Гурван фазын дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн нэрс. Жирэмслэлтээс хамгаалах хавсарсан эм: хэрэглээний нарийн шинж чанарууд. Үтрээний дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх арга хэрэгслийг хамгийн эртний хүмүүсийн нэг гэж үзэж болно. Эцсийн эцэст тэдгээрийг эрт дээр үед хэрэглэж байсан. Жишээлбэл, Америкийн уугуул оршин суугчдын эмэгтэйчүүд энэ зорилгоор нимбэгээр бэлтгэсэн эм, улаан модны холтосны декоциний тусламжтайгаар шүршүүр хэрэглэдэг байв. Эртний Египтэд зөгийн бал, хуайсны декоциний дэвтээсэн тампон хэрэглэж байсан. Бэлгэвч ч гэсэн гэнэтийн жирэмслэлтээс хамгаалах орчин үеийн арга биш юм.

Мэдээжийн хэрэг, эдгээр бүх хэрэгслийн үр нөлөө маш бага байсан бөгөөд ашиглахад хялбар байдлын талаар огт ярих шаардлагагүй байв. 20-р зууны хоёрдугаар хагаст эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн (COC) талаар анх ярьж эхэлснээр бүх зүйл өөрчлөгдсөн. Хамгаалах зорилгоор бүтээсэн анхны эм бол 1960 онд эмийн сангийн зах зээл дээр гарч ирсэн Enovid юм. Түүнтэй хамт жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хөгжил эхэлсэн.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл гэж юу вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны механизм нь эмэгтэй хүний ​​​​биед үйлдвэрлэсэн бэлгийн дааврын синтетик аналоги бодисууд дааврын түвшинд нөлөөлөх чадварт суурилдаг. Үүний зэрэгцээ тархи цусанд хангалттай хэмжээний гормон байгаа гэсэн дохиог хүлээн авч, өндгөвчний өөрөө үйлдвэрлэх тушаалыг дамжуулдаггүй.

Бие махбодид орж буй даавар нь төрлөөс хамааран хэд хэдэн механизмыг нэгэн зэрэг өдөөдөг. Эдгээр нь бүгд Суперовуляци тохиолдож, өндөг нь бордсон байсан ч жирэмслэлт үүсэхгүй байхад хүргэдэг.

Эстроген нь дараахь зүйлийг үүсгэдэг.

• Дараагийн өндөг нь өндгөвчинд боловсорч гүйцэхгүй, өндгөвчний өндөг гарахгүй.
• Умайн дотор шүүрлийн үйл явц тасалддаг бөгөөд энэ нь салст бүрхэвч - эндометрийн хаван үүсэхэд хүргэдэг бөгөөд энэ нь эргээд бордсон өндөг суулгах боломжгүй болгодог.
• Лютеолиз гэж нэрлэгддэг процессыг эхлүүлдэг - өөрөөр хэлбэл урвуу хөгжил шар биеСуперовуляци хийсний дараа ихэвчлэн үүсдэг бөгөөд бие махбодийг жирэмслэлтэнд бэлддэг прогестерон дааврын нийлэгжилтэнд үйлчилдэг.

• Эдгээр нь умайн хүзүүний салстын өтгөрөлтийг өдөөдөг бөгөөд энэ нь умайн хүзүүг хааж, эр бэлгийн эсэд нэвтрэх боломжгүй болгодог.
• Тэд эр бэлгийн эсийг өндөг рүү нэвтрэхэд тусалдаг ферментийн үйл ажиллагааг саатуулдаг.
• Агшилтын үйл ажиллагааг багасгах фаллопийн хоолоймөн умай өөрөө, өндөг нь тэдгээрийн дундуур шилжихээс сэргийлдэг.
• Тэд эндометрийг сийрэгжүүлж, өндөг суулгахад тохиромжгүй болгодог.
• Циклийн дундуур Суперовуляци хийх үүрэгтэй дааврын ялгаралтыг блокло.

Бүрэлдэхүүн хэсэг, найрлагаас үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлүүд бараг ижил механизмтай байдаг.

Хэрэглээний онцлог

Аливаа дааврын бэлдмэлийг хуваарийн дагуу, өдрийн нэг цагт авах нь дээр. Та дараагийн уулзалтыг алгасах боломжгүй. Эмийн найрлага, төрлөөс хамааран алдагдсан тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө дунджаар 12 цаг хүртэл үргэлжилнэ. Энэ хугацааны дараа эмийн үр нөлөө буурдаг.

Ихэнх COC-ийн эхлэл нь мөчлөгийн эхний өдөртэй давхцдаг. Үүний зэрэгцээ та өөртөө хамгийн тохиромжтой цагийг бие даан сонгох боломжтой. Ихэнх эмэгтэйчүүд орой унтахынхаа өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах эм уухыг илүүд үздэг. Энэ тохиолдолд дотор муухайрах зэрэг сөрөг нөлөө үзүүлдэг. толгой өвдөхэсвэл сэтгэлийн өөрчлөлт нь тийм ч тод биш юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлүүд нь жороор олгодог эм бөгөөд зөвхөн эмчийн зааврын дагуу хэрэглэдэг. Мансууруулах бодис хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө хэрэглэх заавар, дүрмийг анхааралтай уншина уу.

Давуу тал

Мэдээжийн хэрэг, монофазын болон олон фазын эмийг хоёуланг нь ашигладаг COC жирэмслэлтээс хамгаалах гол давуу тал нь аргын энгийн байдал юм. Зөвшөөрч байна, эм уух нь жишээлбэл, үтрээний бөгж хэрэглэхээс хамаагүй хялбар юм. Эмчгүйгээр хэрэглэх боломжгүй тарилга, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл гэх мэт хэрэгслийг харьцуулах боломжгүй юм.

Гэсэн хэдий ч энэ нь цорын ганц давуу тал биш бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын эргэлзээгүй давуу талууд нь:

• Өндөр үр ашиг, гурван фазын эмийн хувьд ч найдвартай байдлын үзүүлэлт нь 0.6% -иас хэтрэхгүй байна. Өөрөөр хэлбэл, нэг жилийн хугацаанд ийм хамгаалалтын аргыг хэрэглэсэн мянган эмэгтэйгээс зөвхөн нэг тохиолдолд жирэмслэлт тохиолдсон байна.
• Аюулгүй байдал. Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эм нь дааврын түвшинд саад учруулдаг ч үр хөндөлтийн үр дагавраас хамаагүй бага хор хөнөөлтэй байдаг.
• Бэлдмэлийг ууж байх үед тогтмол болдог сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, сарын тэмдэг нь өөрөө тийм ч өвдөлтгүй, урт, хүнд байдаг.
• Умайн хүзүүний салст бүрхүүлийн саад тотгорыг сайжруулснаар үрэвсэлт өвчин эсвэл архаг эмгэгийн хурцадмал байдал бараг хоёр дахин буурдаг.
• Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг жилийн турш хэрэглэснээр эндометрийн хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл 50%, өндгөвчний хорт хавдар 30%, мастопати үүсэх эрсдэл 70% буурдаг.

Алдаа дутагдал

Олон эерэг талуудаас үл хамааран жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд нь сул талуудтай байдаг. Хамгийн гол нь мэдээжийн хэрэг гаж нөлөө бөгөөд заримдаа эмийг хэрэглэх боломжгүй болгодог. Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд:

• Тэд бэлгийн замын халдварт өвчнөөс, тэр дундаа ХДХВ, цитомегаловирус гэх мэт аюултай халдвараас хамгаалдаггүй.
• Эдгээр нь цусны бүлэгнэлтийн системд нөлөөлж, цусны бүлэгнэл, тромбоэмболизм үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг.
• Хичээлийг улам дордуулж болзошгүй архаг өвчинэлэг, цөсний хүүдий эсвэл зүрх судасны эмгэг, цусны эргэлтийн тогтолцооны эмгэг, хүнд хэлбэрийн толгой өвдөх, мигрень үүсэхийг өдөөдөг.

COC-ийн төрлүүд

Төрөл бүрийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хоёр үндсэн бүлэгт хувааж болно. Эхнийх нь зөвхөн гестаген агуулсан эмүүдийг агуулдаг бөгөөд тэдгээрийн өөр нэр нь мини эм юм. Хоёр дахь бүлэг нь хэд хэдэн даавар агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл юм.

Ихэвчлэн эдгээр нь эстроген ба прогестерон дааврын синтетик аналог юм. Энэ бол хамгийн алдартай бөгөөд эмч нарын зааж өгсөн бүлэг юм. Хосолсон эмийг мөн гурван төрөлд хуваадаг.

Монофаз

Эдгээр нь жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн эхний үеийн эм юм. Эдгээр нь эстроген ба прогестерон гэсэн хоёр даавар агуулдаг бөгөөд тэдгээр нь шахмал бүрт ижил хэмжээгээр агуулагддаг. Энэ бүлгийн хамгийн алдартай нь Janine, Yarina эсвэл Diane-35 юм.

Хэдийгээр энэ үеийн эм нь шинэ зүйл биш бөгөөд нэлээд удаан хугацаанд оршин тогтнож байсан ч үр дүнтэй байдлын хувьд тэдгээр нь олон үе шаттай эмүүдээс бараг ямар ч хамаагүй юм.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын давуу тал нь хэрэглэхэд хялбар, өөр эм уухаа мартсан тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломж юм. Гэхдээ олон фазын агентуудын хувьд энэ нь үргэлж боломжгүй байдаг бөгөөд тэдгээрийн хэрэглээ нь илүү болгоомжтой, анхаарал шаарддаг.

Үүнээс гадна монофазын эм нь эндометриозыг эмчлэх, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, үргэлжлэх хугацаа, өвдөлтийг багасгахад тусалдаг. Мөн монофазын эмийн хувьд сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт бусад бүлгүүдийнхээс бага байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм нь эмч нарын хамгийн их судлагдсан, байнга жороор олгодог эмийн бүлэг юм.

Хоёр үе шаттай

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын хоёр дахь үеийн бэлдмэл нь шахмал бүр нь эстроген дааврын тогтмол тунг агуулдаг бөгөөд хоёр дахь бүрэлдэхүүн хэсэг болох гестагенийн концентраци нь мөчлөгийн өдрөөс хамаарч өөр өөр байдаг. Энэ бүлгийн эмүүдийн дунд жишээлбэл, Антеовиныг өнөөдөр хэрэглэж байна.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр үе шаттай эмийг зөвхөн гестагенийн хэвийн бус мэдрэмжтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн тогтоодог. Ийм эмийн өөр нэг шинж тэмдэг нь гиперандрогенизм юм. Энэ бол эмэгтэй хүний ​​​​бие махбодид эрэгтэй бэлгийн даавар их хэмжээгээр ялгарч эхэлдэг эмгэг юм.

Гурван фазын

Энэ бүлгийн эмүүд нь мөчлөгийн өөр өөр өдрүүдэд зориулагдсан шахмалууд нь дааврын тодорхой тунг агуулдаг гэдгээрээ ялгаатай байдаг. Эстроген ба гестагений концентрацийн энэхүү өөрчлөлт нь эмэгтэй хүний ​​биед тохиолддог дааврын хэлбэлзэлтэй аль болох ойр байдаг. Үүний ачаар гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хамгийн физиологийн гэж үздэг.

Ихэвчлэн энэ бүлгийн эмийг 35-аас дээш насны болон 18-аас доош насны эмэгтэйчүүд, түүнчлэн тамхи татдаг, таргалалттай хүмүүст зааж өгдөг. Ийм эм нь жишээлбэл, Tri-regol, Triziston эсвэл Tri-Mercy орно.

Энэ бүлгийн эмийн гол эерэг чанар нь эрсдлийг бууруулах явдал юм сөрөг нөлөөпрогестинуудаас. Гол сул тал нь монофазын эмтэй харьцуулахад сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтын давтамж өндөр байдаг. Илүү нарийн төвөгтэй тунгийн горим бөгөөд хэрэв та өөр эм уухаа больсон тохиолдолд тунг хоёр дахин нэмэгдүүлэх боломжгүй байдаг.

Судалгаанаас харахад гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай байдлын хувьд монофазынхаас доогуур байдаг.

Монфазын эмийн Сувдан индекс нь 0.15-0.18 байдаг бол гурван фазын эмийн хувьд найрлагаас хамааран 0.19-0.68 хооронд хэлбэлзэж болно.

Сонголт хийх шалгуурууд

Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэж байсан туршлагагүй бол эмч ихэвчлэн гормоны хамгийн бага тунгаар агуулсан монофазын эмийг илүүд үздэг. Гэхдээ шаардлагатай бүх шинжилгээний үр дүнг хүлээн авсны дараа л. Тухайлбал: цитологийн т рхэц, дааврын шинжилгээ, цусны ерөнхий ба биохимийн шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ. Зарим тохиолдолд маммологичтой нэмэлт зөвлөгөө авах шаардлагатай байж болно. Үүнээс гадна эмч нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн шинж чанар, эмэгтэй хүний ​​​​фенотипийг харгалзан үзэх ёстой.

Мэргэжилтнүүдийн зөвлөгөө, хэд хэдэн шинжилгээ хийхгүйгээр зөв эмийг сонгох нь ердөө л боломжгүй юм. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг өөрөө худалдаж авах ёсгүй, учир нь энэ нь таны эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулж болзошгүй юм.

Өнөөдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай аргуудын нэг гэж үздэг. Гэсэн хэдий ч тэд эмэгтэй хүн өөрийн нөхцөл байдалд анхаарлаа хандуулж, тунгийн дэглэмийг хатуу дагаж мөрдөхийг шаарддаг.

Сүүлийн шинэчлэлт 2019 оны 04-р сарын 04-ний өдөр

Олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг илүүд үздэг бөгөөд энэ нь гэнэтийн жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, арьс, үс, хумсны харагдах байдлыг сайжруулах, дааврын түвшинг хэвийн болгох зэрэг хэд хэдэн хүчин зүйлээс шалтгаална. Сул тал нь сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх, бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй байх, хувь хүний ​​онцлогт тохируулан сонгоход хүндрэлтэй байдаг. Сүүлчийн хүчин зүйл нь жирэмслэлтээс хамгаалах болон дааврын орлуулах эмчилгээг амжилттай хийхэд шийдвэрлэх хүчин зүйл болдог.

Ангилал ба төрөл

Жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай хэрэгсэлд алийг нь сонгох нь дээр вэ? Эмийн үйлдвэр нь шинэ үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хангалттай хэмжээгээр үйлдвэрлэдэг. Эмэгтэй хүний ​​​​биед дааврын хор хөнөөлийн талаархи нийтлэг үзэл бодлын эсрэгээр, Орчин үеийн эм нь жинг нэмэгдүүлдэггүй (зарим тохиолдолд биеийн жинг бууруулдаг), хүсээгүй газруудад үсний өсөлтийг нэмэгдүүлдэггүй, бэлгийн дур хүслийн болон эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд нөлөөлдөггүй.. Хэрэглэхэд хялбар, биеийн болон нүүрний гоо үзэсгэлэнгийн ашиг тус нь жирэмслэлтээс хамгаалах энэ төрлийн аргыг тодорхойлох нөхцөл болдог. Жирэмслэлтээс хамгаалах эм сонгохоос өмнө Та одоо байгаа таблетуудын төрлийг мэдэх хэрэгтэй.

Нэг фазын шахмал (монофаз) шахмалууд

Ийм шахмалуудын онцлог шинж чанар нь эстроген ба прогестогений дааврын ижил харьцаа юм. Бүлгийн гол эмүүд нь дараахь шахмалууд юм.

Үр хөндөлтийн дараа дааврын түвшинг засахын тулд сарын тэмдгийн мөчлөгийн зөрчил гарсан тохиолдолд эмч нэг үе шаттай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгоно.

Хоёр фазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Хоёр фазын эмийн нэг шахмал нь эстрогений тодорхой тогтмол концентраци, сарын тэмдгийн мөчлөгийн эхний болон хоёр дахь үед өөрчлөгддөг гестагений хувьсах тунг агуулдаг. Дараах төрлийн шахмалуудыг ялгаж үздэг.

Энэ бүлгийн эмийг гестагенид онцгой мэдрэмтгий, түүнчлэн гиперандрогенизмын түүхтэй эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. Эмчилгээ нь эмийн заалтын дагуу хийгддэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах арга нь гурван үе шаттай

Гурван фазын эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед гурван удаа өөрчлөгддөг дааврын тунг агуулдаг. Энэ бүлгийн гол эмүүд нь:

Гурван фазын үйлдэлтэй шахмалыг 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд, 18-аас доош насны охидод зааж өгдөг. Таблет хэрэглэх гол эсрэг заалт нь тамхи татах гэдгийг харгалзан тамхи татдаг эмэгтэйчүүд гурван фазын гормоныг авч болно. Давуу тал нь хөгжлийн аль ч үе шатанд таргалалтад өндөр үр дүнтэй байдаг. Гол сул тал нь хэрэглээний нарийн төвөгтэй горим, сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтын давтамж юм.

Minipill шахмал

Мини шахмал эмийн идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь зөвхөн прогестоген юм. Энэ бодис нь эмэгтэйн нөхөн үржихүйн тогтолцооны орон нутгийн хэсэгт нөлөөлж, умайн хүзүүний салиа, түүний биохимийн найрлагыг хэвийн болгодог. Байгалийн нөхцөлд салстын хэмжээ мөчлөгийн дундуур буурдаг боловч эмийг хэрэглэснээр зуурамтгай чанар нь тогтмол өндөр хэвээр байгаа бөгөөд эр бэлгийн эсийн хөдөлгөөнд саад болдог. Сонголт нь ихэвчлэн ийм үр дүнтэй шахмалууд дээр байдаг:

Lactinet, Charozetta (эмийн desogestrel дээр үндэслэсэн);

Microlut, Exluton, Orgametril (эм нь linestrenol дээр суурилдаг).

Мини-эм авах үед өөрчлөлтүүд нь биохимийн процессын түвшинд, түүнчлэн эндометрийн давхаргад тохиолддог. Бордсон өндөг суулгах нь хэцүү болдог. Олон эмэгтэйчүүдийн хувьд Суперовуляци бүрэн бөглөрдөг.Эмчгүйгээр ийм эмийг сонгох нь маш хэцүү байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үйл ажиллагааны үндсэн зарчим нь өндгөвчний ялгаралтыг бүрэн хааж, бордсон өндөгийг умайн хананд суулгах явдал юм. Амны хөндийн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл нь умайн салст бүрхэвчийн нэг төрлийн булчирхайн регрессийг хангадаг. Умайн хүзүүний суваг дахь салст бүрхэвч нь өтгөрдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхээс сэргийлдэг. Эдгээр өөрчлөлтүүд нь эмийг хэрэглэх үед жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг хариуцдаг.

Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн эзлэхүүний ангилал

Жирэмслэлтээс хамгаалах шахмалуудын ялгаа нь нэг шахмал дахь дааврын нийт агууламжаас шалтгаална. Мэдээллийг дараах хүснэгтэд үзүүлэв.

бүлэгт хандах хандлага	очих газрын онцлог	эмийн сангийн нэрс
Бичил тунтай бэлдмэлүүд		Зоели (нэг фазын); Qlaira (гурван фазын); Линдинет; Мерсилон; Мингизстан;
Бага тунтай бүтээгдэхүүн	Таблетууд нь тодорхой антиандроген нөлөөтэй бөгөөд андрогенууд эмэгтэй гормонуудад давамгайлж байгаа тохиолдолд (үс ургах, дуу хоолой гүнзгийрэх, батга, тослог арьсанд) тогтоогддог. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэхийн тулд бага тунгаар эм өгөхдөө сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалтыг багасгахын тулд өвчтөнийг төрүүлсэн эрүүл залуу эмэгтэйчүүдэд эмийг тогтооно.	микрогинон; Марвелон; Ригевидон; Мингизстан;
Өндөр тунгаар хэрэглэдэг эмүүд	Гормоны өндөр агууламжтай орчин үеийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг умайн өвчин (жишээлбэл, эндометриоз) эсвэл дааврын эмгэгийн үед тогтоодог. Энэ бүлгийн хэрэглээ нь зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу боломжтой.	Овлон бус; Три-Регол; Triquilar; Тризстон.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох онцлог

Эмийг бие даан сонгох нь маш хэцүү байдаг тул эмч нар эрүүл мэндийнхээ төлөө дасгал хийхгүй байхыг зөвлөж байна. Зарим тохиолдолд үзлэг, мэргэжилтнүүдтэй зөвлөлдсөний дараа ч гэсэн Эхний удаад зөв эмийг төгс сонгох боломжгүй юм. Эмэгтэйчүүд сарын тэмдгийн хооронд байнга толбо гарч, эмчилгээний үр нөлөө дутмаг, эмэгтэйчүүдийн өвчний шинж тэмдэг нэмэгддэг. Эмийг томилохдоо оношлогооны хэд хэдэн шалгуурыг харгалзан үздэг.

ерөнхий эмнэлзүйн түүх;

төрөлт, үр хөндөлтийн тоо;

амьдралын нөхцөл (хоол тэжээл, муу зуршил, бэлгийн харьцаа, сарын тэмдгийн шинж чанар);

шинжилгээний үзүүлэлтүүд (умайн хүзүүний суваг, шээс, цусны шинжилгээнээс дээж авах);

хэвлийн болон аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ;

маммологийн шинжилгээ;

дааврын түвшинд үндэслэн эмэгтэй хүний ​​төрлийг үнэлэх.

Энэ бүх мэдээллийг гэртээ авах боломжгүй юм. Өөрийгөө томилох нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах үйл ажиллагааны бууралтаас гадна олон тооны гаж нөлөөнд хүргэдэг.

Уулзалтын өмнө эндокринологич, нүдний эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгохдоо физиологийн ерөнхий үзүүлэлтүүдийг үнэлэх бусад шалгуурыг үндэслэнэ.

хөхний булчирхайн төрөл;

сарын тэмдгийн шинж чанар;

эрхтэн, тогтолцооны архаг өвчин, түүний дотор эмэгтэйчүүдийн эмгэг;

арьс, үсний ерөнхий байдал;

нийтийн үс ургах төрөл.

Эмнэлзүйн бүх мэдээллээс үзэхэд эмэгтэйн фенотипийг нэгтгэсэн бөгөөд энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах, эмэгтэйчүүдийн өвчин, түүний дотор үргүйдлийг эмчлэхэд тохиромжтой эмийг сонгох гол шалгуур юм.

Энэ төрлийн эмэгтэйчүүд дунд эсвэл богино өндөртэй, үс, арьс нь хуурай байдаг. Эмэгтэйлэг байдал тодорхойлогддог. Сарын тэмдэг нь их хэмжээний цус алдалт дагалдаж, удаан үргэлжилдэг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа 4 долоо хоногоос дээш байна. Ийм эмэгтэйчүүдэд жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийг өндөр тунгаар, хэвийн тунгаар тогтоодог. Гол эмүүд нь Milvane, Femoden, Tri-regol, Rigevidon, Lindinet, Microgynon, Logest, Triziston юм. Ийм эмчилгээг өөртөө зааж өгдөггүй.

Тэнцвэртэй эстрогений агууламж

Эмэгтэйн төрөл нь дундаж өндөр, дунд зэргийн хөх, арьс, үсний хэвийн байдал зэргээр тодорхойлогддог. PMS-ийн шинж тэмдэг ихэвчлэн байхгүй эсвэл дунд зэрэг байдаг. Сарын тэмдгийн үргэлжлэх хугацаа 5 хоногоос хэтрэхгүй, сарын тэмдгийн мөчлөгийн нийт хугацаа хэвийн байна. Эмэгтэйчүүд дараахь эмийг сонгож болно.

Гурван өршөөл;

• Lindinet-30;

  Triquilar;

• Марвелон;

• Микрогинон.

Эмэгтэй дааврын тэнцвэртэй агууламж нь дунд зэргийн эмэгтэйлэг байдал, нийтийн болон биеийн бусад хэсэгт үсний хэвийн өсөлтийг дагалддаг.

Гестроген (андроген гэх мэт) давамгайлах

Эмэгтэйчүүд голдуу өндөр, хөвгүүн төрхтэй байдаг. Хөхний булчирхай муу хөгжсөн, үс, арьсны тослогжилт ихэсдэг. Андрогенийн илрэлүүд нь суга болон pubis дахь илүүдэл үсний өсөлтөөр илэрхийлэгддэг. PMS нь сэтгэлийн хямрал, хэвлийн өвдөлт дагалддаг. Сарын тэмдгийн мөчлөгийн үргэлжлэх хугацаа нь богино, 28 хоногоос бага байдаг. Сарын тэмдэг нь өөрөө 3-4 хоногоос илүүгүй үргэлжилдэг. Дараахь шахмалыг томилно.

Yarina, Jess, Dimia, Jazz агуулсан drospirenone болон ethinyl estradiol;

Эрика-35, Хлое, Диана-35, этинил эстрадиол, найрлага дахь ципротеронууд;

Диеногест ба этинил эстрадиолыг голчлон агуулсан Siluet болон Janine;

Эстрадиол ба номегестролтой Zoely.

Фенотип бүр нь эмнэлзүйн болон амьдралын хувьд онцлог шинж чанар, хувь хүний ​​шинж чанараараа ялгагдана.

Насны дагуу жирэмслэлтээс хамгаалах арга

Бие махбодид үзүүлэх үр дагавар, жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн хэвийн үйл ажиллагааг хангахгүйгээр бие махбод дахь наснаас хамааралтай өөрчлөлтийг бие даан үнэлэх боломжгүй юм. Зарим эмийн ашиг тус, хор хөнөөлийг зөвхөн зохих оношлогдсоны дараа үнэлж болно. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгох нь мэргэжлийн эмэгтэйчүүдийн эмч нарын үүрэг юм. Гол зорилго нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх, шаардлагатай бол нэмэлт эмчилгээний үр нөлөөг бий болгох явдал юм. Эмэгтэй хүний ​​насны онцлог нь эмийг амжилттай, үр дүнтэй жороор олгох чухал тал юм. Эмэгтэй хүний ​​биеийн биохимийн үзүүлэлтүүд нас ахих тусам өөрчлөгддөгхэд хэдэн үндсэн үеүүдэд хуваагдана:

өсвөр насны охин (11-18 нас);

нөхөн үржихүйн эхэн үе (19-33 нас);

нөхөн үржихүйн хожуу үе (34-45 нас);

цэвэршилтийн дараах (сарын тэмдэг зогссоноос хойш 2-3 жилийн дараа).

Шаардлагатай бол жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг өсвөр насандаа эхлэх ёстой. Статистикийн мэдээгээр хүүхэд төрүүлж буй эмэгтэйн нас мэдэгдэхүйц буурч, үр хөндөлтийн давтамж нэмэгдэж байна. Гормоны бага тунгаар өсвөр насныханд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь илүү тохиромжтой. Залуу охидод дараах эмүүдийг зааж өгсөн: Tri-regol, Triquilar, Triziston, Mercilon, Marvelon, Silest, Femoden. Эдгээр эмүүд нь хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна сайжруулдаг Гадаад төрхөсвөр насны батгатай арьс, сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгох, эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэхээс сэргийлнэ.

20-35 насны эмэгтэйчүүдийн цаг авна

Энэ насанд хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах бүх аргыг ихэвчлэн өргөн хэрэглэдэг. Хосолсон аман шахмалыг хэрэглэх нь байнгын бэлгийн хавьталд ороход онцгой үр дүнтэй байдаг. Мансууруулах бодисын гол сул тал нь бэлгийн замын халдварт өвчнөөс бүрэн хамгаалагдахгүй байх явдал юм. Энэ насны эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн дааврын түвшинг тогтворжуулах зорилгоор дааврын хамгийн бага тунгаар эсвэл бага тунгаар хэрэглэдэг эмийг тогтоодог. Ийм бүтээгдэхүүн нь эмэгтэй хүний ​​нөхөн үржихүйн эрүүл мэндэд хор хөнөөл учруулахгүй бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгодог. Гол эм нь Yarina, Regulon, Janine юм.

35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд

30-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд перинаталь эрсдэл өндөр байдаг тул хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах зохих арга хэрэгслийг зааж өгөх ёстой. Ихэвчлэн энэ насанд тэд хүүхдийн тухай боддоггүй, олон эмэгтэйчүүд тамхи татдаг, карьераа босгодог. Эмэгтэй бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн өвчин, дотоод шүүрлийн эмгэг, венийн судаснууд ихэвчлэн тохиолддог. Гормоныг нарийн оношлох, эмчийн зөвлөгөө авсны дараа л энд зааж өгдөг.

Сонгодог агентууд нь Triziston, Silest, Marvelon, Tri-regol, Triquilar юм. Гормоны бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн агууламж багатай мини-эм бүлгийн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой. 35 жилийн дараа тодорхой эмчилгээний үр нөлөө бүхий эмийг зааж өгөх нь чухал юм, жишээ нь Femulen. Энэ эм нь эмэгтэй хүний ​​олон өвчин, ямар ч гаралтай элэг, бөөрний архаг гэмтэлд тохиромжтой. Тамхи татах, системийн архаг өвчин нь ямар ч насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан жирэмслэлтээс хамгаалах шахмалыг сонгоход ихээхэн хүндрэл учруулдаг.

45 жилийн дараа томилогдоно

40 жилийн дараа эмэгтэйн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа мэдэгдэхүйц буурч, өндгөвчний үйл ажиллагаа буурдаг. Олон эмэгтэйчүүд цэвэршилтийн үеийг даван туулж, зарим нь өндгөвчтэй хэвээр байна. Жирэмслэх магадлал эрс багассан ч хамгаалах шаардлагатай хэвээр байна. Жирэмслэх эрсдэлтэй байж болох ч бүрэн жирэмслэлт нь аль хэдийн асуудалтай байдаг: одоо байгаа өвчин, аарцагны эрхтнүүдийн эд эсийн хөгшрөлт, ургийн эмгэг зэрэг нь нөлөөлдөг. Өөр нэг чухал зүйл бол хүүхэд өсгөх явдал юм - 45-аас хойш олон эмэгтэйчүүд өөрсдийн ач зээтэй байдаг. Жирэмслэлтийн үед тэд 90% -д үр хөндөлт хийдэг бөгөөд энэ нь эмэгтэй хүний ​​​​эрүүл мэндэд сөргөөр нөлөөлдөг бөгөөд үүнд эндометриоз, умайн хорт хавдар үүсдэг.

Эрхтэн, тогтолцооны архаг өвчин, бэлгийн сулрал, муу зуршлууд - энэ бүхэн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрэглэхэд эсрэг заалттай байдаг. 45 жилийн дараа жирэмслэлтээс хамгаалах ирээдүйтэй арга бол дааврын бэлдмэл, тарилгын суулгац, мини бэлдмэл хэрэглэх явдал юм. Энэ насанд таргалалт, элэгний хүнд хэлбэрийн эсвэл хүнд хэлбэрийн үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг. бөөрний дутагдал, Чихрийн шижин. Гаж нөлөө багатай Femulen эм нь хамгийн тохиромжтой байж болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үндсэн дүрэм

Жирэмслэлтээс хамгаалах уламжлалт эм сарын тэмдгийн мөчлөгийн идэвхтэй үе шатны эхний өдөр авсан, зөвхөн дараа нь шахмалууд идэвхтэй нөлөө үзүүлж эхэлдэг. Тогтмол бус сарын тэмдгийн хувьд та жирэмслэлтээс бусад тохиолдолд мөчлөгийн эхний өдрөөс эхлэн эм ууж болно. Хүүхэд төрсний дараа шахмалыг 3 долоо хоногийн дараа (21 дэх өдөр) хөхүүлэхгүй бол авна. Хадгалах үед хөхөөр хооллохЖирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зургаан сараар хойшлуулах хэрэгтэй. Ямар ч нарийн төвөгтэй байдлын үр хөндөлт хийсний дараа мэс заслын өдөр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэх хэрэгтэй.

Тунгийн горим

Сонгодог горим орно Хичээлийн үргэлжлэх хугацаа нь 21 хоног бөгөөд дараа нь 7 хоногийн завсарлага авдаг. Дараа нь тэд шинэ сав баглаа боодол хүлээн авсаар байна. Сарын тэмдгийн хооронд толбо үүсэх нь тун хоорондын завсарлагааны үед тохиолддог.

Нарийн төвөгтэй дэглэм нь 24 хоногийн турш эм ууж, 4 өдрийн завсарлага (24+4 горим) авах тусгай дэглэмийг агуулдаг.

Урт хугацааны дэглэм нь идэвхтэй даавар бүхий шахмалыг тасралтгүй хэрэглэхээс бүрдэнэ. Тиймээс 7 хоногийн завсарлагатай монофазын шахмал 63 хоног. Энэ схемийн дагуу сарын тэмдгийн хоорондох ялгадас 4 дахин багасдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хангалттай арга нь охидын анхны сарын тэмдэг ирсэн үеэс эхлэн сонирхолтой байдаг. Гормоны эмийг зөв сонгох нь төлөвлөөгүй жирэмслэлтээс хамгаалахаас гадна эмэгтэй хүний ​​гадаад төрхийг эрс сайжруулдаг. Үүний зэрэгцээ дааврын түвшин хэвийн болсон үед үс, хумс, нүүрний арьс, биеийн байдал сайжирдаг. Орчин үеийн эм нь эмэгтэй хүний ​​жинд бараг ямар ч нөлөө үзүүлэхгүй бөгөөд зарим тохиолдолд дааврын эмчилгээ нь үүнийг бууруулж чаддаг.

Гормоны шалтгааныг бие даан ойлгох нь хэцүү ажил тул эрүүл мэнд, амь насанд үр дагаваргүйгээр жирэмслэхээс урьдчилан сэргийлэхэд тохиромжтой мэргэжилтнүүдэд итгэх хэрэгтэй.

Энэ нийтлэлд бид "зоосны хоёр тал" - жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эерэг талууд ба эрүүл мэндэд учирч болзошгүй аюулыг авч үзэх болно.

• Өгүүллийн эхэнд бид жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн ангилал, эсрэг заалт, гаж нөлөө, бүх эерэг талуудыг авч үзэх болно.
• Дараа нь эрүүл эмэгтэй ч гэсэн ийм эмийг хэрэглэх нь урт хугацааны үр дагаварт хүргэж болзошгүй эрсдлийн талаар.

Үүнтэй холбогдуулан бид эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндийн урт хугацааны урьдчилсан таамаглалд анхаарлаа хандуулахыг хүсч, эмэгтэй хүний ​​​​бие махбод дахь байгалийн үйл явцад аливаа хөндлөнгийн оролцоо нь үр дагавартай байдаг - зарим хүмүүсийн хувьд ач холбогдолгүй, бараг анзаарагддаггүй, бусад хүмүүсийн хувьд энэ талаар бодохыг хүсч байна. илүү ноцтой, бүр эмгэнэлтэй.

Ямар ч тохиолдолд бид таныг эмчийн зааж өгсөн эмээс татгалзахыг зөвлөдөггүй, нийтлэл нь мэдээллийн зорилгоор хийгдсэн бөгөөд жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөж, үзлэг хийсний дараа эмэгтэй хүн гаргадаг. Гэсэн хэдий ч эмэгтэй хүн бүр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэхэд учирч болзошгүй эрсдэлийг мэддэг байх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн бүлгүүд, нэрс, тэдгээрийн үр нөлөө

Эмийн санд байдаг жирэмслэхээс хамгаалах хэрэгслийн нэлээд олон төрлийг үл харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлүүд өнөөдөр тэргүүлэх байр суурийг эзэлдэг (мөн үйлдвэрлэгчдэдээ жил бүр тэрбум доллар авчирдаг). Харамсалтай нь, хэрэглэхэд эсрэг заалт, гаж нөлөө, эм уух дүрэм, хэрэглэх хугацаа нь удаан байх ёсгүй, жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн сонголтыг зөвхөн эмч нар нарийн оношлох, өвчтөний өвчний түүхийг цуглуулсны дараа хийх ёстой гэдгийг хүн бүр мэддэггүй. .

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх дааврын бэлдмэлийг жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэл (COCs) ба мини шахмал гэсэн хоёр "компани" болгон хуваадаг.

Монофаз шахмалууд Эдгээр шахмалуудад эстроген ба прогестогений бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн хувь нь шахмал бүрт өөрчлөгддөггүй.
Дезогестрел ба этинил эстрадиол: Regulon (400-1100 рубль) үнэ 2018 он.	Этинил эстрадиол ба диеногест: Жанин (үнэ 1000 рубль) Силуэт (үнэ 680 рубль)	Гестоден ба этинил эстрадиол: Линдинет (380-500 рубль), Logest (800 рубль), Фемоден (950 рубль)
Ригевидон (үнэ 280 рубль)	Микрогинон (380 рубль)	Министон (450 рубль)
Хоёр фазын эмүүд Тэдгээрийн дотор эстрогений тун нь бүх шахмалд ижил байдаг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1, 2-р үед гестагений тун өөрчлөгддөг.
Фемостон Дидрогестерон + Эстрадиол (900 рубль).	(Этинил эстрадиол + Левоноргестрел): Антеовин, Бинордиол, Секуларум, Адепал, Секилар, Бифасил	Биновум (этинил эстрадиол + Норэтистерон) Нео-эуномин (этинил эстрадиол + хлормадинон ацетат)
Гурван фазын шахмалууд OK өгөгдөлд гормоны тунг нэг багцад гурван удаа өөрчилдөг бөгөөд энэ нь сарын тэмдгийн үйл явцын өөрчлөлттэй холбоотой юм.
Tri-Regol (280 рубль)	Гурван мөнгөн тэмдэгт (120 рубль)	Тризистон

COC-ийн үйл ажиллагааны механизмын гол цэг нь гипофиз булчирхайд FSH ба LH үүсэхийг дарангуйлснаас үүдэлтэй өндгөвчний үйл ажиллагааг зогсоох явдал юм. Үүний зэрэгцээ өндгөвчний үйл ажиллагаа, орон нутгийн өндгөвчний бөглөрөл нь бөглөрдөг. Үүнээс гадна умайн салст бүрхүүлийн бүтцэд "булчирхайн регресс" үүсдэг бөгөөд энэ нь бордсон өндөгийг суулгах боломжгүй болгодог. Умайн хүзүүний сувгийн салстад мөн өөрчлөлт гарч, өтгөрдөг бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн умайн гүн рүү шилжих хөдөлгөөнийг саатуулдаг.

Идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсгүүдийн тоон агуулгаар COC-ийг мөн 3 бүлэгт хуваадаг.

Бичил тунгаар OK

Эдгээр эмэнд агуулагдах дааврын тун нь хамгийн бага тул 25-аас доош насны залуу эмэгтэйчүүд, үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг анх удаа хэрэглэх шаардлагатай тулгарсан хүмүүст тохиромжтой. Мансууруулах бодисын жишээ: Зоели (монофаз), Клайра (3 фазын) болон бусад монофазын эмүүд - Jess, Dimia, Logest, Mercilon, Miniziston, Lindinet, Novinet.

Бага тун ОК

Ийм шахмалыг шударга хүйсийн залуу, төлөвшсөн төлөөлөгчдөд, тэр дундаа хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст, эсвэл бичил тунгаар эм хэрэглэх үед сарын тэмдгийн хоорондох толботой өвчтөнүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Үйлдвэрлэгчдийн судалгаагаар бага тунтай шахмалууд нь антиандрогенийн нөлөөтэй байдаг (өвөрмөц бус газар үсний ургалт буурч, батга, арьсны тослогжилт арилдаг, буурдаг). Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн жагсаалтад: Diane, Yarina (Midiana), Femoden, Siluet, Janine, Tri-mercy, Lindinet, Silest, Miniziston, Regulon, Marvelon, Microgynon, Rigevidon, Belara, Chloe, Demoulen.

Өндөр тун ОК

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн дааврын тун нь нэлээд өндөр байдаг тул тэдгээрийг эмчилгээний зорилгоор (жишээлбэл, эндометриоз) эсвэл дааврын эмгэгийг эмчлэх үе шатанд (Нон-овлон, Трикилар, Овидон, Тризстон, Три- regol) зөвхөн эмчийн зааж өгсөн дагуу.

Мини шахмалуудын талаар бид зөвхөн прогестоген агуулдаг гэж хэлж болно. Тэдний үйл ажиллагааны механизм нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны захын хэсэгт орон нутгийн нөлөөнд оршдог. Нэгдүгээрт, мини-эм нь умайн хүзүүний салстын найрлага, түүний тоо хэмжээнд нөлөөлдөг. Тиймээс, мөчлөгийн дундуур түүний эзэлхүүн буурч, харин салстын зуурамтгай чанар нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн аль ч үе шатанд өндөр хэвээр байгаа бөгөөд энэ нь эр бэлгийн эсийн чөлөөт хөдөлгөөнд саад учруулдаг. Мөн эндометрийн морфологи, биохимийн бүтцэд өөрчлөлт орж, суулгац суулгах "муу" нөхцлийг бүрдүүлдэг. Эмэгтэйчїїдийн тал орчимд нь Суперовуляци хаагдсан байдаг. Мини эмүүд нь: linestrenol (Exluton, Microlut, Orgametril), desogestrel (Lactinet, Charozetta).

Charozetta (1300 рубль) desogestrel	Лактинет (600 -700 рубль) desogestrel	Оргаметрил (3300 рубль) линестренол	Экслютон (3300 рубль) линестренол

Жирэмслэлтээс хамгаалах сайн эмийг хэрхэн сонгох вэ

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн аль нь сайн вэ, хамгийн сайн нь та үүнийг өөрөө шийдэж чадахгүй, найз нөхөд эсвэл эм зүйчийн зөвлөмжийн дагуу эмийн сангаас худалдаж аваарай. Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эмийг олохын тулд та эмчид хандах хэрэгтэй. Дээр дурдсан бүхэн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэхэд эсрэг заалт байж болох тул эмэгтэйчүүдийн эмч нь гэр бүлийн түүх, одоо байгаа өвчин эсвэл урьд өмнө тохиолдсон өвчинд анхаарлаа хандуулж, анамнез цуглуулдаг.

Үүний дараа эмч үзлэг хийж, дараахь зүйлийг үнэлнэ.

• арьс (телангиоексиа, петехиа, гиперандрогенизмын шинж тэмдэг, гипертрихоз байгаа / байхгүй гэх мэт)
• жин ба цусны даралтыг хэмждэг
• хөхний булчирхайг тэмтрүүлэх
• элэгний фермент, цусан дахь сахар, цусны бүлэгнэлтийн систем, дааврын шинжилгээ, хөхний булчирхайн хэт авиан шинжилгээ, аарцагны эрхтнүүдийн хэт авиан шинжилгээ, шаардлагатай бол маммографийн шинжилгээг зааж өгнө.
• дараа нь т рхэц авч эмэгтэйчүүдийн үзлэг хийнэ
• OC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэх нь нүдний бусад өвчин тусах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг тул эмэгтэй хүн нүдний эмч дээр очиж үзэх хэрэгтэй.

Тухайн өвчтөнд хамгийн таатай шахмалыг томилохын тулд түүний үндсэн хууль, биологийн төрлийг харгалзан үздэг бөгөөд үүнд дараахь зүйлийг харгалзан үзнэ.

• өндөр, гадаад төрх
• хөхний булчирхай
• нийтийн үс
• арьс, үс
• сарын тэмдэг болон сарын тэмдгийн өмнөх шинж тэмдэг
• мөчлөгийн зөрчил эсвэл сарын тэмдэг ирэхгүй байх
• түүнчлэн одоо байгаа архаг өвчин

3 фенотип байдаг:

Эстроген дааврын тархалт

Богино эсвэл дунд өндөртэй, маш эмэгтэйлэг төрхтэй, арьс, үс нь хуурай, сарын тэмдэг нь их хэмжээний цус алдалт, урт, мөчлөг нь дөрвөн долоо хоногоос дээш байдаг. Дунд болон өндөр тунтай COC нь ийм фенотиптэй өвчтөнүүдэд тохиромжтой: Rigevidon, Milvane, Triziston болон бусад.

Милван (этинил эстрадиол ба гестоден): Логест (720 рубль) Фемоден (600-650 рубль) Lindinet (дундаж үнэ 320 рубль)	Ригевидон (үнэ 180 рубль), Микрогинон (320 рубль), Минизистон (370 рубль) Tri-regol (200 рубль), Triquilar (530 рубль), Triziston

Тэнцвэртэй төрөл

Эмэгтэйчүүд дундаж өндөртэй, эмэгтэйлэг, дунд зэргийн хэмжээтэй, хөхний булчирхай хөгжсөн, арьс, үс нь хэвийн тослогтой, сарын тэмдгийн өмнөх шинж тэмдэггүй, 4 долоо хоног тутамд 5 өдөр сарын тэмдэг ирдэг. Ийм эмэгтэйчүүдэд хоёр дахь үеийн эмийг санал болгож байна: Marvelon, Silest, Lindinet-30, Microgynon, Femoden болон бусад.

Этинил эстрадиол ба дезогестрел: Марвелон (630 рубль), Новинет (330 рубль), Регулон (280-320), Гурван өршөөл (650 рубль) Мерсилон (630 рубль)	Этинил эстрадиол ба Норгестим: Хамгийн чимээгүй	Этинил эстрадиол ба гестоден (Милван): Линдинет (280-350 урэх), Logest (720 рубль), Фемоден (600-650 урэх.)	Этинил эстрадиол ба левоноргестрел: Ригевидон (180 руб), Гурвалсан регол (200 рубль) Микрогинон (320р), Мингизистон (370 рубль) Триквилар (530р), Тризистон

Гестаген/андрогенийн тархалт

Эмэгтэйчүүд өндөр, "хүүгийн" төрхтэй, хөхний булчирхай нь хөгжөөгүй, арьс, үс нь тослог, сарын тэмдэг ирэхийн өмнөхөн сэтгэл гутрал, бэлхүүс нь хэвлийгээр өвддөг, сарын тэмдэг бага, 5 хоногоос бага, мөчлөг богино, 28 хоногоос бага байдаг. Энэ тохиолдолд эмч antiandrogenic бүрэлдэхүүн хэсэгтэй дааврын эмийг санал болгоно: Diane-35, Janine, Yarina, Jess.

Ярина (үнэ 800 рубль)	Этинил эстрадиол ба дроспиренон: Жесс (820 рубль)	Этинил эстрадиол ба дроспиренон: Димиа (550 рубль)	Номегестрол ба эстрадиол Зоели (1000 рубль)

Этинил эстрадиол ба диеногест: Жанин (800 рубль), Силуэт (400 рубль)		Этинил эстрадиол ба ципротерон: Диана 35 (820 рубль), Хлое 35 (450 рубль), Эрика 35 (360 рубль)

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг хэрхэн зөв хэрэглэх вэ

COC-тай стандарт цэврүү нь 21 шахмалыг агуулдаг. Цөөн хэдэн үл хамаарах зүйлүүд байдаг, жишээлбэл, Жесс - жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн шинэ үеийн эм нь 24 шахмал агуулсан бөгөөд эмэгтэйчүүдийн эмч нар ихэвчлэн залуу эмэгтэйчүүдэд зааж өгдөг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд эмч 28 шахмал агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах шинэ үеийн Qlaira шахмалыг санал болгож болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хэрхэн яаж авах вэ:

• Та сарын тэмдгийн эхний өдрөөс эхлэн өдөр бүр, ойролцоогоор ижил цагт эм уух хэрэгтэй.
• Дараагийн эмийг уухаа мартахгүйн тулд эмэгтэй хүн өдөр бүр харагддаг газар (гоо сайхны цүнхэнд, шүдний сойздоо эсвэл хөргөгчинд соронзоор бэхлэх) хийх нь дээр.
• Өдөр бүр нэг шахмалыг цэврүү дуусах хүртэл ууна.
• Дараа нь та долоо хоног завсарлага авах хэрэгтэй.
• Энэ хугацаанд сарын тэмдэгтэй төстэй цус алдалт эхэлнэ.
• 7 хоногийн эцэст сарын тэмдэг дууссан эсэхээс үл хамааран COC-ийг дахин ууж эхэлнэ.
• Бөөлжих тохиолдолд та нэмэлт эм уух хэрэгтэй.
• Хэрэв та эм уухаа больсон бол аль болох хурдан уух хэрэгтэй.
• Энэ хоёр тохиолдолд та өдрийн цагаар нэмэлт хамгаалалт авах хэрэгтэй.
• COC-ийг хэрэглэж эхлэхэд өмнө нь хэрэглэж байгаагүй бол эхний 14 хоногт нэмэлт хамгаалалт хэрэглэх шаардлагатай.
• Сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт нь эм уухаа зогсоох шалтгаан биш юм (харна уу)
• Эдгээр нь ихэвчлэн эхний 2-3 сард ажиглагддаг бөгөөд өндгөвч, гипофиз булчирхайд нийлэгждэг даавараас гаднаас ирж буй даавар хүртэл бие махбодийг дахин тохируулахыг илтгэдэг.

Жирэмслэлтээ тасалдуулсны дараа дааврын хавсарсан эмийг хэрэглэх нь эхний сарын тэмдэг ирэх өдөр эсвэл сарын дараа эхлэх ёстой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөө дааврын эмОлон тооны эм, жишээлбэл, рифампицинтэй нэгэн зэрэг хэрэглэвэл буурч болно (энэ нь элэгний ферментийн үйл ажиллагааг идэвхжүүлдэг). Тиймээс аливаа өвчний эмчилгээг зааж өгөхдөө жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх талаар эмчдээ мэдэгдэж, танд заасан эмийг хэрэглэх зааврыг сайтар судалж үзээрэй. Томилогдсон тохиолдолд эм COC-ийн нөлөөг бууруулж, хамгаалалтын бусад аргыг (бэлгэвч) ашиглана.

Стандарт жижиг шахмал цэврүүт 28 шахмал байдаг. Эдгээр шахмалыг COC-ийн нэгэн адил 7 хоногийн завсарлагагүйгээр нэг цагт ууна. Мини эм нь хөхүүл эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой хөхний сүү. Хэрэв эмэгтэй хүн хөхүүлээгүй эсвэл хиймэл хооллохыг илүүд үздэг бол түүнд бага тунгаар COCs (Белара, Минизистон, Регулон болон бусад) хэрэглэхийг зөвлөж байна. Хүүхэд төрснөөс хойш 21-28 хоногийн дараа та COC ууж эхлэх боломжтой.

Жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөө нь эм ууснаас хойш 2 долоо хоногийн дараа илэрч эхэлдэг бөгөөд OK гэх мэт жирэмслэлтээс хамгаалах аргын 100% үр нөлөө, найдвартай байдал нь эм ууснаас хойш хоёр дахь сард тохиолддог гэдгийг мэдэх нь зүйтэй. Гормонууд гаднаас орж эхэлмэгц өндгөвчний бөглөрөл эхэлдэг боловч хамгийн их баталгаа нь нэг сарын турш хэрэглэсний дараа ирдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эмийн гаж нөлөө

Гаж нөлөө нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед үүсдэг шинж тэмдэг, нөхцөл байдал, гэхдээ эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд заналхийлдэггүй. Тэд 2 бүлэгт хуваагдана:

Бага зэргийн гаж нөлөө: толгой өвдөх; сарын тэмдгийн хоорондох цус алдалт; хөхний булчирхайн өвдөлт, хавдар; дотор муухайрах; хоолны дуршилгүй болох; сарын тэмдэг ирэхгүй байх; толгой эргэх, жин нэмэх, хий үүсэх, арьсны тууралт, хлоазма; үсний өсөлт нэмэгдсэн; бэлгийн дур хүсэл буурсан

Ноцтой гаж нөлөө: нэг талдаа тугалын булчингийн өвдөлт, хавдар; өвчүүний ард хурц өвдөлт; мигрень, гемикраниа; амьсгалахад хүндрэлтэй, цэрний судалтай салстай нойтон ханиалга; ухаан алдах хандлагатай; харааны талбайн алдагдал; хэл ярианы асуудал (хүндрэл); цусны даралтын огцом үсрэлт; чонон хөрвөс нь эмийн харшлын урвал (харна уу)

Ноцтой, түүнчлэн бага зэргийн гаж нөлөө илэрвэл жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг зогсооно.

Сонгосон OC-ээс үл хамааран эмэгтэй хүн эрүүл мэндээ үе үе үнэлэх шаардлагатай бөгөөд эдгээрийг хэрэглэснээс болж болзошгүй гаж нөлөө, тухайлбал:

• Цусны даралт: 6 сар тутамд нэг удаа хэмжинэ
• Биеийн үзлэг (хөх, элэг тэмтрэлт, эмэгтэйчүүдийн үзлэг), шээсний шинжилгээ: 1 р/жил
• Сар бүр хөхний өөрийгөө шалгах.

Хөгжиж буй олон оронд тогтмол үзлэг хийх магадлал бага байдаг бөгөөд эмнэлгийн тусламж авах боломжгүй эмэгтэйчүүдэд ОК тараах хөтөлбөрүүд (зарим оронд) байдаг нь нууц биш юм. Энэ нь өндөр эрсдэлтэй бүлгийн эмэгтэйчүүд OC-ийг хэрэглэх магадлал өндөр байгааг харуулж байна. Тиймээс эдгээр эмэгтэйчүүд аюултай гаж нөлөө илэрвэл эмнэлгийн тусламж авахад илүү хэцүү байх болно.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн үнэмлэхүй эсрэг заалтууд

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхийг зөвлөдөггүй өвчин: (төрөлхийн гипербилирубинеми), гуурсан хоолойн багтраа, ревматоид артрит, олон склероз, тиротоксикоз, миастения гравис, саркоидоз, ретинит пигментоз, талассеми, бөөрний диализ.

Хамтарсан OC-ийн туйлын эсрэг заалтууд: хөхөөр хооллох хугацаа; төрсний дараа 1.5 сараас бага хугацаа; одоо байгаа болон боломжтой жирэмслэлт; зүрх судасны тогтолцооны эмгэг; тархины судаснуудад эмгэг өөрчлөлтүүд; элэгний эмгэг, энэ эрхтэний хавдар; үл мэдэгдэх гаралтай мигрень; тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт; цусны даралт ихсэх 2А - 3 градус, бөөрний эмгэг; жирэмсний үеийн герпес; бэлэг эрхтний эрхтэн, дотоод шүүрлийн булчирхайн хорт хавдар; удаан хугацааны хөдөлгөөнгүй байдал; мэс засал хийхээс 4 долоо хоногийн өмнө; илүүдэл жин (30% -иас); 35 ба түүнээс дээш настай тамхи татах; удаан хугацааны эсвэл дэвшилтэт чихрийн шижин тромбоз үүсэхэд хүргэдэг өвчин.

Цэвэр прогестин хэрэглэхэд туйлын эсрэг заалтууд: бодит эсвэл сэжигтэй жирэмслэлт; хөхний булчирхайн хорт хавдар; элэгний цочмог өвчин; тодорхойгүй гарал үүслийн бэлгийн замын цус алдалт; зүрх судасны тогтолцооны асуудал; эктопик жирэмслэлтийн өмнөх түүх; бэлэг эрхтний хорт хавдар.

Өгүүллийн төгсгөлд дээр дурьдсан эсрэг заалт байхгүй байсан ч (эмэгтэй, эмч нар үүнийг мэдэхгүй байж магадгүй) ямар ч эмэгтэй хүн ОК хэрэглэх нь ямар хор хөнөөлтэй болохыг харуулсан телевизийн шоуны видео бичлэгийг оруулсан болно. Эрүүл эмэгтэйд уушигны тромбоэмболизм үүсэх, хорт хавдар үүсэх эрсдэл маш өндөр байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл ба жирэмслэлтээс хамгаалах боломжтой

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж байхдаа жирэмслэх боломжтой юу?

Энэ асуулт олон эмэгтэйчүүдэд санаа зовдог. Мэдээжийн хэрэг, жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх үед жирэмслэхийг үгүйсгэхгүй, гэхдээ түүний магадлал хэтэрхий бага байна.

• Юуны өмнө хүсээгүй жирэмслэлт нь эм уух дүрмийг зөрчсөн (алга болсон, тогтмол бус, өөр цагхэрэглээ, эмийн хугацаа дууссан).
• Хордлого эсвэл дааврын бэлдмэлийн жирэмслэлтээс хамгаалах үр нөлөөг бууруулдаг эмтэй хавсарсан тохиолдолд бөөлжиж болзошгүйг анхаарч үзэх хэрэгтэй.

Жирэмслэлт аль хэдийн тохиолдсон эсвэл сэжигтэй үед жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх боломжтой юу?

Энэ асуултын хариулт сөрөг байна. Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэсний дараа жирэмслэлт тохиолдвол энэ нь хүсэх юм бол түүнийг зогсоох (тасалдах) заалт байхгүй болно. Та зүгээр л эм уухаа болих хэрэгтэй.

Нөхөн үржихүйн сүүлийн жилүүдэд дааврын бэлдмэл хэрэглэх

Одоогийн байдлаар эдийн засгийн өндөр хөгжилтэй орнуудад 40 наснаас хойш гэрлэсэн хосуудын тал орчим хувь нь ариутгалыг илүүд үздэг. Гормоны эмүүд нь COC эсвэл мини-эмийг агуулдаг. 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүд зүрх судасны эмгэг, тамхи татах, хорт хавдраар өвчлөх эрсдэл өндөр байгаа тохиолдолд гормон хэрэглэхээ болих хэрэгтэй. 40-45 насны эмэгтэйчүүдэд зориулсан хамгийн сайн сонголт бол мини эм юм. Эдгээр эмүүд нь умайн фибройд, эндометриоз, эндометрийн гиперплази зэрэгт зориулагдсан байдаг.

Яаралтай болон дааврын бус жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

• Жирэмслэлтээс хамгаалах яаралтай тусламж

Хэрэв жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийг ашиглахгүйгээр бэлгийн хавьталд орсон бол яаралтай жирэмслэлтээс хамгаалах (гал түймэр) хийдэг. Алдартай, өргөн хэрэглэгддэг эмүүдийн нэг бол Postinor, Escapelle юм. Та Postinor-ийг бэлгийн харьцаанд орсноос хойш 72 цагийн дотор жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэхгүйгээр ууж болно.

Эхлээд та нэг таблет авах хэрэгтэй бөгөөд 12 цагийн дараа хоёр дахь нь авна. Гэхдээ та COC-ийг галын жирэмслэлтээс хамгаалах зорилгоор ашиглаж болно. Цорын ганц нөхцөл бол нэг шахмал нь дор хаяж 50 мкг этинил эстрадиол, 0.25 мг левоноргестрел агуулсан байх ёстой. Эхлээд бэлгийн харьцаанд орсны дараа 2 шахмалыг аль болох хурдан ууж, 12 цагийн дараа дахин 2 шахмалыг давтан хийнэ.

Эдгээр эмийг зөвхөн онцгой байдлын үед (хүчингийн хэрэг, бэлгэвчийг гэмтээх) хэрэглэж болно, ДЭМБ-аас жилд 4-өөс илүү удаа хэрэглэхийг зөвлөдөггүй, гэхдээ Орос улсад тэдгээрийг түгээмэл хэрэглэдэг бөгөөд эмэгтэйчүүд илүү их хэрэглэдэг (харна уу). Үндсэндээ тэд үр хөндүүлэх нөлөөтэй; Мэдээжийн хэрэг, энэ нь эмнэлгийн үр хөндөлт шиг мэс заслын арга биш боловч эмэгтэй хүний ​​​​биеийн нөхөн үржихүйн цаашдын үйл ажиллагааны үүднээс багагүй хор хөнөөлтэй юм.

• Гормоны бус жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл

Эдгээр нь хүсээгүй жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх зорилгоор орон нутагт хэрэглэдэг спермицид юм. Ийм шахмалуудын идэвхтэй бүрэлдэхүүн хэсэг нь эр бэлгийн эсийг идэвхгүй болгож, умайн хөндий рүү орохоос "урьдчилан сэргийлдэг". Үүнээс гадна дааврын бус шахмалууд нь үрэвслийн эсрэг болон нянгийн эсрэг нөлөөтэй байдаг. Эдгээр шахмалыг үтрээнд хэрэглэдэг, өөрөөр хэлбэл бэлгийн харьцаанд орохын өмнө үтрээний гүнд оруулдаг. Гормоны бус шахмалуудын жишээ: Pharmatex, Benatex, Patentex Oval болон бусад.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх маргаан

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл, ялангуяа шинэ жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд (шинэ үеийн) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүдээс давуу талтай. Эмэгтэйчүүдийн эмч нарын зөвлөдөг OK-ийг хэрэглэх эерэг талууд:

• жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн найдвартай, өндөр чанартай аргуудын нэг (үр дүнтэй байдал 100% хүрдэг);
• бараг ямар ч насныханд хэрэглэж болно;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед сарын тэмдгийн мөчлөг тогтмол болж, сарын тэмдгийн үед өвдөлт алга болно (харна уу);
• гоо сайхны сайн нөлөө (батга арилах, тослог эсвэл хуурай үс, арьс арилах, эмгэгийн үсний өсөлт буурах);
• сэтгэлийн амар амгалан (жирэмслэхээс айдаггүй);
• сарын тэмдэг ирэхийг түргэсгэх эсвэл хойшлуулах боломж;
• эмчилгээний үр нөлөө - эндометриоз, умайн фибройд, өндгөвчний уйланхай (ОК хийх) эдгээх нөлөө- Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл үйлдвэрлэгчид ихэнх судалгааг явуулдаг тул маш маргаантай асуудал хэвээр байна);
• эм уухаа больсны дараа үржил шим нь ихэвчлэн 2-6 сарын тэмдгийн мөчлөгийн дотор сэргээгддэг (ховор тохиолдлоор нэг жил хүртэл).

Гэхдээ бүх давуу талыг үл харгалзан жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь олон сөрөг үр дагавартай бөгөөд тэдгээр нь FOR аргументуудаас давж гардаг. Тиймээс жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх эсэхээ эсрэг заалттай эсэх, эдгээр эмийн гаж нөлөө, ерөнхий эрүүл мэнд, архаг өвчин байгаа эсэх зэргээс шалтгаалан эмч, эмэгтэй өөрөө гаргадаг. Олон судалгааны үр дүнгээс харахад жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (урт хугацааны) хэрэглэх нь эмэгтэйчүүдийн эрүүл мэндэд, ялангуяа тамхи татдаг, архаг өвчтэй хүмүүст удаан хугацааны туршид сөрөг үр дагавартай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн эсрэг аргументууд

Орчин үеийн ертөнцөд эмийн үйлдвэр нь эдийн засгийн бусад салбаруудын нэгэн адил бизнес бөгөөд эмэгтэй хүнд сар бүр шаардлагатай эмийн борлуулалтаас материаллаг ашиг тус нь гайхалтай юм. Сүүлийн хэдэн арван жилийн хугацаанд Америкийн бие даасан шинжээчид хэд хэдэн судалгаа хийсэн бөгөөд үр дүнд нь эмэгтэй хүн 1 хүүхэд төрөхөөс өмнө жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл хэрэглэх нь умайн хүзүүний хорт хавдраар өвчлөх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг болохыг харуулж байна. Нэмж дурдахад, OCs нь сэтгэлийн хямралыг үүсгэж, ясны сийрэгжилт, үс унах, биед пигментаци үүсэхэд хувь нэмэр оруулдаг.

Бие махбодид үйлдвэрлэсэн гормонууд нь бие махбодид тодорхой үүрэг гүйцэтгэдэг бөгөөд дааврын дээд төвүүдэд хянагддаг - бөөрний дээд булчирхай, бамбай булчирхай, өндгөвч (захын эрхтнүүд) -тэй холбогдсон гипофиз булчирхай, гипоталамус. Өндгөвч нь бүх биетэй тодорхой дааврын харилцан үйлчлэлтэй байдаг, умай нь мөчлөг бүрт бордсон өндөгийг хүлээж байдаг бөгөөд гаднаас ирж буй бага хэмжээний даавар ч гэсэн энэхүү эмзэг харилцан үйлчлэлийг тасалдуулж байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бэлэг эрхтний эрхтнүүдийн үйл ажиллагаа бүрэн өөрчлөгддөг. Өдөр бүр эм уух нь өндгөвчний процессыг дарангуйлдаг, өндөг гарахгүй, өндгөвчний үйл ажиллагаа дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь эргээд зохицуулалтын төвүүдийг саатуулдаг. Эмийг удаан хугацаагаар (жилийн турш) хэрэглэснээр эмэгтэйн умай жигд бус татгалздаг (тиймээс цус алддаг) дотоод давхаргад өөрчлөлт ордог. Умайн салст бүрхэвч ба эдүүд аажмаар өөрчлөгддөг бөгөөд энэ нь ирээдүйд (ихэвчлэн цэвэршилтийн үед) онкологийн доройтолд заналхийлдэг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бэлгийн дааврын хэмжээ буурч, өндгөвчний хэмжээ буурч, хоол тэжээл нь тасалддаг - энэ нь биеийн нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаанд хүчтэй цохилт болдог. OC-ийг ууж эхлэхэд болон зогсоосны дараа дааврын системд тасалдал үүсдэг тул зарим эмэгтэйчүүдэд нөхөн үржихүйн үйл ажиллагаа нэг жилийн дотор сэргээгддэг бөгөөд зарим тохиолдолд энэ нь огт сэргээгдэхгүй байж болно. Тэгэхээр:

• Дээр дурдсан эсрэг заалттай эмэгтэйчүүд ямар ч тохиолдолд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болохгүй, учир нь үхэл (судасны тромбоз), хорт хавдар зэрэг ноцтой хүндрэлүүд үүсч болзошгүй;
• OC-ийг удаан хугацаагаар хэрэглэснээр бие махбодоос В6 витамины ялгаралт хурдасдаг бөгөөд энэ нь В6 гиповитаминоз, түүнчлэн В2 витамин (харна уу) -д сөргөөр нөлөөлдөг. мэдрэлийн систем(сул дорой байдал, нойргүйдэл, цочромтгой байдал, арьсны өвчин гэх мэтийг үзнэ үү);
• OCs нь бие махбодид маш чухал ач холбогдолтой фолийн хүчлийг шингээхэд саад учруулдаг бөгөөд энэ нь жирэмслэхээс 3 сарын өмнө болон ирээдүйн хүссэн жирэмслэлтийн үед маш их шаардлагатай байдаг ба (харна уу) зарим дааврын жирэмслэлтээс хамгаалах эмэнд нэмэх нь зөвхөн маркетингийн арга юм. ;
• Урт хугацааны хэрэглээ (3 жилээс дээш) нь глауком үүсэх эрсдэлийг хоёр дахин нэмэгдүүлдэг. Калифорнийн их сургуулийн эрдэмтдийн хийсэн судалгаагаар (2005-2008 онд 40-өөс дээш насны 3500 эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэж байсан) жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг 3 жилийн турш тасалдалгүй хэрэглэснээр эмэгтэйчүүд глаукомоор оношлогддог болохыг харуулж байна.
• аман жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл нь ирээдүйд эмэгтэйчүүдэд ясны сийрэгжилт үүсэх эрсдлийг ихээхэн нэмэгдүүлдэг (40 жилийн дараа, үзнэ үү);
• OC-ийг 5 ба түүнээс дээш жил хэрэглэх нь эрсдэлийг 3 дахин нэмэгдүүлдэг (харна уу). Судлаачид энэ өвчний өсөлтийг "ЖСАХ-ийн эрин үе"-тэй холбодог;

Өнөөдөр, онкологийн хурцадмал байдал, хавдрын шинж тэмдэггүй эхний үе шатыг эрт оношлох нь сайжрахгүй байгаа эрин үед OCs-ийг авч буй эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд эсрэг заалттай, хавдрын түрэмгий өсөлтөд хувь нэмэр оруулдаг хорт хавдрын эхний үе шат байгааг мэдэхгүй байж болно;

• Данийн эрдэмтдийн судалгаагаар эмэгтэйчүүдэд удаан хугацаагаар хэрэглэх нь 1.5-3 дахин их байгааг харуулж байна;
• Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь ямар ч судсанд тромбо үүсэхийг дэмждэг. тархи, зүрх, уушигны артерийн судаснууд нь уушигны тромбоэмболизмын улмаас цус харвах, нас барах эрсдлийг нэмэгдүүлдэг. Эрсдэл нь дааврын тунг, түүнчлэн нэмэлт эрсдэлт хүчин зүйлээс хамаарч нэмэгддэг - цусны даралт ихсэх, тамхи татах (ялангуяа 35-аас дээш жил), удамшлын урьдал нөхцөл, үзнэ үү;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь архаг венийн дутагдал үүсэх, үүсэх эрсдлийг нэмэгдүүлдэг - хөлний өвдөлт, шөнийн базлалт, хөлний хүндийн мэдрэмж, түр зуурын хаван, трофик шарх;
• умайн хүзүүний үрэвсэлт өвчин, хөхний хорт хавдар үүсэх эрсдэл нэмэгддэг
• зарим тохиолдолд үржил шим нь хойшлогдож (1 - 2%), өөрөөр хэлбэл бие нь гаднаас дааврын нийлүүлэлтэнд дасаж, ирээдүйд зарим эмэгтэйчүүд жирэмслэх нь бэрхшээлтэй байдаг;
• бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалахгүй, тиймээс олон хамтрагчтай байх үед, бэлгийн харьцаанд ордог эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй (зөвхөн бэлгэвч нь бэлгийн замын халдварт өвчин, вирусээс хамгаалдаг), тэмбүү гэх мэт);
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх нь эмэгтэй хүний ​​​​биеийн дүр төрхийг өдөөж болно;
• Америкийн судалгаагаар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдэд олон склерозын эрт үүсэх эрсдэл 35% -иар нэмэгддэг (энэ нь өнөөдөр 20 настай, 50 настай эмэгтэйд тохиолдож болно);
• тэдгээрийн нэг нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж болно;
• түр зуурын хөгжлийн эрсдэл нэмэгдэх;
• OC хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд сэтгэлийн хямралд орох магадлал өндөр байдаг;
• зарим эмэгтэйчүүд бэлгийн дур хүслийг мэдэгдэхүйц бууруулдаг;
• өөрийгөө хянах хэрэгцээ, өдөр тутмын хэрэглээ;
• жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед алдаа гарахыг үгүйсгэх аргагүй;
• томилохоос өмнө эмэгтэйчүүдийн эмчтэй зөвлөлдөх шаардлагатай;
• үнэ нь нэлээд өндөр

ДЭМБ-ын мэдээлснээр 100 сая орчим эмэгтэй жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь эмийн картельд асар их ашиг авчирдаг. Жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэл үйлдвэрлэгчид асар их ашиг авчирдаг бүтээгдэхүүний хор хөнөөлийн талаар үнэн бодит мэдээллийг түгээх нь туйлын сонирхолгүй байдаг.

Өнөөдөр дэлхий даяар аюултай эм худалдаалахыг хориглох зорилготой олон нийтийн хүчтэй эсэргүүцэлтэй тулгараад байгаа бөгөөд тэдгээрийн хор хөнөөлийн талаарх мэдээлэл олон нийтэд нээлттэй байна. Үүний үр дүнд Европ, Америкийн эмэгтэйчүүдийн эмч нар хүсээгүй жирэмслэлтээс гадна бэлгийн замын халдварт өвчнөөс хамгаалдаг бэлгэвчээр өөрийгөө хамгаалахыг зөвлөж байна. Дараа нь алдартай дааврын нөхөөс, дараа нь IUD.

ӨХ-ийн аюул, хэд хэдэн хүн нас барж, шүүхэд хандсаны дараа зарим оронд (АНУ, Герман, Франц) Diane-35 эмийг хэрэглэхийг хориглосон бөгөөд Европчуудын судалгаагаар 15-63 насны хүмүүсийн 67% нь өөрсдийгөө хамгаалахыг хичээдэг болохыг харуулж байна. бэлгэвчтэй, энэ болон гэрлэсэн хосууд болон ганц бие эмэгтэйчүүдийн 17% нь наалтыг илүүд үздэг, 6% нь спираль хэрэглэдэг, үлдсэн 5-10% нь ОК хэрэглэдэг.

Оросын эмч нар жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг эмэгтэйчүүдэд идэвхтэй санал болгосоор (сурталчилж), 14-18 насны охидод эрүүл мэндэд нь аюул учруулж болзошгүй, бодит аюул заналхийллийн талаар мэдээлэхгүйгээр үүнийг зааж өгдөг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм нь жирэмслэхээс хамгаалах хамгийн түгээмэл хэлбэрүүдийн нэг юм. Ийм бүтээгдэхүүний нэг багцын бүх шахмалууд нь гурван долоо хоног эсвэл дөрвөн долоо хоногийн мөчлөгт хэрэглэхэд зориулагдсан эстроген ба прогестерон дааврын тэнцүү хэсгийг агуулдаг.

Тав гаруй жилийн турш эмэгтэйчүүд үүнийг хүүхэдтэй болоход бэлэн болтол жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд хэрэглэж ирсэн. Баруун Европ, АНУ-д жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг эмэгтэйчүүдийн 82 хүртэлх хувь нь дааврын бэлдмэл хэрэглэхийг илүүд үздэг.

Хагас зуун жилийн турш хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах энэ аргыг хэрэглэснээр жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд гайхалтай хувьслын замыг даван туулсан. Одоогийн байдлаар эмийн зах зээл ийм төрлийн бүтээгдэхүүний өргөн сонголтыг санал болгож байна. Одоогийн нийтлэлд бид монофазын шахмалыг нарийвчлан авч үзэх болно.

Өгүүллийн агуулга:

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофаз эм гэж юу вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эмийг PCOS-ийн шинж тэмдгийг арилгах, сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулахад ашиглаж болно.

Өнөөдөр жирэмслэхээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгийн алдартай төрөл бол жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл (COCs) бөгөөд эдгээр нь хоёуланг нь агуулдаг.

Эдгээр хоёр даавар нь эмэгтэйчүүдийг хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалдаг тул гурван үүрэг гүйцэтгэдэг.

• урьдчилан сэргийлэх, өөрөөр хэлбэл өндгөвчний аль нэгээс өндөг гаргах үйл явц;
• умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлж, умайн хүзүүгээр эр бэлгийн эсийг нэвтрүүлэхэд хүндрэл учруулах;
• умайн салст бүрхэвчийг (эндометрийн) нимгэн болгож, бордсон өндөгийг умайн хананд суулгахад хүндрэл учруулдаг.

Төрөл бүрийн төрөл, брэндийн бэлдмэлүүд нь өөр өөр хэмжээгээр эстроген агуулдаг янз бүрийн төрөлпрогестин. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн ихэнх нь 20-35 микрограмм (мкг) эстроген агуулдаг. COC нь мөн агуулагдах дааврын харьцаагаар ялгаатай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй хүн бүх тунгийн мөчлөгийн туршид өдөр бүр ижил тунгаар дааврын бэлдмэл хэрэглэдэг.

Бэлгийн идэвхтэй эмэгтэйчүүд жирэмслэхээс сэргийлэхийн тулд монофазын бэлдмэлийг ихэвчлэн хэрэглэдэг боловч жирэмслэхээс хамгаалахаас өөр зорилгоор хэрэглэж болно. Жишээлбэл, зарим эмэгтэйчүүд ийм эмийн ачаар сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг.

Нэмж дурдахад, жирэмслэлтээс хамгаалах эм нь дараахь ашиг тусыг өгдөг.

• өвдөлт намдаах;
• дууны хэмжээг багасгах;
• сарын тэмдгийн өмнөх синдром (PMS) шинж тэмдгийг арилгах.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм уух нь заримдаа ясны нягтралыг нэмэгдүүлж, ясны эрүүл мэндийг сайжруулж, өндгөвч, өндгөвчний хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг.

Олон үе шаттай жирэмслэлтээс хамгаалах эм

Жирэмслэлтээс хамгаалах олон фазын бэлдмэл хэрэглэх үед эмэгтэй хүн нэг мөчлөгийн хэрэглээний туршид янз бүрийн тунгаар даавар хэрэглэдэг.

Ихэнхдээ эмэгтэйчүүд гурван үе шаттай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэдэг бөгөөд энэ нь багцад эстроген дааврын гурван өөр тун агуулсан байдаг.

Энэ төрлийн эм нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед дааврын түвшинг илүү нарийн зохицуулж, зарим эмэгтэйчүүдэд гаж нөлөө багатай байдаг.

Төрөл ба брэндүүд

Зарим эмэгтэйчүүд олон фазын эмтэй харьцуулахад монофазын эм уухад гаж нөлөө бага байдаг

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэлийг гурван долоо хоног эсвэл дөрвөн долоо хоног хэрэглэх боломжтой. Энэ хоёр тохиолдолд эмэгтэйчүүд 21 хоногийн турш гормоныг ижил тунгаар хэрэглэдэг.

Эмэгтэйчүүд гурван долоо хоногийн шахмалыг 21 хоногийн турш ууж, дараа нь долоо хоногийн турш уухаа зогсооно.

Дөрвөн долоо хоногийн эмээр эмэгтэйчүүд 21 хоногийн турш дааврын тунг (идэвхтэй эм) ууж, сүүлийн 7 хоногт плацебо хэрэглэдэг.

Долоо хоногийн хугацаанд эмэгтэйчүүд эм уудаггүй эсвэл плацебо хэрэглэдэггүй үед сарын тэмдэг ирдэг.

Монофаз эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хамгийн түгээмэл төрөл юм. Олон төрлийн монофазын эмүүд байдаг бөгөөд тус бүр нь эстроген (этинил эстрадиол) болон прогестины янз бүрийн хэлбэрийг агуулдаг.

Доорх хүснэгтэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн брэндүүдийн жишээг харуулав янз бүрийн төрөлпрогестин.

Гурван фазын болон хоёр фазын таблетуудыг жагсаасан зарим брэндүүдийн дор үйлдвэрлэдэг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй.

Хэрэв эмэгтэйчүүдэд жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх талаар асуулт, санаа зовж байгаа бол эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эмийн ашиг тус

Гормоны нөлөөнд бие бүр өөр өөр хариу үйлдэл үзүүлдэг. Зарим эмэгтэйчүүд дааврын түвшинг тогтвортой байлгадаг тул монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх үед гаж нөлөө бага байдаг.

Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг хослуулан хэрэглэх нь сарын тэмдгийн өвдөлтийг намдааж, сарын тэмдгийн урсгалын хэмжээг бууруулдаг. Зарим төрлийн шахмалууд нь батгатай арьсны нөхцөл байдлыг сайжруулдаг.

Түүнчлэн хосолсон эм нь өндгөвч, эндометрийн хорт хавдар гэх мэт зарим төрлийн хорт хавдрын эрсдлийг бууруулдаг болохыг судалгаагаар тогтоожээ.

Ийм судалгаанд эмч нар ихэвчлэн монофазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг судалдаг тул энэ төрлийн жирэмслэлтээс хамгаалах дааврын бэлдмэлийн ашиг тус нь шинжлэх ухааны хамгийн том үндэслэлтэй байдаг. Гэсэн хэдий ч энэ нь монофазын эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах бусад эмүүдээс илүү сайн, аюулгүй эсвэл илүү үр дүнтэй гэсэн үг биш юм.

Сөрөг нөлөө

Жирэмслэлтээс хамгаалах бүх эм, түүний дотор монофаз нь нийтлэг гаж нөлөө үзүүлдэг. Үүнд дараахь зүйлс орно.

• дотор муухайрах;
• сэтгэлийн хямрал эсвэл сэтгэлийн хямрал;
• хөхний өвдөлт.

Ерөнхийдөө эдгээр шинж тэмдгүүд нь эрүүл мэндийн ноцтой асуудлыг илтгэдэггүй ч эмэгтэйчүүд үүнийг эмчид мэдэгдэх нь дээр.

Үүнээс гадна жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлүүд нь зарим нэг ноцтой өвчинтэй холбоотой байдаг эрүүл мэндийн нөхцөл байдал. Тиймээс эмэгтэйчүүд дараахь асуудлын талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй.

• харааны бэрхшээл;
• хүчтэй эсвэл ходоод;
• хүчтэй толгой өвдөх;
• хөл хавагнах эсвэл өвдөх.

Хэрэв эдгээр шинж тэмдгүүд хэдхэн цагийн дараа арилахгүй бол зүрхний шигдээс, цус харвалт үүсгэдэг цусны бүлэгнэлтийг илтгэж болох тул та аль болох хурдан эмнэлгийн тусламж авах хэрэгтэй. Зөв, цаг тухайд нь эмчлэхгүй бол ийм эмнэлгийн үзэгдлүүд нь ноцтой хүндрэл үүсгэдэг. Үүнээс гадна үхэх магадлалыг үгүйсгэх аргагүй юм.

Та юуг анхаарах ёстой вэ?

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэлийг жирэмслэлтээс хамгаалах аюулгүй хэлбэр гэж үздэг ч зарим эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй. Эрсдлийн хүчин зүйлүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• нас 35-аас дээш настай;
• тогтмол тамхи татах;
• тромбозын түүх.

Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө эмэгтэй хүн дараахь эмгэгийн түүхтэй бол цусны бүлэгнэлтийн эрсдэл болон бусад хүндрэлийн талаар эмчтэйгээ ярилцах хэрэгтэй.

• цусны даралт ихсэх (цусны даралт ихсэх);
• Цээжний өвдөлт;
• чихрийн шижин;
• хүчтэй толгой өвдөх, ялангуяа аура бүхий мигрень;
• зүрх эсвэл элэгний өвчин.

Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүд мөн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл хэрэглэх ёсгүй, учир нь энэ нь сүүний үйлдвэрлэлийг бууруулдаг. Хэрэв эмэгтэй хүн жирэмслэлтээс хамгаалах эм хэрэглэхийг хүсч байгаа бол зөвхөн прогестин агуулсан мини бэлдмэл гэж нэрлэгддэг эм нь түүний хувьд тохиромжтой сонголт байж магадгүй юм.

Гормоны эм уух нь бусад эмийн бүтээгдэхүүний үр нөлөөг бууруулдаг гэдгийг тэмдэглэх нь зүйтэй. Жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлтэй харилцан үйлчилдэг эмүүд нь дараахь зүйлийг агуулдаг.

• таталтын эсрэг эмүүд;
• зарим антибиотик ба antifungals;
• John's wort нэмэлтүүд;
• ХДХВ-ийн халдварыг эмчлэх эм.

Эдгээр эмийг хэрэглэдэг эмэгтэйчүүд дааврын бэлдмэл хэрэглэж эхлэхээсээ өмнө энэ талаар эмчдээ хэлэх хэрэгтэй. Ийм нөхцөлд мэргэжилтэн хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах өөр аргыг санал болгодог.

Дүгнэлт

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын эм нь жирэмслэлтээс хамгаалах найдвартай, аюулгүй арга юм. Зөв хэрэглэвэл үр дүн нь 91-99% хооронд хэлбэлздэг боловч бодит нөхцөлд энэ үзүүлэлт эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл хэрэглэхдээ гаргадаг алдаанаас болж бага байдаг гэдгийг хүлээн зөвшөөрөх хэрэгтэй.

Ихэнх тохиолдолд эмэгтэйчүүд өөр өөр төрлийн, брендийн эмийг богино хугацаанд туршиж үздэг боловч хожим нь ихэвчлэн олж чаддаг. хамгийн сайн сонголт. Үүнийг хурдан биелүүлэхийн тулд та эмчтэйгээ нягт хамтран ажиллах хэрэгтэй.

Жирэмслэлтээс хамгаалах эм. Эдгээр бүтээгдэхүүний түгээмэл тархалт нь хэрэглэхэд хялбар, найдвартай байдал, биед үзүүлэх хамгийн бага гаж нөлөө зэргээс шалтгаална.

Өнөөгийн ертөнцөд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн асар их сонголт байдаг бөгөөд ихэнх эмэгтэйчүүд хамгийн сайн жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийг сонгоход маш хэцүү байдаг.

Эдгээр бүтээгдэхүүнийг худалдан авахаасаа өмнө та санал болгож буй бүх сонголтыг анхааралтай уншиж, тэдгээрийн онцлог, давуу талуудын талаар илүү ихийг мэдэх хэрэгтэй.

Хүсээгүй жирэмслэлтээс хамгаалах янз бүрийн түвшний жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэлийн хэд хэдэн төрөл байдаг. Энэ, мөн хар тамхи.

Доорх хүснэгтэд жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн зарим төрлийг тайлбарласан болно.

Нэр	Гормоны агууламж ба тун	Үнэ, урэх.)	Тодорхойлолт
	Этинил эстрадиол ба дезогестрел байдаг. Бага тун.	200-аас 1126 хүртэл	Сарын тэмдгийн өмнөх синдромыг хөнгөвчилдөг
	Этинил эстрадиол, дроспиренон агуулсан. Бага тун.	800-аас 1100 хүртэл	Хүүхэд төрүүлээгүй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой
	Этинил эстрадиол, дроспиренон агуулсан. Бичил тунгаар хийсэн.	800-аас 2500 хүртэл	Батга арилгахад үр дүнтэй
	Этинил эстрадиол, диеногест агуулсан. Бага тун.	827-1780 он хүртэл	Нарийхан биетэй өндөр бүсгүйчүүдэд тохиромжтой.
	Гестоден ба этинил эстрадиол. Бичил тунгаар хийсэн	380-аас 500 хүртэл	Тослог арьстай, үстэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
	Ципротерон ба этинил эстрадиол. Бага тун	450-аас 700 хүртэл	Илүүдэл үс ургах, батга арилгахад тусалдаг.
		200-аас 400 хүртэл	PMS-ийн өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгана.
	Левоноргестрел ба этинил эстрадиол. Бага тун.	200-аас 600 хүртэл	Дунд зэргийн өндөртэй, хэвийн биетэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
	Левоноргестрел ба этинил эстрадиол. Бага тун.	200-аас 500 хүртэл	Хэвийн тослог үстэй, арьстай эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.
	Левоноргестрел ба этинил эстрадиол. Бага тун.	150-аас 700 хүртэл	Эмэгтэйчүүдийн өвчнөөс урьдчилан сэргийлэхэд тусалдаг.
	Левоноргестрел ба этинил эстрадиол. Дунд зэргийн тун.	200-аас 450 хүртэл	Богино нуруутай, муруй биетэй эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
		345-аас 600 хүртэл	Хуурай үстэй, маш хуурай арьстай охидод тохиромжтой.
	Левоноргестрел ба этинил эстрадиол. Дунд зэргийн тун	250-аас 680 хүртэл	Сарын тэмдгийн мөчлөгийг үр дүнтэй хэвийн болгодог.
	Линестренол	1100-аас 1500 хүртэл	Саалийн үед эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.
	Дезогестрел	980-аас 1100 хүртэл	Мигрень өвчний эсрэг заалт байхгүй.
	Норгестрел	700-аас 1000 хүртэл	Чихрийн шижин өвчний үед ууж болно.

Монофазын эмүүд

Жил бүр шинэ, сайжруулсан эмүүд гарч ирдэг ч олон эмэгтэйчүүд жирэмслэлтээс хамгаалах аргыг илүүд үздэг өмнөхүеийнхэн.

Жирэмслэлтээс хамгаалах монофазын бэлдмэлүүд нь бусад төрлийн эмүүдээс ялгаатай нь прогестоген ба эстроген гэсэн хоёр чухал дааврыг агуулдаг.

Эдгээр нь шахмал хэлбэрээр ижил хэмжээгээр агуулагддаг бөгөөд сарын тэмдэг болон өндгөвчний процессыг бараг бүрэн хянах боломжийг олгодог.

Эдгээр шахмалыг нөхөн үржихүйн янз бүрийн насны эмэгтэйчүүдэд гэнэтийн жирэмслэлтээс хамгаалах чанарын хамгаалалт шаардлагатай байдаг. Монофазын бүтээгдэхүүн нь ихэнх эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

• Хэрэв бид бага тунтай бүтээгдэхүүнийг авч үзвэл тэдгээр нь тохиромжтой хүчингүйба илүү олон эмэгтэйчүүд хөгшиннасны ангилал, жишээлбэл, дараа 35 жил.
• Мэргэжилтнүүд аль хэдийн хүүхэд төрүүлсэн эмэгтэйчүүд болон нөхөн үржихүйн насны ахмад настнуудад дунд тунгаар хэрэглэхийг зөвлөж байна.
• Мөн дунд зэргийн эм нь үр дүнгүй болох нь нотлогдсон тохиолдолд өндөр тунгаар эм бичиж болно.

Идэх гуравэмэгтэй фенотипийн төрөл.

Монофазын шахмалыг жижиг, дунд өндөртэй, муруй хэлбэртэй, урт сарын тэмдгийн мөчлөгтэй эмэгтэйчүүдэд ихэвчлэн заадаг.

Түүнчлэн, антиандрогенийн бүрэлдэхүүн хэсэг байгаа тохиолдолд тэдгээрийг өндөр, нимгэн биетэй, сарын тэмдэг багатай эмэгтэйчүүдэд зөвлөж болно.

Жесс

Антиандроген ба антименералокортикоид шинж чанартай үр дүнтэй дааврын шахмалууд. Энэ нь дроспиренон ба этинил эстрадиол агуулдаг. Суперовуляцийг дарангуйлж, умайн хүзүүний тогтолцоог өөрчилдөг. Зөв хэрэглэвэл 100 эмэгтэйд ногдох жилийн жирэмслэлтийн тоо болох Сувдан индекс 1-ээс бага байж болно.

Тогтмол сарын тэмдэг ирэхэд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь өвдөлт багатай, хүчтэй болдог. Толгой өвдөх, хөхний булчирхайд хавдах, өвдөх, үе мөч, булчинд өвөрмөц өвдөлт гэх мэт PMS-ийн хүнд шинж тэмдгүүд арилдаг. Энэ эм нь янз бүрийн хавдар, цус багадалтын эрсдлийг бууруулдаг.

Ярина

Энэ бол бүх нийтийн эстроген-прогестин жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Түүний үр нөлөө нь аарцагны эрхтнүүдийн салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, өндгөвчийг дарах замаар хийгддэг.

Ярина нь дааврын шалтгааны улмаас батгатай, мэдэгдэхүйц шингэн хуримтлагддаг эмэгтэйчүүдэд ашигтай байдаг.

Сарын тэмдэг ирэхэд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Мөн сарын тэмдгийн үед өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад тусалдаг. Арьс болон үсний тослогжилтыг багасгана.

Регулон

Энэ нь эстрогений бүрэлдэхүүн хэсэг (этинил эстрадиол) ба гестаген бүрэлдэхүүн хэсэг (desogestrel) агуулсан хосолсон эм юм. Энэ нь гипофиз булчирхайн гонадотропин үйлдвэрлэх чадварыг дарангуйлж, өндгөвчний үйл явцыг улам хүндрүүлдэг. Үүний зэрэгцээ сүмийн салстын нягтрал буурч, эр бэлгийн эс умайд нэвтэрч чадахгүй. Үүний зэрэгцээ липидийн солилцоонд эерэг нөлөө үзүүлдэг. Энэ нь арьсанд сайн нөлөө үзүүлж, батга арилгахад төгс тусалдаг. Мөн сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэхээс сэргийлдэг

Жанин

Энэ нь андрогенийн эсрэг үйлчилгээтэй эстроген-прогестин бодис юм. Найрлага нь гормон агуулдаг: диеногест ба этинил эстрадиол. Энэ үр дүнтэй эмчилгээСуперовуляцийг саатуулдаг. Энэ тохиолдолд мөчлөг тогтмол, тогтмол болж, цус алдалтын эрч хүч буурдаг. Мөн төмрийн дутагдлын цус багадалт үүсэх эрсдэл буурдаг. Бусад зүйлсийн дотор Жанин нь цусны липидийн хувийн шинж чанарыг сайжруулдаг.

Линдинет

Эдгээр нь эстроген-прогестины нөлөөтэй шахмалууд юм. Гипофиз булчирхайн зарим дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг. Бие дэхь нүүрс ус, липидийн солилцооны үйл явцад мэдэгдэхүйц нөлөө үзүүлэхгүй. Бордох чадвартай өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг. Умайн хүзүүнд байрлах бодисын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлдэг. Энэ нь эдгээх нөлөөтэй бөгөөд олон эмэгтэйчүүдийн өвчин үүсэхээс сэргийлдэг.

Хлое

Антиандрогенийн идэвхжилтэй бага тунтай жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл. Тосны булчирхайн үйл ажиллагааг бууруулахад нөлөөлж, батга арилахыг дэмждэг. Суперовуляцийг үр дүнтэй дарангуйлж, өндөгний боловсорч гүйцэхээс сэргийлдэг. Сарын тэмдгийн хэвийн байдалд нөлөөлж, цус алдалтын эрчмийг бууруулдаг. Энэ эмийг андрогенийн түвшин хэвийн хэмжээнд хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.

Хоёр фазын эмэнд агуулагдах эстрогений тун нь бүх шахмалд ижил байдаг бөгөөд сарын тэмдгийн мөчлөгийн 1, 2-р хагаст гестагений тун өөрчлөгддөг. Багцанд 2 төрлийн шахмал байдаг.

Үндсэн хэрэглээнээс гадна хоёр үе шаттай бүтээгдэхүүн нь батга арилгахад тусалдаг.

Дунд зэргийн өндөртэй, хэвийн арьс, үстэй, сарын тэмдэг нь хэвийн байдаг эмэгтэйчүүдэд тохиромжтой.

Энэ нь левоноргестрел, этинил эстрадиол зэрэг гормонуудыг агуулдаг. Суперовуляци болон уутанцрын боловсорч гүйцэхэд удаашруулдаг. Эдгээр нь зөвхөн жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл төдийгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг сэргээх, өвдөлтийн шинж тэмдгийг арилгахад ашиглагддаг.

Энэ бол жирэмслэлтээс хамгаалах үр дүнтэй хосолсон эм юм. Энэ нь этинил эстрадиол, левоноргестрел агуулдаг. Энэ нь гипоталамусаас тодорхой бодис ялгаруулж, гипофиз булчирхайн шүүрлийг дарангуйлж, улмаар өндгөвчний үйл ажиллагааг саатуулдаг. Эмэгтэйчүүдийн олон өвчнөөс урьдчилан сэргийлдэг.

Энэ нь бага тунгаар хэрэглэдэг жирэмслэлтээс хамгаалах эм юм. Мөн левоноргестрел, этинил эстрадиол агуулдаг. Гипоталамус-гипофизийн зохицуулалтын түвшинд энэ нь өндгөвчний үйл ажиллагааг дарангуйлдаг. Умайн хүзүүний шүүрлийн шинж чанарыг өөрчилдөг. Энэ нь эндометрийн бодисын өөрчлөлтөд нөлөөлдөг бөгөөд энэ нь бордооны дараа өндөг суулгахад бараг боломжгүй юм. Төмөр дутлын цус багадалт үүсэх эрсдлийг бууруулж, сарын тэмдгийн үед цус алдалтыг бууруулдаг.

Энэ нь сарын тэмдэг ирэхийг зохицуулж, эмэгтэйчүүдийн аюултай өвчнөөс цаг тухайд нь урьдчилан сэргийлэхэд хувь нэмэр оруулдаг жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Жишээлбэл, янз бүрийн хавдар. Энэ нь левоноргестрел, этинил эстрадиол зэрэг дааврын бодис агуулдаг. Амаар зөв уувал гипофиз булчирхайн дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг бөгөөд энэ нь боловсорч гүйцэхэд бэлэн өндөгний ялгаралтыг саатуулдаг.

Гурван фазын жирэмслэлтээс хамгаалах бэлдмэл

Мэргэжилтнүүд хэлэхдээ:

• Залуу охидууд нь дааврын тогтолцоонд мэдэгдэхүйц өөрчлөлт оруулдаггүй монофазын шахмалуудад хамгийн тохиромжтой байдаг.
• Мөн 30-аас дээш насны эмэгтэйчүүд болон хүүхэд төрүүлсэн хүмүүст "байгалийн зөрчилгүй" эм, өөрөөр хэлбэл жирэмслэлтээс хамгаалах хоёр ба гурван фазын эмийг хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Тодорхой бүтээгдэхүүнийг сонгохын өмнө мэргэжилтэнтэй зөвлөлдөх шаардлагатай.

Гурван фазын эм нь физиологийн шинж чанарт аль болох ойрхон хэмжээгээр гормон агуулдаг тул сарын тэмдгийн мөчлөгийг дуурайж чаддаг. Ийм шахмал нь хоёр төрлийн даавар агуулдаг боловч багц нь гурван төрлийн шахмалыг агуулдаг.

Нэгдүгээрт, нэг өнгөт шахмалыг хэрэглэж, дараа нь нөгөө хоёр өнгийг дараалан ууна.

Орчин үеийн өндөр чанартай шахмалууд нь ерөнхий зохицуулах нөлөөтэй байдаг эмэгтэй биемөн дотоод шүүрлийн бүтцэд өөрчлөлт оруулахгүй байх.

Гурван фазын шахмал дахь бодисууд нь өндгөвчний шар биений үйл ажиллагаанд нөлөөлж, умайн салст бүрхүүлийн зузаан, үйл ажиллагааг мэдэгдэхүйц бууруулж, суулгац суулгахаас сэргийлдэг.

Эдгээр эмийн чухал давуу талууд нь уйланхай, гадуурх жирэмслэлт, янз бүрийн хавдрын эрсдлийг бууруулах чадвартай байдаг.

Энэ эм нь янз бүрийн харьцаатай гормон агуулдаг. Эдгээр нь левоноргестрел ба этинил эстрадиолын прогестин даавар юм. Triziston нь сарын тэмдгийн мөчлөгийг хэвийн болгож, сарын тэмдгийн үед өвдөлтийг намдаадаг.

Энэ нь сарын тэмдгийн мөчлөгийн үед цусан дахь тодорхой дааврын түвшний физиологийн хэлбэлзлийг дуурайж, эмийг маш сайн тэсвэрлэх чадварыг дэмждэг гурван фазын үр дүнтэй жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгсэл юм. Энэ эм нь умайн хүзүүний салстын зуурамтгай чанарыг нэмэгдүүлж, өндгөвчний дарангуйлахад нөлөөлдөг гипофиз булчирхайгаар гонадотроп дааврын шүүрлийг дарангуйлдаг.

Циклийн янз бүрийн үе шатанд ялгардаг эстрогентэй прогестиныг ууж, физиологийн үйл явцтай харгалзах харьцаатай байдаг тул жирэмслэлтээс хамгаалах өндөр үр дүнтэй байдаг. Энэ нь жирэмслэхээс сэргийлж зогсохгүй сарын тэмдгийн мөчлөгийг зохицуулдаг.

Мини эм

Эдгээр өндөр чанартай эм нь зөвхөн нэг прогестоген агуулдаг. Тэдний үйлдэл нь нөхөн үржихүйн тогтолцооны захын хэсгүүдэд орон нутгийн үйлдэл дээр суурилдаг. Эдгээр нь умайн хүзүүний салстын бодисын хэмжээ, бүтцэд нөлөөлж, эндометрийн биохимийн процесст өөрчлөлт оруулдаг. Эдгээр эмүүд нь хосолсон аналогиасаа үр дүн муутай боловч зарим эсрэг заалттай тохиолдолд амжилттай хэрэглэж болно.

• Энэ эмийн эргэлзээгүй давуу тал нь хослуулан хэрэглэхийг зөвлөдөггүй эмэгтэйчүүдэд үүнийг авч болно. Жишээлбэл, чихрийн шижин, цусны даралт ихсэх, мигрень.
• Энэ нь 35-аас дээш насны эмэгтэйчүүдэд, ялангуяа тамхи татдаг хүмүүст зориулагдсан байдаг.
• Хөхөөр хооллож буй эмэгтэйчүүдэд үр дүнтэй байж болно.
• Энэ эмийг 40-өөс дээш насны эмэгтэйчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна.

Эдгээр жирэмслэлтээс хамгаалах хэрэгслийн давуу тал нь хосолсон эм хэрэглэхээс гаж нөлөө багатай байдаг.

Энэ бол синтетик прогестоген юм. Умайн хүзүүний салстын найрлага өөрчлөгдөж, эндометрийн шүүрлийн өөрчлөлтөөс болж бордсон өндөгийг умайд оруулахаас сэргийлнэ. Линстренол агуулсан. Экслютоныг хөхүүл эхчүүдэд хэрэглэхийг зөвлөж байна. Удаан хугацаагаар хэрэглэснээр аарцагны эрхтнүүдийн үрэвсэлт үйл явцаас сэргийлж, фиброцист мастопати үүсэх эрсдлийг бууруулдаг.

Энэ нь зөвхөн прогестоген (дезогестрел) агуулсан жирэмслэлтээс хамгаалах бүтээгдэхүүн юм. Жирэмслэлтээс урьдчилан сэргийлэх үр нөлөө нь умайн хүзүүний салстыг өтгөрүүлэх замаар Суперовуляцийг дарангуйлснаар хүрдэг. Энэ эмийг хэрэглэх нь эстрадиолын хэмжээг уутанцрын эхний үе шатанд мэдэгдэхүйц бууруулахад хүргэдэг.

Энэ нь дааврын бодис агуулдаг - норгестрел. Энэ нь жирэмслэлтээс хамгаалах нөлөөтэй гестаген эм юм. Фаллопийн хоолой, умайн агшилт, булчингийн үйл ажиллагаа буурахад нөлөөлдөг. Энэ нь гипоталамусын хүчин зүйлийн шүүрэлд нөлөөлж, гонадотроп даавар үүсэхийг хориглодог. 97% орчим үр ашигтай байдаг.

Жирэмслэлтээс хамгаалах хамгийн сайн эм, алийг нь сонгох талаар ямар ч тохиромжтой зөвлөмж байдаггүй. Ямар ч тохиолдолд хамгийн сайн сонголтыг зааж өгөх эмчтэй зөвлөлдөх нь зүйтэй. Энгийн дүрмийг санах нь чухал: хэрэв та жирэмслэлтээс хамгаалах эмийг хэрэглэснээс хойш 3 сарын турш сарын тэмдэг ирээгүй бол энэ эм танд тохирсон байх магадлалтай. Мөн аливаа эмийг удаан хугацаагаар хэрэглэж болохгүй гэдгийг анхаарах хэрэгтэй.