jika norma 0.16 mg/l dalam udara yang dihembus melebihi, orang itu diiktiraf sebagai mabuk, yang mesti dicatat dalam laporan. Hasil kajian wap udara juga didokumenkan, menunjukkan nama penuh mereka yang hadir dan mengesahkannya dengan tandatangan.

Jika pekerja bersetuju, dia akan diperiksa di kemudahan perubatan, di mana pemeriksaan kedua akan dilakukan dengan peranti yang diperakui. Selepas itu pakar narkologi menentukan jenis penyelidikan tambahan untuk mabuk dan menjalankan ujian air kencing dan/atau darah. Keengganan pekerja untuk dirujuk untuk pemeriksaan perubatan ditunjukkan dalam laporan.

Ujian darah untuk alkohol adalah sangat tepat. Untuk hasil yang paling tepat, bahan mesti dikumpulkan tidak lewat daripada 5-6 jam selepas minum alkohol. Jika tidak, dari masa ke masa, kepekatan alkohol berkurangan dan hasilnya akan menjadi kurang bermaklumat.

Menguji air kencing untuk keracunan alkohol memberikan hasil yang lebih tepat. Untuk menentukan mabuk dengan analisis air kencing, selang masa yang lebih lama telah ditetapkan. Semakin kuat minuman dan semakin ringan berat peminum, semakin lama masa alkohol kekal dalam air kencing.

Bagaimana untuk membuat tindakan mabuk

Jika terdapat sekurang-kurangnya satu tanda luaran mabuk alkohol, laporan dibuat. Gejala ini termasuk:

bau alkohol pada nafas;
ucapan yang keliru dan tidak jelas;
berjalan tidak menentu.

Dokumen itu disediakan dalam sebarang bentuk jika bentuknya tidak diluluskan oleh perusahaan. Ia boleh diterima untuk menggunakan teknologi komputer atau mengisi dengan tangan. Adalah disyorkan untuk membuat akta dalam dua salinan, satu daripadanya kekal dengan organisasi, satu lagi diserahkan kepada pelanggar.

Perbuatan itu dibuat dengan kehadiran sekurang-kurangnya 2 saksi yang menandatangani tandatangan mereka pada dokumen itu. Adalah penting untuk membuat laporan jika pekerja enggan menjalani pemeriksaan lanjut. Dalam keadaan sedemikian, perbuatan itu akan menjadi satu-satunya bukti mabuk semasa bekerja. Ia juga akan menjadi asas rasmi untuk menghalang atau memecat pekerja daripada kerja.

Untuk tindakan di tempat kerja, adalah penting untuk memerhatikan beberapa perkara penting. Lokasi dan tarikh penyediaan dokumen, jawatan dan nama orang yang hadir semasa pendaftaran mesti ditunjukkan. Ia adalah perlu untuk mendokumenkan keadaan di mana pekerja itu didapati mabuk. Adalah penting untuk menerangkan gejala mabuk yang diperhatikan pada pekerja:

gangguan koordinasi pergerakan;
bau ciri alkohol pada nafas;
murid melebar;
kemerahan muka;
ketidakstabilan postur;
ucapan yang tidak koheren;
menggeletar di tangan;
bahasa lucah terhadap orang lain dsb.

Kelakuan ujian breathalyzer di perusahaan dicerminkan dalam akta itu; jika ia ditolak atau pemeriksaan perubatan ditolak, nota dibuat mengenai perkara ini. Pekerja yang mabuk itu diminta menjelaskan keadaannya, dan penjelasannya direkodkan secara verbatim. Sekiranya keengganan untuk menerangkan keadaan, nota tentang perkara ini juga dibuat. Pekerja dijemput untuk membiasakan dirinya dengan dokumen dan meletakkan tandatangannya; jika dia tidak bersetuju, nota dibuat bahawa pekerja enggan membiasakan dirinya dengan dan/atau menandatangani dokumen itu.

Ujian: Semak keserasian ubat anda dengan alkohol

Masukkan nama dadah dalam bar carian dan ketahui sejauh mana ia serasi dengan alkohol

Keadaan mabuk alkohol dicirikan oleh keracunan teruk badan. Ia menunjukkan dirinya paling jelas selepas meminum sejumlah besar minuman beralkohol. Ini adalah keadaan sementara, yang disertai dengan pelanggaran fungsi psikologi dan fisiologi badan. Tingkah laku dan tindak balas manusia berubah. Tanda-tanda mabuk alkohol adalah subjektif, tetapi beberapa daripadanya adalah biasa kepada semua peminum.

Mengenai keadaan patologi

Keadaan di mana gangguan vegetatif, mental dan saraf berlaku akibat pengambilan alkohol dipanggil mabuk alkohol. Ia adalah hasil daripada pengaruh produk penguraian etil alkohol pada tubuh manusia. Bahan toksik ini memberi kesan negatif kepada seluruh tubuh manusia secara amnya dan sistem saraf pusat khususnya. Orang yang mabuk tidak lagi dapat mengawal dirinya. Keterukan keadaan ini bergantung pada toleransi individu terhadap alkohol dan jumlah yang diminum.

Alkohol diserap dalam semua bahagian saluran gastrousus dari saat ia memasuki kaviti oral dan berakhir dengan usus kecil. Kepekatan etanol tertinggi dalam darah diperhatikan sejam selepas minum minuman beralkohol. Dengan aliran darah ia merebak ke seluruh badan dan menembusi semua tisunya. Ia dipecahkan di dalam hati melalui pelbagai enzim. Etil alkohol dikumuhkan melalui air kencing, peluh dan udara yang dihembus.

Reaksi tingkah laku patologi dan manifestasi negatif lain adalah hasil daripada kesan etanol pada korteks serebrum. Oleh kerana pusat vasomotor dan pernafasan terjejas, selepas meminum alkohol, refleks menjadi lemah, degupan jantung menjadi cepat, dan pernafasan berubah. Dalam kebanyakan kes, mabuk alkohol ditunjukkan oleh tiga tanda: gaya berjalan yang tidak stabil, nafas berbau, dan pertuturan yang tidak jelas.

Alkohol mempunyai kesan buruk:

pada jantung dan saluran darah. Penyalahgunaan alkohol meningkatkan risiko kardiomiopati alkohol, aritmia, penyumbatan vaskular dan patologi lain sistem kardiovaskular;
organ saluran gastrousus (GIT). Produk pecahan toksik alkohol merengsakan membran mukus organ pencernaan, mengganggu proses ini. Pesakit dengan alkohol sering mengalami gastrik dan ulser.
hati. Alkohol menyebabkan nekrosis tisu hati. Proses pemusnahan juga berlaku selepas seseorang berhenti minum alkohol. Dengan alkohol, pesakit mungkin mengalami hepatosis lemak dan sirosis hati.
sistem genitouriner. Etil alkohol sebahagiannya mendap di buah pinggang, terkumpul dalam sperma dan buah zakar, yang mengurangkan keupayaan dan potensi pembiakan.

Kesan negatif alkohol pada sistem saraf pusat menunjukkan dirinya dalam gangguan tingkah laku

Tahap keterukan dan gejalanya

Tanda-tanda luaran mabuk alkohol bergantung pada jumlah alkohol yang digunakan dan kekuatan minuman beralkohol. Keadaan umum tubuh manusia dan ciri-ciri individu persepsi alkohol juga memainkan peranan penting dalam manifestasi apa yang mungkin berlaku semasa mabuk alkohol. Orang tua dan remaja lebih cenderung untuk mabuk akibat minuman keras.

Semua tanda-tanda mabuk dari alkohol dikumpulkan mengikut keterukan keadaan ini, terdapat tiga daripadanya - ringan, sederhana dan teruk. Di samping itu, keracunan teruk dan koma alkohol dibezakan secara berasingan. Klasifikasi ini adalah berdasarkan jumlah etanol dalam darah. Dalam kes ringan, ia berkisar antara 20 hingga 100 mmol/l. Untuk mencapai keadaan mabuk ringan, cukup 2-3 gelas alkohol.

Berikut adalah ciri-cirinya:

kemerahan kulit muka akibat aliran darah;
peningkatan keterujaan;
kardiopalmus;
perhatian yang hilang akal;
keceriaan dan kecerdasan yang tidak biasa;
kegembiraan dan sedikit euforia;
berkilau di mata;
penglihatan kabur.

Dengan mabuk ringan, keinginan seksual dan selera makan meningkat. Tempoh keadaan ini adalah 3-5 jam, selepas itu orang itu menjadi mengantuk dan tertidur dengan nyenyak. Selepas bangun, tidak ada mabuk dan sakit kepala. Ini disebabkan oleh fakta bahawa tahap mabuk ringan dicirikan oleh kesan psikotropik alkohol dan bukannya toksik. Semua ingatan seseorang tentang apa yang berlaku disimpan sepenuhnya.

Keterukan purata mabuk alkohol dicirikan oleh gabungan manifestasi toksik dan mabuk. Antara tanda-tandanya, gejala gangguan sistem saraf pusat mendominasi. Tahap purata ditentukan oleh kehadiran etil alkohol dalam darah dari 100 hingga 250 mmol/l. Manifestasi berikut diperhatikan:

pertuturan yang tidak jelas dan perlahan;
kesukaran mencari perkataan;
tingkah laku yang tidak sesuai dan impulsif;
koordinasi pergerakan terjejas;
ketidakupayaan untuk membuat pergerakan kecil dengan tepat;
berjalan goyah dan tidak menentu;
pergerakan menyapu dan berselang-seli;
kesukaran dalam persepsi luaran;
orientasi terganggu.

Dengan tahap mabuk sedemikian, harga diri seseorang meningkat secara tidak munasabah dengan penurunan mendadak dalam sikap kritisnya terhadap dirinya sendiri. Turun naik mood diperhatikan, seseorang boleh berada dalam keadaan euforia dan pada masa yang sama secara mendadak menunjukkan kerengsaan, rasa tidak puas hati dan kebencian. Perasaan kemurungan sekali lagi digantikan dengan perasaan euforia. Selepas mabuk, seseorang tertidur dan selepas bangun, beberapa episod yang berlaku semasa mabuk hilang dari ingatan dan dilupakan. Keesokan paginya, mabuk teruk muncul, dan prestasi berkurangan.

Tahap keracunan alkohol yang teruk didiagnosis apabila darah mengandungi etil alkohol dalam jumlah 250 hingga 400 mol/l. Dalam keadaan ini, keupayaan untuk mengorientasikan hampir hilang sepenuhnya dan banyak gangguan dalam sistem penting badan diperhatikan. Orang itu tidak dapat bertindak balas kepada orang, dia sangat terhalang dan tidak memahami apa yang mereka katakan kepadanya, dan dia sendiri tidak dapat menjelaskan apa-apa.

Kesan mabuk adalah tahan lama dan berlangsung selama beberapa hari.

Ciri ciri ijazah ini adalah seperti berikut:

ketidakupayaan untuk berdiri di atas kaki anda sendiri;
kesukaran yang ketara dalam pertuturan dan ekspresi muka;
pening;
kekurangan selera makan sepenuhnya;
pening dan muntah;
gangguan kesedaran;
inkontinensia kencing dan najis;
penurunan suhu badan di bawah normal;
amnesia.

Manifestasi fizikal tahap mabuk alkohol ini termasuk: degupan jantung yang cepat, penurunan tekanan darah, dan peningkatan peluh. Dengan gejala sedemikian, komplikasi serius boleh berkembang. Tahap mabuk yang teruk adalah berbahaya kerana seseorang boleh jatuh koma. Ini benar terutamanya bagi mereka yang pertama kali meminum dos alkohol yang sangat besar.

Tahap mabuk ditentukan oleh jumlah alkohol dalam darah

Tanda-tanda mabuk patologi

Mengikut bentuk manifestasi, mabuk alkohol dibahagikan kepada:

kepada kemurungan. Orang yang mabuk mengembangkan idea yang obsesif untuk membunuh diri. Dalam kes ini, bantuan pakar diperlukan;
dysphoric. Seseorang dalam keadaan mabuk mengembangkan ketakutan dan panik yang tidak dapat dijelaskan, dan tiba-tiba diatasi oleh kemurungan yang tidak dapat ditahan;
histeria. Ia lebih biasa pada wanita dan dicirikan oleh peningkatan konflik;
hebephrenic. Orang dewasa dalam keadaan mabuk mula berkelakuan seperti kanak-kanak. Pada masa yang sama, dia menunjukkan pencerobohan jika fakta ini ditunjukkan kepadanya.

Bentuk patologi termasuk mabuk alkohol epileptoid dan paranoid. Yang pertama dicirikan oleh perubahan mendadak dalam sujud dan kegembiraan. Tanda-tanda utamanya adalah kemarahan dan pencerobohan, tingkah laku yang tidak sesuai. Kesedaran orang yang mabuk tidak terjejas. Bentuk mabuk paranoid dibezakan oleh fakta bahawa seseorang menjadi paranoid dan melihat bahaya kepada dirinya sendiri dalam segala hal. Secara beransur-ansur, dia diatasi oleh seram yang tidak terkawal dan halusinasi muncul.

Koma alkohol juga merupakan bentuk mabuk yang teruk. Ia disertai dengan manifestasi seperti: kehilangan kesedaran, peningkatan kadar nadi, penyempitan murid, muntah yang teruk. Terhadap latar belakang suhu rendah, peluh muncul di dahi pesakit, dan kulit muka menjadi biru. Semasa koma yang mendalam, nadi dan tekanan menurun ke tahap kritikal, semua proses kehidupan menjadi perlahan, dan orang itu mungkin mati.

Koma alkohol - tahap mabuk yang melampau

Manifestasi yang diperlukan untuk merangka tindakan

Pencinta alkohol sering menghadapi kesukaran dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja. Jadi, jika seseorang pekerja itu disahkan mabuk di tempat kerja, maka ini mengancamnya dengan tindakan tatatertib atau pun dibuang kerja. Pemandu mabuk yang memandu kenderaan menimbulkan bahaya kepada orang lain. Oleh itu, pegawai polis trafik mempunyai hak untuk menghentikan pemandu yang mencurigakan dan memeriksa mereka untuk mabuk alkohol.

Hak ini jelas dinyatakan dalam undang-undang. Ia juga menunjukkan bahawa apabila pelanggar tersebut dikenal pasti, sijil mabuk alkohol disediakan. Pengenalpastian dan ujian dijalankan pada perkara berikut: gejala luaran, analisis nafas dan ujian darah untuk kehadiran alkohol. Dalam sesetengah kes, untuk mengenal pasti sisa metabolit alkohol dalam badan, adalah perlu untuk mengambil sampel air kencing.

Pemeriksaan mabuk alkohol termaktub dalam undang-undang

Tanda-tanda utama mabuk ialah: pertuturan yang tidak jelas, tingkah laku yang tidak sesuai, bau alkohol pada nafas, gaya berjalan yang tidak stabil. Oleh itu, pengenalpastian dijalankan dengan tepat mengikut penunjuk ini. Ruangan berikut diisi dalam laporan pemeriksaan:

Tarikh dan tempat pemeriksaan.
Nama penuh, jawatan dan jenis unit orang yang membuat akta itu.
Maklumat tentang orang yang diperiksa (nama penuh, tempat kerja, tarikh lahir dan tempat tinggal, nombor telefon).
Tanda-tanda mabuk.
Masa permulaan peperiksaan yang tepat.
Peranti yang digunakan untuk melaksanakan prosedur.
Peratusan pengesanan etil alkohol dalam udara hembusan manusia.
Pengesahan atau penolakan fakta mabuk alkohol.

Proses peperiksaan mesti dijalankan dengan kehadiran 2 orang yang tidak dikenali - saksi. Salinan laporan dengan keputusan diberikan kepada orang yang berkenaan dengannya prosedur itu dijalankan. Pada masa yang sama, dia mesti menunjukkan sama ada dia bersetuju atau tidak dengan keputusan yang dibentangkan dan menandatangani dokumen itu.

Keadaan akibat daripada meminum alkohol.

Diiringi oleh perubahan sementara dalam tingkah laku, yang dikaitkan dengan pelanggaran hubungan antara proses pengujaan dan perencatan. Berlaku apabila mabuk emosi, motor, rangsangan pertuturan, kehilangan kawalan diri dan penilaian kritikal terhadap situasi, kelemahan pengaruh menghalang menentukan kekerapan tindakan antisosial (lihat artikel "Alkoholisme"). Dengan penggunaan alkohol yang kerap dan berlebihan untuk mendapatkan kesan euforia mabuk alkohol, ketagihan patologi mungkin berkembang, disertai dengan gangguan mental dan somato-neurologi.

Mekanisme tindakan alkohol

Kerana ia diserap dari perut dan usus, kepekatan alkohol dalam darah meningkat, mencapai (dengan satu dos) maksimum dalam jam kedua selepas pengingesan, kemudian secara beransur-ansur jatuh. Tahap mabuk (sensasi subjektif dan ekspresi objektif) adalah lebih tinggi pada kenaikan lengkung berbanding dengan kepekatan alkohol yang sama dalam darah semasa penurunannya.

Sehingga 10% alkohol dikeluarkan tidak berubah dari badan (melalui paru-paru, buah pinggang, kulit), selebihnya dioksidakan oleh sistem dehidrogenase alkohol dan katalase. Kadar pengoksidaan (pekali tanda lebar) – sehingga 8 ml alkohol mutlak sejam.

Kaedah penyelidikan histokimia dan radiologi di klinik dan eksperimen telah menunjukkan bahawa orang yang sihat kesan satu dos etanol ditemui dalam badan dalam masa dua minggu, walaupun alkohol hilang dari darah dalam masa 4-5 jam. Pemerhatian berlabel C14 menyangkal idea sedia ada. bahawa satu dos alkohol bertindak secara eksklusif pada c. n. pp., khususnya pada korteks serebrum. Pada pengambilan pertama, kepekatan tertinggi alkohol didapati dalam hati dan otot berjalur, dan kemudian dalam c. n. pp., terutamanya dalam pembentukan subkortikal dan serebelum, kemudian di korteks. Dengan pengambilan alkohol seterusnya, etanol menjadi semakin tertumpu dalam c. n. Dengan.

Keracunan dicirikan oleh pengujaan struktur asas c. n. Dengan. dengan penurunan dalam fungsi yang lebih tinggi. Kajian patofisiologi menunjukkan bahawa dos alkohol yang kecil menyebabkan hanya rangsangan kawasan diencephalic; Apabila dos meningkat, tanda-tanda pengujaan kortikal muncul. Hanya dos yang tinggi membawa kepada perencatan korteks; dos yang melampau dan maut menyebabkan perencatan yang konsisten terhadap pembentukan asas, kawasan diencephalic, dan pusat medulla oblongata.

Kesan narkotik minuman beralkohol- ini adalah hasil pengaruh bukan sahaja pada c. n. Dengan. (alkohol menembusi penghalang darah-otak), tetapi juga ke pembentukan saraf periferal, yang mengubah keseluruhan latar belakang vegetatif.

Klinik Alkohol

Kelajuan di mana tanda-tanda pertama mabuk muncul bergantung pada kekuatan minuman dan tahap di mana perut diisi dengan makanan; Apabila diambil pada perut kosong, walaupun minuman yang lemah, penyerapan alkohol oleh membran mukus lebih tinggi. Tahap mabuk ditentukan oleh jumlah alkohol mutlak setiap 1 kg berat badan, toleransi individu dan keadaan psiko-fizikal seseorang semasa minum alkohol. Apabila letih dan letih, dos yang kecil boleh menyebabkan mabuk yang teruk; dalam keadaan tekanan mental, kesan memabukkan minuman beralkohol berkurangan.

Kanak-kanak, orang tua dan orang yang mengalami lesi organik c. n. hlm., penyakit hati, perut (termasuk selepas gastrectomy) dan gangguan endokrin (kecuali diabetes dan hipertiroidisme), amat sensitif terhadap kesan alkohol. Wanita berumur 20-30 tahun lebih bertolak ansur dengan alkohol berbanding lelaki pada usia yang sama. Dengan usia, toleransi alkohol berkurangan pada wanita; lelaki agak tahan lasak sehingga 50 tahun termasuk.

Secara kasar, ia dianggap sebagai tahap mabuk yang lemah dengan kepekatan alkohol darah sehingga 20/00, sederhana - sehingga 30/00, teruk - lebih tinggi. Kepekatan alkohol darah melebihi 50/00 dianggap membawa maut. Tetapi pada kepekatan yang sama, tahap mabuk subjek boleh berbeza dengan ketara. Oleh itu, pesakit dengan alkoholisme kronik pada peringkat kedua menunjukkan toleransi yang tinggi terhadap alkohol, dan mabuknya hampir tidak ketara walaupun dengan kepekatan alkohol yang tinggi dalam darah.

Tanda-tanda subjektif pertama keracunan alkohol adalah sensasi somatik, yang, apabila ia meningkat dan berkembang, mewujudkan keadaan mental yang euforia. Sclera bersinar, hiperemia muka, hipersalivasi, hiperhidrosis muncul, nadi menjadi perlahan, nada vaskular dan otot berkurangan. Perasaan hangat, kelemahan otot yang menyenangkan dinyatakan, dan selera makan meningkat. Terdapat keadaan kepuasan psikofizik umum dan peningkatan mood; aktiviti mental dan motor berkurangan, kecerahan tanggapan deria dan kekayaan emosi meningkat. Selepas beberapa lama (10-30 minit), murid membesar, kelemahan penumpuan, peningkatan kencing, peningkatan diuresis, dan peningkatan ambang kesakitan diperhatikan; Kemungkinan mulut kering dan kulit pucat. Nadi dan tekanan darah disamakan.

Dengan kelemahan fungsi dan kekurangan sistem kardiovaskular, takikardia dan hipertensi adalah mungkin. Aktiviti mental dan motor meningkat dengan latar belakang gangguan dalam kualiti fungsi, termasuk yang lebih tinggi, kortikal. Pergerakan tidak diselaraskan dengan baik, menyapu, dismetria, dan ketidakseimbangan (ataxia) diucapkan. Pergerakan halus dan ekspresi muka terganggu - muka orang mabuk kadangkala menjadi seperti topeng. Dalam sesetengah kes, dengan mabuk yang ketara, penumpuan terganggu, strabismus dan diplopia muncul. Pertuturan kuat dan selamba. Persatuan dipercepatkan, tetapi persatuan dangkal mendominasi (mengikut konsonan, kedekatan). Penurunan kualiti proses mental ditunjukkan dalam gangguan tumpuan. Kritikan terhadap kata-kata dan tindakan anda hilang. Terdapat penilaian yang berlebihan terhadap kualiti dan keupayaan seseorang, penetapan pengalaman yang egosentrik. Naluri terkawal dan ciri personaliti yang tersembunyi muncul. Oleh itu, pengalaman yang kaya secara afektif dan penting (cemburu, kesombongan, dendam, dll.) terungkap.

Tahap mabuk alkohol

Dengan mabuk ringan manifestasi klinikal yang boleh dilihat sama ada tidak hadir atau hampir dengan klinik mabuk alkohol sederhana. Walau bagaimanapun, tidak ada akibat pada hari berikutnya.

Dalam kes mabuk sederhana orang yang mabuk memberikan gambaran seperti orang yang tidak berdaya, dengan intelek yang lebih rendah daripada realiti. Sekiranya jumlah alkohol tidak berlebihan, mabuk secara beransur-ansur berubah menjadi mengantuk dan kelesuan; Jika mabuk berlaku pada waktu petang, tidur nyenyak berlaku. Apabila bangun selepas mabuk sederhana, keadaan selepas mabuk (mabuk) dinyatakan - kelesuan, kelemahan, kurang selera makan, berat di kepala, mood rendah, kadang-kadang kesedihan, rasa tidak puas hati dengan diri sendiri dan orang lain, kerengsaan. Prestasi mental dan fizikal berkurangan: kefahaman dan tumpuan sukar, kadar proses mental menjadi perlahan, nada otot berkurangan, dan koordinasi pergerakan terjejas.

Dalam kes mabuk yang teruk orientasi dalam persekitaran hilang, pertuturan menjadi perlahan, diselang-seli dengan jeda, hubungan antara pengalaman hilang, emosi licin, ekspresi muka dan lisan hilang. Dalam 2/3 kes, muntah muncul sebagai tindak balas perlindungan badan. Dengan peningkatan keracunan, gangguan kesedaran semakin mendalam, pernafasan menjadi perlahan (mungkin pernafasan jenis Cheyne-Stokes), menjadi serak, nada kardiovaskular dan keceriaan refleks berkurangan, tindak balas terhadap kerengsaan luaran hilang, ketidakupayaan muncul, kelonggaran otot, pengsan, pengsan, dan kadang-kadang koma berkembang. . Kematian boleh berlaku akibat lumpuh pusat pernafasan atau vasomotor, serta dalam keadaan koma alkohol.

Adalah mudah untuk mendiagnosis koma alkohol dengan bau tertentu yang terpancar daripada pesakit. Walau bagaimanapun, dalam semua kes koma alkohol, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan koma diabetes terhadap latar belakang ringan. mabuk alkohol, kecederaan akut c. n. Dengan.

Koma campuran alkohol-barbiturik tidak didiagnosis secara klinikal; Ia adalah perlu untuk menjalankan ujian makmal dan memantau pesakit selepas muncul dari koma.

Sehari selepas keracunan teruk, prestasi menurun, ketidakaktifan fizikal, kelemahan mental dan somatik (kardiovaskular), dan anoreksia diucapkan; mood kemurungan - amnesia dadah diperhatikan (lihat alkoholisme kronik). Gangguan tidur mungkin berlaku selama beberapa hari (pil tidur adalah kontraindikasi).

Tahap mabuk alkohol ringan hingga sederhana dalam individu yang sihat mereka tidak disertai dengan amnesia.

Semasa mengekalkan corak umum perkembangan gejala, manifestasi mabuk adalah sebagai individu sebagai personaliti; Perlembagaan dan ciri-ciri emosi penting, dan tingkah laku semasa mabuk bergantung pada tahap perkembangan intelektual dan budaya. Dengan kecenderungan yang sesuai (kecenderungan antisosial, agresif), keseronokan afektif dan kehilangan kawalan ke atas tingkah laku seseorang semasa mabuk, keadaan dicipta untuk jenayah. Mereka yang kehilangan kawalan diri dalam keadaan mabuk adalah orang yang sikap dan peraturan sosialnya tidak dinyatakan, atau mereka yang menghidap alkoholisme, di mana pemisahan kawalan ke atas tingkah laku, aktiviti motor dan afektif mereka sangat hebat. Apabila menilai tingkah laku orang yang mabuk, adalah perlu untuk mengambil kira kes-kes tersebut apabila seseorang dengan sengaja mengambil minuman beralkohol untuk mengurangkan kawalan diri, menghilangkan ketakutan yang cemas dan mengambil tindakan "ketentuan" yang telah lama dirancang.

Dalam sesetengah kes mabuk alkohol akut, tidak biasa, tetapi mabuk patologi mungkin berkembang.

Rawatan Mabuk Alkohol

Rawatan mabuk alkohol akut. Pencarian untuk menyedarkan diri masih belum membuahkan hasil. Pemberian intravena glukosa, fruktosa dengan asid askorbik atau vitamin B6, gemineurin (pyridoxine), dan cocarboxylase adalah disyorkan. Untuk mengekalkan aktiviti jantung, cordiamine, camphor ditunjukkan; untuk merangsang fungsi pernafasan, penyedutan ammonia, lobelia, dan cititon ditunjukkan.

Rawatan koma alkohol adalah serupa dengan campur tangan perubatan untuk keadaan koma asal-usul lain. Walau bagaimanapun, lavage gastrik, pentadbiran parenteral agen pengoksida - fruktosa, kompleks tiamin, terutamanya B1 dan B6, dan analeptik pusat adalah wajib.

Baru-baru ini, terdapat laporan bahawa menghapuskan penggunaan bemegride di pusat detoksifikasi telah meningkatkan kadar kelangsungan hidup mereka yang sedar. Penyerapan intravena 0.25% larutan kalium permanganat dan 1% larutan metilena biru boleh disyorkan.

Kaedah untuk menentukan mabuk alkohol

Kaedah untuk menentukan alkohol dalam badan. Apabila menentukan alkohol, tindak balas kualitatif pertama kali digunakan; jika hasilnya positif, penentuan kuantitatif dijalankan. Baru-baru ini, penentuan kuantitatif telah digunakan tanpa penentuan kualitatif terlebih dahulu.

Reaksi kolorimetrik kualitatif (penentuan alkohol dalam udara yang dihembus) adalah berdasarkan keupayaan etanol untuk mengoksidakan pelbagai reagen (ujian Rappoport, Mokhov-Shinkarenko, Niklu).

Daripada kaedah kuantitatif yang memungkinkan untuk menentukan kepekatan alkohol, yang paling banyak digunakan ialah kaedah fotometri (untuk kajian darah, air kencing, cecair serebrospinal, kandungan gastrik) dan kaedah kromatografi gas-cecair (untuk kajian darah, air kencing dan udara yang dihembus).

Pemeriksaan perubatan forensik kematian akibat keracunan alkohol

Keracunan maut akut dengan etil alkohol ditubuhkan dalam kompleks tanda makro dan mikromorfologi dengan data daripada kajian kimia forensik bahan biologi (darah, air kencing, cecair serebrospinal, dll.).

Selalunya, perubahan morfologi dalam keracunan alkohol tidak dinyatakan dengan jelas; banyak tanda juga ditemui dalam jenis kematian lain. Semasa bedah siasat, perhatian diberikan kepada tanda-tanda seperti bau alkohol dari organ dalaman (otak) dan pundi kencing yang penuh secara tiba-tiba.

Dalam kes keracunan alkohol, terdapat peningkatan kebolehtelapan dinding saluran darah - ekstravasasi diapedetik dan sering pecah saluran darah. Dalam hal ini, fokus apoplektik kecil ditemui dalam tisu otak dan pendarahan di bawah meninges (menurut Tardieu (A. Tardieu) dalam 86%), pendarahan dalam membran mukus perut dan duodenum, di bawah epikardium, di bawah paru-paru. pleura, dalam membran mukus trakea dan bronkus besar, ke dalam batang saraf, ke korteks adrenal, dsb.

Gangguan hemodinamik menampakkan diri dalam bekalan darah yang tidak sekata ke miokardium, edema otak dan meninges lembut, tisu paru-paru dan organ lain. Bengkak muka, bengkak pada tisu retroperitoneal dan mesenterium yang longgar, tisu di sekeliling lilitan pundi kencing dan dindingnya sendiri, bengkak pada katil dan dinding pundi hempedu, ligamen hepato-duodenal, cecair berlebihan dalam rongga serous, dan vena. kesesakan sering diperhatikan.

Dos maut etil alkohol sangat berubah-ubah dan individu, ia bergantung kepada faktor dalaman dan luaran, khususnya pada toleransi individu, ciri umur (orang tua dan kanak-kanak sangat sensitif terhadapnya), ciri jantina, ciri metabolik, pengambilan makanan dan sifatnya. , daripada faktor psiko-emosi, keadaan berfungsi awal, dsb.

Kematian akibat keracunan alkohol boleh berlaku semasa tempoh penyerapan (selalunya apabila meminum minuman berkepekatan tinggi pada kadar yang cepat), pada ketinggian kandungan alkohol maksimum dalam darah atau semasa tempoh penyingkiran, dalam beberapa kes dengan kehilangan sepenuhnya daripada darah (M. I. Avdeev). Pautan (K. Linck) menyediakan data tentang masa kematian: semasa tempoh resorpsi - dalam 12%, dalam tempoh awal penghapusan - dalam 52% dan pada akhir fasa penghapusan - dalam 36% kes.

Selalunya, tahap maksimum alkohol dalam darah dengan ketepatan relatif perlu ditentukan secara tidak langsung oleh kandungannya dalam air kencing dan cecair serebrospinal; sebagai contoh, jika darah mengandungi 1.00/00, dan air kencing pundi kencing dan cecair serebrospinal hampir 5.00/00, maka kita boleh mengandaikan bahawa beberapa jam sebelum kematian kandungan alkohol dalam darah adalah kira-kira 5.00/00 (biasanya agak rendah) .

Terdapat kaedah untuk menentukan kepekatan alkohol secara retrospektif menggunakan pekali Widmark. Walau bagaimanapun, memandangkan keperibadian proses pengoksidaan, peningkatan dan ketidakteraturan pengoksidaan alkohol dalam badan penyalahguna alkohol, kaedah ini tidak boleh dianggap boleh dipercayai.

Hasil maut keracunan alkohol bergantung bukan sahaja pada jumlah alkohol yang digunakan, kekotoran dan bahan tambahan kepadanya, tetapi juga pada tahap produk pengoksidaan tidak lengkap (asetaldehid, dll.) etanol.