तीन मुख्य लक्षण बताते हैं कि आप बांझ हैं। लड़कियों में बांझपन: संकेत, निदान, उपचार के तरीके। महिला बांझपन का इलाज

यह एक बहुत ही आम समस्या मानी जाती है, जो दुनिया भर में लगभग 15% विवाहित महिलाओं को प्रभावित करती है। यहां तक ​​कि किसी महिला की प्रजनन प्रणाली के कामकाज में थोड़ी सी भी खराबी प्रजनन कार्य से जुड़े विकारों को जन्म दे सकती है।

महिला बांझपन एक परिपक्व महिला शरीर की गर्भवती होने में असमर्थता है और परिणामस्वरूप, नियमित यौन गतिविधि की उपस्थिति में एक बच्चे को जन्म देती है, अर्थात। प्रजनन कार्य का नुकसान.

किशोर लड़कियों में लक्षण

आप किसी किशोरी लड़की में उसके पहले मासिक धर्म के क्षण से ही इस गंभीर समस्या की उपस्थिति का संदेह कर सकते हैं। आपको निम्नलिखित संकेतों पर पूरा ध्यान देना चाहिए:

• रजोदर्शन, या पहला मासिक धर्म, 16 वर्ष की आयु से पहले प्रकट नहीं होता है;
• मासिक धर्म चक्र अस्थिर है;
• मासिक धर्म के दौरान थोड़ी मात्रा में स्राव;
• चक्र की अवधि बढ़ाना (55-65 दिनों तक पहुँचना);
• आहार की गोलियाँ लेने या सख्त आहार का पालन करने से जुड़ी सामान्य शरीर के वजन की कमी;
• गंभीर दैहिक रोगों की उपस्थिति, जन्मजात और अधिग्रहित दोनों।

ये सभी संकेत युवा लड़कियों में प्रजनन संबंधी समस्याओं की उच्च संभावना का संकेत देते हैं। यदि प्रजनन प्रणाली के विकारों की पुष्टि हो जाती है, तो एक अशक्त लड़की का "प्राथमिक बांझपन" का निदान किया जाता है।

वयस्क महिलाओं में पहला लक्षण

एक अलग बीमारी के रूप में बांझपन में सख्ती से पैथोग्नोमोनिक लक्षण नहीं होते हैं, यानी, विभिन्न परीक्षाओं की एक पूरी श्रृंखला से गुजरना आवश्यक है। हालाँकि, ऐसे संकेत हैं जिनसे एक महिला को अपनी प्रजनन प्रणाली में समस्याओं का संदेह हो सकता है:

• • रजोरोध या मासिक धर्म चक्र की पूर्ण अनुपस्थिति;
  • मासिक धर्म की अनियमित उपस्थिति;
  • अंडाशय में विकसित होने वाली रोग प्रक्रियाएं
    (एकल पुटी, पॉलीसिस्टिक, थकावट);
  • अंडों में विकार जो प्रकृति में गुणसूत्र हैं;
  • आसंजन के कारण फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता में समस्याएं,
    सूजन या सूजन;
  • पुरानी दैहिक बीमारियाँ;
  • पैल्विक अंगों में स्थानीयकृत आसंजन;
  • तंत्रिका तंत्र की समस्याएं (न्यूरोसिस, अवसाद, मानसिक रोग);
  • महिला शरीर में हार्मोन के स्तर में गड़बड़ी;
  • गर्भपात की उपस्थिति, गैर-विकासशील गर्भावस्था,
    यौन संचारित रोगों;
  • शरीर के वजन में गंभीर कमी.

  

  यदि किसी महिला में उपरोक्त कुछ लक्षण दिखाई देते हैं, तो यह 100% गारंटी नहीं है कि वह बांझ है। जांच के बाद ही निदान किया जाता है।

  जोखिम

  सबसे महत्वपूर्ण जोखिम कारक हैं:

  • ओव्यूलेशन विकार (समस्याएं डिम्बग्रंथि रोगों से जुड़ी हो सकती हैं,
    साथ ही पिट्यूटरी ग्रंथि और हाइपोथैलेमस जैसे अंगों के रोग);
  • पॉलीसिस्टिक अंडाशय (हार्मोनल असंतुलन के परिणामस्वरूप, अंडाशय में कई सिस्ट बन जाते हैं, जो उनके सामान्य कामकाज को बाधित करते हैं);
  • हाइपोथैलेमिक डिसफंक्शन (हाइपोथैलेमस और पिट्यूटरी ग्रंथि के अपर्याप्त कामकाज के साथ, कूप-उत्तेजक हार्मोन और ल्यूटिनाइजिंग हार्मोन का संश्लेषण, जो पर्याप्त ओव्यूलेशन के लिए जिम्मेदार हैं, बाधित होता है);
  • डिम्बग्रंथि समारोह का समय से पहले नुकसान (ऑटोइम्यून प्रतिक्रिया);
  • प्रोलैक्टिन का अत्यधिक स्तर (यह हार्मोन एस्ट्रोजन उत्पादन को कम करता है,
    जो बांझपन की ओर ले जाता है);
  • फैलोपियन ट्यूब में रुकावट;
  • 35 वर्ष से अधिक आयु;
  • बुरी आदतें;
  • शरीर का अतिरिक्त वजन.

  अशक्त लड़कियों में लक्षण

  

  • मासिक धर्म चक्र में गड़बड़ी (अवधि में विस्तार या कमी, दर्द की उपस्थिति, पैथोलॉजिकल डिस्चार्ज);
  • शरीर या अत्यधिक पतलापन;
  • पैल्विक अंगों में आवर्ती दर्द;
  • मुँहासे के स्पष्ट रूप;
  • अविकसित स्तन ग्रंथियाँ;
  • किशोर शरीर में अंतःस्रावी स्तर के विकार।

  महिलाओं में लक्षण

  किशोरों और वयस्कता में महिलाओं में बांझपन के नैदानिक ​​लक्षण समान होते हैं। महिलाओं में अतिरिक्त अभिव्यक्तियाँ हैं:

  • हार्मोन प्रोलैक्टिन में तेज वृद्धि, जो ओव्यूलेशन प्रक्रिया को दबा देती है और अंततः बांझपन की ओर ले जाती है;
  • गर्भपात का इतिहास (अल्पकालिक चिकित्सा गर्भपात और गर्भाशय गुहा के इलाज के साथ किए गए पूर्ण गर्भपात दोनों को ध्यान में रखा जाता है)।

  क्या करें

  जितनी जल्दी एक महिला अपनी स्थिति को ठीक करने की प्रक्रिया शुरू करेगी, सकारात्मक परिणाम की संभावना उतनी ही अधिक होगी। बांझपन के उपचार में मुख्य तत्व उस एटियोलॉजिकल कारक का उन्मूलन है जिसके कारण यह रोग संबंधी स्थिति उत्पन्न हुई।

• यदि शरीर के वजन के साथ समस्याएं हैं, तो इसे धीरे-धीरे सामान्य औसत मूल्यों पर ठीक किया जाना चाहिए। सामान्यीकरण करना

किसी भी महिला के लिए यह कल्पना करना कठिन है कि वह अपने परिवार में बच्चे न होने के लिए दोषी है। यह हमेशा महिला की गलती नहीं होती है, क्योंकि लगभग आधे निःसंतान परिवारों में पुरुष के साथ समस्याओं के कारण संतान नहीं हो पाती है। महिला बांझपन का उपचार पुरुष बांझपन की तुलना में कुछ अधिक जटिल है, लेकिन क्लिनिक में समय पर पहुंच के साथ, इस प्रक्रिया को काफी सरल बनाया जा सकता है। भविष्य में गर्भधारण में संभावित समस्याओं को तुरंत पहचानने के लिए, अपनी और अपने शरीर की बात सुनना महत्वपूर्ण है, क्योंकि प्रजनन अंगों के कामकाज में छोटे-छोटे विचलन भी भविष्य में गर्भधारण में कठिनाइयों का संकेत दे सकते हैं।

लड़कियों और महिलाओं में बांझपन के लक्षण

किसी लड़की में बांझपन के कौन से लक्षण दिखाई देते हैं, उसे नियमित यौन गतिविधि शुरू करने से पहले किसी विशेषज्ञ के पास जाने का कारण होना चाहिए:

1. 16 वर्ष की आयु से पहले मासिक धर्म की कमी;
2. मासिक धर्म की अनियमितता;
3. 40 दिनों से अधिक समय तक चलने वाला लंबा मासिक धर्म चक्र;
4. पतलापन, कम वजन.

लड़कियों में ये लक्षण यौवन की शुरुआत के साथ दिखाई देते हैं, और बड़ी उम्र की महिलाओं में इससे जुड़े जोखिमों की एक पूरी श्रृंखला होती है संभावित कठिनाइयाँगर्भधारण के समय. इसमे शामिल है:

1. गर्भाशय और उपांगों की सूजन का इतिहास;
2. बाधा फैलोपियन ट्यूब, जो संक्रमण, गर्भपात और अन्य कारकों के कारण हो सकता है;
3. हार्मोनल असंतुलन;
4. अंडों में गुणसूत्रों की संरचना में गड़बड़ी;
5. गर्भावस्था के किसी भी चरण में बार-बार गर्भपात होना;
6. यौन संचारित रोगों का इतिहास जो उपचार के बिना लंबे समय तक रहता है।

निदान

संभावित विकृति के कम से कम एक संकेत का पता चलने के बाद, रोगी को बांझपन के परीक्षण के लिए स्त्री रोग विशेषज्ञ से संपर्क करना चाहिए। अनिवार्य निदान प्रक्रियाओं की सूची में शामिल हैं:

• स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा जांच, इतिहास लेना;
• संक्रामक रोगों के लिए रक्त और स्मीयर;
• महिलाओं में बांझपन के लिए हार्मोनल परीक्षण;
• एंडोमेट्रियोसिस या एंडोमेट्रैटिस के लिए जननांग अंगों, उपांगों और अंडाशय का अल्ट्रासाउंड;
• रुकावट के लिए गर्भाशय और फैलोपियन ट्यूब की जांच;
• हिस्टेरोस्कोपी और लैप्रोस्कोपी, जिसकी मदद से आप किसी महिला के जननांग अंगों की जांच कर सकते हैं, जैसा कि वे कहते हैं, अंदर से;

यह ध्यान देने योग्य है कि महिलाओं में बांझपन के लिए एक हार्मोनल परीक्षण संकेतकों के बाद से एक से अधिक बार लिया जाना चाहिए अलग - अलग प्रकारमासिक धर्म चक्र के दिन के आधार पर हार्मोन भिन्न हो सकते हैं। पहली जांच के बाद, स्त्री रोग विशेषज्ञ को अंतिम तिमाही के लिए मासिक धर्म चार्ट के साथ-साथ उसी अवधि के लिए बेसल तापमान चार्ट की भी आवश्यकता हो सकती है। इसके बाद आप बांझपन का इलाज शुरू कर सकते हैं।

अंडाशय, फैलोपियन ट्यूब या गर्भाशय की अनुपस्थिति में ही महिलाओं में बांझपन का इलाज असंभव हो जाता है। अन्य मामलों में, निदान के साथ भी, एक महिला के पास माँ बनने का मौका होता है। वर्तमान में, ऐसी कई विधियां और दवाएं हैं जो एक लड़की के हार्मोनल स्तर को सामान्य कर सकती हैं, फैलोपियन ट्यूब की सहनशीलता को बहाल कर सकती हैं, गर्भाशय की संरचना या स्थिति में बदलाव को खत्म कर सकती हैं और भी बहुत कुछ। एक महत्वपूर्ण बात यह है कि समय पर क्लिनिक से संपर्क करें, यानी इस विकृति के लक्षण दिखने पर तुरंत। महिलाओं में, प्रजनन अंगों के कामकाज में छोटी-मोटी रुकावटों पर भी ध्यान नहीं दिया जा सकता है।

दुर्भाग्य से, सभी महिलाएं मातृत्व का सुख अनुभव नहीं कर पातीं। कुछ विवाहित जोड़ों को बांझपन के भयानक निदान का सामना करना पड़ता है, जो डॉक्टर द्वारा मौत की सजा जैसा लगता है। महिलाओं में बांझपन का क्या कारण है? क्या सचमुच उसकी वजह से निष्पक्ष सेक्स कभी बच्चे पैदा नहीं कर पाएगा? क्या इलाज संभव है? आइए इन सवालों के जवाब खोजें.

"बांझपन" शब्द निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि की बच्चे पैदा करने में असमर्थता को दर्शाता है। डॉक्टर यह निदान उन मामलों में करते हैं जहां एक महिला ने एक वर्ष तक नियमित संभोग किया है, गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं किया है, और बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयास असफल रहे हैं।

अतीत में गर्भधारण की उपस्थिति के आधार पर, महिलाओं में बांझपन को दो प्रकारों में विभाजित किया गया है: प्राथमिक(पहली डिग्री बांझपन) और माध्यमिक(द्वितीय डिग्री बांझपन)। "प्राथमिक बांझपन" का निदान उन लोगों को दिया जाता है जिन्होंने पहले कभी गर्भावस्था का अनुभव नहीं किया है। इसका कारण आनुवंशिकता, जन्मजात विकारों की उपस्थिति (उदाहरण के लिए, गर्भाशय का असामान्य आकार) हो सकता है। माध्यमिक बांझपन एक अर्जित समस्या है। यह महिला शरीर में किसी रोग प्रक्रिया के घटित होने के कारण होता है।

बांझपन भी हो सकता है निरपेक्ष या सापेक्ष. पहले प्रकार के साथ, गर्भावस्था असंभव है क्योंकि महिला के पास अंडाशय या गर्भाशय नहीं है। सापेक्ष बांझपन के साथ, गर्भधारण हो सकता है बशर्ते कि आवश्यक चिकित्सा प्रक्रियाएं पूरी की जाएं।

एक और वर्गीकरण है. बांझपन के निम्नलिखित मुख्य प्रकार प्रतिष्ठित हैं:

• अंतःस्रावी (हार्मोनल);
• आनुवंशिक;
• ट्यूबो-पेरिटोनियल;
• प्रतिरक्षाविज्ञानी;
• गर्भपात के बाद.

अंत: स्रावी महिलाओं में (हार्मोनल) बांझपन का निदान उन मामलों में किया जाता है जहां थायरॉयड ग्रंथि और गोनाड के कामकाज में असामान्यताएं होती हैं। उनके अनुचित कामकाज से मासिक धर्म चक्र को नियंत्रित करने वाले हार्मोनल तंत्र में व्यवधान होता है। अंतःस्रावी बांझपन के विभिन्न रूप हो सकते हैं, लेकिन वे सभी एक लक्षण से एकजुट होते हैं - अनियमित ओव्यूलेशन या इसकी पूर्ण अनुपस्थिति।

बांझपन हो सकता है आनुवंशिक कारणों से होता है . अक्सर, गुणसूत्र संबंधी असामान्यताएं गर्भपात के रूप में प्रकट होती हैं। यदि किसी महिला को शुरुआती दौर में लगातार कई बार गर्भपात हो जाता है, तो आनुवंशिक जांच कराना जरूरी है।

ट्यूबल-पेरिटोनियल बांझपन एक काफी आम समस्या है। बच्चे पैदा करने में असमर्थता आसंजन के गठन के कारण हो सकती है, जो संक्रमण के कारण फैलोपियन ट्यूब में एक सूजन प्रक्रिया है।

रोग प्रतिरक्षण महिलाओं में बांझपन उनके शरीर की एक अजीब प्रतिक्रिया है। वह गर्भाशय में प्रवेश करने वाले पुरुष शुक्राणु को एक विदेशी वस्तु के रूप में देखता है। निष्पक्ष सेक्स का शरीर एंटीबॉडी का उत्पादन शुरू कर देता है, जिसके कारण पुरुष प्रजनन कोशिकाएं मर जाती हैं, और निषेचन नहीं होता है।

बांझपन के सामान्य कारणों में से एक है गर्भपात . वे महिला शरीर में होने वाली हार्मोनल प्रक्रियाओं को बाधित करते हैं और आसंजन के गठन को भड़काते हैं। गर्भपात के बाद बांझपन क्यों हो सकता है? तथ्य यह है कि इस चिकित्सा प्रक्रिया के दौरान एंडोमेट्रियल परत को अपूरणीय क्षति हो सकती है। इसके कारण निषेचित अंडा गर्भाशय की दीवार से नहीं जुड़ पाएगा और गर्भधारण नहीं हो पाएगा।

कारण

बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता विभिन्न कारणों से हो सकती है। यहाँ मुख्य हैं:

• अंडाशय का अनुचित कार्य या उनकी अनुपस्थिति;
• फैलोपियन ट्यूब में रुकावट या अनुपस्थिति;
• गर्भाशय की स्थिति;
• गर्भाशय ग्रीवा की स्थिति.

आइए उपरोक्त प्रत्येक कारण पर विचार करें।

अक्सर महिलाओं में बांझपन के लक्षण उत्पन्न हो जाते हैं अंडाशय के कामकाज में असामान्यताएं या उनकी अनुपस्थिति के कारण. ये युग्मित गोनाड बहुत महत्वपूर्ण भूमिका निभाते हैं। अंडाशय प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का उत्पादन करते हैं - दो सेक्स हार्मोन जिन पर निष्पक्ष सेक्स का प्रजनन स्वास्थ्य निर्भर करता है। यदि प्रोजेस्टेरोन और एस्ट्रोजेन का संतुलन गड़बड़ा जाता है, तो गर्भधारण में समस्याएँ उत्पन्न होंगी। इसके अलावा, ओव्यूलेशन की कमी के कारण बांझपन हो सकता है।

25% मामलों में, बांझपन होता है फैलोपियन ट्यूब की अनुपस्थिति या उनकी रुकावट के कारण. नलिकाओं में रुकावट अंडे और शुक्राणु के मार्ग को रोकती है। रुकावट विभिन्न रोगों (उदाहरण के लिए, क्लैमाइडिया, ट्राइकोमोनिएसिस, सल्पिंगोफोराइटिस, गोनोरिया, एंडोमेट्रियोसिस) के कारण होती है।

लगभग 5% मामलों में महिलाओं में बांझपन के लक्षण निम्न कारणों से होते हैं गर्भाशय की स्थिति . यह अंग बच्चे को जन्म देने के लिए बनाया गया है। गर्भाशय के अनियमित आकार के कारण गर्भधारण नहीं हो पाता है। इस अंग की गुहा के विभिन्न रोग भी बांझपन का कारण बन सकते हैं।

इससे बच्चे पैदा करने की क्षमता भी प्रभावित होती है ग्रीवा स्थिति . एक स्वस्थ महिला में, यह नहर ग्रीवा बलगम से ढकी होती है, जो शुक्राणु को गर्भाशय गुहा में ले जाने में मदद करती है। रोग और संक्रमण बलगम के भौतिक रासायनिक गुणों पर नकारात्मक प्रभाव डालते हैं। शुक्राणु की गति कठिन हो जाती है।

यह भी ध्यान देने योग्य बात है कि एक बुरी आदत बांझपन का कारण बन सकती है - धूम्रपान . निकोटिन का नकारात्मक प्रभाव पड़ता है महिला शरीर, अंडे को नष्ट कर देता है। महिलाओं में धूम्रपान और बांझपन परस्पर संबंधित अवधारणाएँ हैं। आधुनिक वैज्ञानिकों ने एक अध्ययन किया, जिसके परिणामों से पता चला कि एक महिला जितना अधिक धूम्रपान करती है, उसके बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना उतनी ही कम होती है। निकोटीन के प्रभाव में प्रजनन क्रिया ख़राब हो जाती है।

बांझपन का कारण बनने वाले कारणों की सूची यहीं समाप्त नहीं होती है। ऐसी अन्य समस्याएं हैं जो एक दिलचस्प स्थिति के विकास को रोकती हैं।

एक महिला में बांझपन के लक्षण

इसका मुख्य लक्षण यह है कि लम्बे समय तक गर्भधारण नहीं हो पाता है। साथ ही, निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि को पूर्ण यौन जीवन जीना चाहिए और गर्भनिरोधक का सहारा नहीं लेना चाहिए। यदि निषेचन नहीं होता है, तो दोनों भागीदारों को डॉक्टर के पास जाना चाहिए और बच्चे को गर्भ धारण करने के प्रयास शुरू होने के 1 वर्ष से पहले जांच नहीं करानी चाहिए।

यदि किसी महिला को अजीब लक्षण दिखाई दें तो आप बहुत पहले ही किसी विशेषज्ञ से संपर्क कर सकती हैं:

• एक अप्रिय गंध के साथ योनि स्राव;
• अंतरंग जगह में खुजली;
• पेट के निचले हिस्से में दर्द;
• संभोग के दौरान और उसके बाद होने वाली असुविधा;
• मासिक धर्म की अनुपस्थिति;
• अनियमित मासिक धर्म चक्र;
• लंबी (7 दिन से अधिक) या बहुत छोटी (1-2 दिन) अवधि।

उपरोक्त लक्षण गंभीर बीमारियों से जुड़े हो सकते हैं जो शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकते हैं। उदाहरण के लिए, डिम्बग्रंथि रोग या हार्मोनल असंतुलन के कारण मासिक धर्म अनुपस्थित हो सकता है। बहुत बार, गर्भ निरोधकों या आपातकालीन गर्भनिरोधक के लंबे समय तक उपयोग के कारण मासिक धर्म चक्र बाधित हो जाता है। किसी विशेषज्ञ की सहायता के बिना ऐसा करना असंभव है।

बांझपन का निदान

यदि नियमित रूप से बच्चे को गर्भ धारण करने की कोशिश करने के बाद एक वर्ष के भीतर गर्भधारण नहीं हुआ है, और बांझपन का सटीक कारण अज्ञात है, तो आपको स्त्री रोग विशेषज्ञ से मिलने या परिवार नियोजन केंद्र में जाने और महिलाओं में बांझपन की जांच कराने की आवश्यकता है। सामान्य तौर पर, विभिन्न डॉक्टर गर्भधारण की समस्याओं से निपट सकते हैं: स्त्री रोग विशेषज्ञ, एंडोक्रिनोलॉजिस्ट, सेक्स चिकित्सक। यह बांझपन के कारणों पर निर्भर करता है।

डॉक्टर महिला के स्वास्थ्य का पूरा आकलन करने के बाद ही बच्चे पैदा करने में असमर्थता का निदान करते हैं। यदि विशेषज्ञ सटीक कारण नहीं ढूंढ पाते हैं तो चिंतित न हों। इसका पता लगाने में काफी लंबा समय लग सकता है.

पैथोलॉजी के निदान की प्रक्रिया में निम्नलिखित चरण होते हैं:

1. इतिहास लेना।
2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा.
3. प्रयोगशाला परीक्षण।
4. ओव्यूलेट करने की क्षमता का प्राथमिक मूल्यांकन।
5. एंडोस्कोपिक डायग्नोस्टिक्स।

आइए उन पर करीब से नज़र डालें।

1. निदान करते समय इतिहास लेना

महिलाओं में बांझपन का परीक्षण एक प्रक्रिया नहीं है, बल्कि विभिन्न परीक्षणों और परीक्षाओं का एक संयोजन है। निदान का पहला चरण इतिहास संग्रह करना है। डॉक्टर रोगी से बात करता है, निदान करने के लिए महत्वपूर्ण जानकारी प्राप्त करता है।

विशेषज्ञ निम्नलिखित प्रश्न पूछता है:

• आपकी पहली माहवारी कब आई;
• मासिक धर्म चक्र कितने दिनों का होता है, क्या यह नियमित है;
• क्या कोई देरी है;
• मासिक धर्म की अवधि क्या है;
• मासिक आवंटन की प्रकृति क्या है;
• क्या मासिक धर्म के दौरान रक्तस्राव होता है?

विशेषज्ञ आपके यौन जीवन के बारे में कई प्रश्न भी पूछेगा। वह पूछेगा कि आपने पहली बार सेक्स कब किया था, क्या संभोग नियमित है, कौन से गर्भनिरोधक का उपयोग किया गया था, क्या अतीत में यौन संचारित संक्रमणों का निदान किया गया है, क्या गर्भावस्था पहले हुई है, क्या गर्भपात हुआ है, क्या गर्भपात हुआ है।

डॉक्टर से डरने, पूछे गए सवालों का जवाब देने में शर्मिंदा होने या कोई जानकारी छिपाने की जरूरत नहीं है। केवल वही समस्या को समझ सकता है, बांझपन के कारणों का पता लगा सकता है और बच्चा पैदा करने के सपने को पूरा करने में मदद कर सकता है।

2. स्त्री रोग संबंधी परीक्षा

इतिहास एकत्र करने के बाद, स्त्री रोग संबंधी जांच की जाती है। सबसे पहले बाह्य जननांग की स्थिति का आकलन किया जाता है। फिर आंतरिक जननांग अंगों की जांच की जाती है। स्पेकुलम डॉक्टर को योनि, गर्भाशय ग्रीवा के श्लेष्म झिल्ली की जांच करने और रोग संबंधी परिवर्तनों पर संदेह करने की अनुमति देता है जिसके कारण गर्भावस्था नहीं हो सकती है।

इसके अलावा, स्त्री रोग संबंधी परीक्षा के दौरान, स्तन ग्रंथियों की स्थिति का आकलन किया जाता है और मानवशास्त्रीय डेटा (ऊंचाई, वजन) मापा जाता है। इसके अलावा, उम्र के साथ माध्यमिक यौन विशेषताओं का पत्राचार निर्धारित किया जाता है।

3. प्रयोगशाला परीक्षण

बांझपन के निदान में एक महत्वपूर्ण चरण महिलाओं में बांझपन के लिए प्रयोगशाला परीक्षण करना है। परिणाम से बच्चे को गर्भ धारण करने में असमर्थता का कारण पता लगाना संभव हो जाता है। महिलाएं सामान्य रक्त और मूत्र परीक्षण कराती हैं। विशेषज्ञ, जैविक तरल पदार्थों की जांच करके, सेक्स हार्मोन के स्तर का निर्धारण करते हैं।

एस्ट्राडियोल पर विशेष ध्यान दिया जाता है, जो एस्ट्रोजेन में से एक है। यह हार्मोन अंडाशय की कार्यप्रणाली और ओव्यूलेशन की प्रक्रिया को प्रभावित करता है। प्रोजेस्टेरोन, ल्यूटिनाइजिंग और कूप-उत्तेजक हार्मोन की मात्रा का भी आकलन किया जाता है। इनका असर कामकाज पर पड़ता है पीत - पिण्ड, अंडे की परिपक्वता और उसकी कार्यात्मक अवस्था।

बांझपन का निदान करने की प्रक्रिया में, यौन संचारित संक्रमणों (क्लैमाइडिया, माइकोप्लाज्मा, कैंडिडिआसिस, स्ट्रेप्टोकोकी, स्टेफिलोकोसी, आदि) के लिए परीक्षण निर्धारित हैं। उनका परीक्षण किया जाना चाहिए, क्योंकि ये रोग प्रजनन क्षमता को प्रभावित करते हैं और शुक्राणु द्वारा अंडे के निषेचन को रोकते हैं।

4. ओव्यूलेशन क्षमता का प्रारंभिक मूल्यांकन

महिला बांझपन पर शोध न केवल विशेषज्ञों द्वारा किया जाता है। इनमें मरीज भी शामिल है. एक महिला को प्रतिदिन अपना माप लेने के लिए प्रोत्साहित किया जाता है बेसल तापमानऔर ओव्यूलेशन परीक्षण करें।

इन सरल उपायों के लिए धन्यवाद, आप यह पता लगा सकते हैं कि निष्पक्ष सेक्स का प्रतिनिधि प्रत्येक मासिक धर्म चक्र में अंडाशय से एक परिपक्व अंडा जारी करता है या नहीं। कुछ महिलाओं में ओव्यूलेशन नहीं होता है। कुछ मामलों में, यह प्रक्रिया बहुत ही कम होती है।

5. एंडोस्कोपिक निदान

बांझपन की पुष्टि के लिए एंडोस्कोपिक निदान किया जाता है। लैप्रोस्कोपी और हिस्टेरोस्कोपी जैसी प्रक्रियाएं निर्धारित हैं। उनके लिए धन्यवाद, आप बांझपन के सही कारणों का पता लगा सकते हैं।

लैप्रोस्कोपी एक आधुनिक शल्य चिकित्सा पद्धति है, जिसकी बदौलत गर्भाधान में बाधा डालने वाली विकृति का पता लगाना और पाए गए ट्यूमर को तुरंत हटाना संभव है, यानी महिलाओं में बांझपन का इलाज करना संभव है। मुख्य उपकरण एक टेलीस्कोपिक ट्यूब है। इसे लेप्रोस्कोप कहते हैं. यह टूल एक वीडियो कैमरा से सुसज्जित है. लेप्रोस्कोप को पेरिटोनियल दीवार में पंचर के माध्यम से अंदर डाला जाता है।

हिस्टेरोस्कोपी एक नैदानिक ​​प्रक्रिया है जो डॉक्टर को हिस्टेरोस्कोप का उपयोग करके गर्भाशय गुहा की दीवारों की जांच करने और नैदानिक ​​या शल्य चिकित्सा प्रक्रियाएं करने की अनुमति देती है। हिस्टेरोस्कोपी के लिए धन्यवाद, गर्भाशय के विभिन्न विकृति का पता लगाना, उन्हें समाप्त करना और एंडोमेट्रियल पॉलीप्स और विदेशी निकायों को निकालना संभव है।

बांझपन का इलाज

यदि, जांच के दौरान, विशेषज्ञ यह निर्धारित करते हैं कि महिला, साथ ही उसके पति, में सामान्य प्रजनन कार्य हैं, तो जोड़े को "योजनाबद्ध संभोग" करने की सलाह दी जाती है। शायद गलत तरीके से गणना किए गए ओव्यूलेशन या चूक के कारण गर्भावस्था नहीं होती है शुभ दिनगर्भधारण के लिए. डॉक्टर आपको बताएंगे कि संभोग के लिए कौन सा दिन सबसे अच्छा है।

महिलाओं में प्राथमिक या माध्यमिक बांझपन के इलाज के लिए विभिन्न दवाओं का उपयोग किया जाता है। उन्हें केवल एक डॉक्टर द्वारा निर्धारित किया जा सकता है, यह इस बात पर निर्भर करता है कि महिला को बच्चे क्यों नहीं हो सकते। यदि बांझपन हार्मोनल असंतुलन के कारण होता है, तो अंडाशय के कामकाज को सामान्य करने और महिला जनन कोशिकाओं के उत्पादन को प्रोत्साहित करने के लिए हार्मोनल दवाएं निर्धारित की जाती हैं। उपचार की यह विधि बहुत लोकप्रिय है, क्योंकि कई महिलाओं में हार्मोनल असंतुलन होता है (उन्हें थायरॉयड रोग और मासिक धर्म संबंधी अनियमितताएं होती हैं)। हार्मोनल औषधियाँअच्छा प्रभाव डालो. उपचार के दौरान गर्भधारण जल्दी हो जाता है। फंडों का नुकसान यह है कि उनके पास है दुष्प्रभाव(वजन बढ़ सकता है, योनि में सूखापन हो सकता है, आदि)।

बांझपन की समस्या पर काबू पाने के आधुनिक तरीके

आधुनिक चिकित्सा अद्भुत काम करती है। कृत्रिम गर्भाधान विधियों का सहारा लेकर बांझपन की समस्या को दूर किया जा सकता है:

• आईवीएफ - इन विट्रो फर्टिलाइजेशन;
• आईसीएसआई - इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन;
• गर्भाधान.

निष्पक्ष सेक्स के प्रतिनिधि, जिनका अंडा किसी कारण से शुक्राणु से नहीं मिल सकता है (उदाहरण के लिए, फैलोपियन ट्यूब या उनकी रोग संबंधी संरचना की अनुपस्थिति में), आईवीएफ सेवाओं का उपयोग कर सकते हैं।

प्रक्रिया का सार यह है कि अंडे एक महिला से और शुक्राणु एक पुरुष से लिए जाते हैं। महिला प्रजनन कोशिकाओं को शुक्राणु के साथ गर्भाधान किया जाता है और एक विशेष इनक्यूबेटर में रखा जाता है। तैयार भ्रूण को फिर गर्भाशय में पहुंचाया जाता है, जहां यह दीवार से जुड़ जाता है और बढ़ने लगता है। आईवीएफ महिलाओं में प्राथमिक बांझपन में मदद कर सकता है। इसके अलावा, कृत्रिम गर्भाधान की यह विधि माध्यमिक बांझपन से पीड़ित निष्पक्ष सेक्स के कई प्रतिनिधियों के लिए एक बच्चे के सपने को पूरा करती है।

कृत्रिम गर्भाधान की अगली विधि है आईसीएसआई . अनियंत्रित अंडाणु विकृति के लिए इंट्रासाइटोप्लाज्मिक शुक्राणु इंजेक्शन किया जा सकता है। प्रक्रिया का सार एक विशेष सूक्ष्म उपकरण का उपयोग करके एक पुरुष प्रजनन कोशिका को एक महिला में पेश करना है। इस प्रकार प्राप्त भ्रूण को गर्भाशय में स्थापित कर दिया जाता है।

यदि गर्भाशय ग्रीवा बलगम की विशेष संरचना, योनिस्मस या अन्य समस्याओं के कारण गर्भावस्था नहीं होती है, तो ऐसे मामलों में आप चुन सकते हैं बोवाई - कृत्रिम गर्भाधान की एक अन्य विधि। इस प्रक्रिया में, पुरुष से शुक्राणु एकत्र किए जाते हैं, जिन्हें डॉक्टर द्वारा कैथेटर का उपयोग करके गर्भाशय में डाला जाता है।

परिवार बनाते समय, प्रत्येक जोड़ा प्रजनन की संभावना - बच्चों का जन्म और उनका पालन-पोषण करता है। लेकिन एक या दो साल बीत जाते हैं, और गर्भधारण नहीं होता है। यदि कोई दंपत्ति इस समय नियमित रूप से यौन संबंध बना रहा है और किसी भी गर्भनिरोधक का उपयोग नहीं करता है, तो इस अवधि के बाद बच्चे को गर्भ धारण करने की संभावना के बारे में कुछ चिंताएं और चिंताएं दिखाई देती हैं। इसके दो कारण हो सकते हैं और दोनों ही स्वास्थ्य से संबंधित हैं - एक पुरुष का स्वास्थ्य और एक महिला का स्वास्थ्य जो बच्चे को जन्म देना चाहती है।

आइए एक पल के लिए पुरुष प्रजनन स्वास्थ्य के विषय को छोड़ दें और महिलाओं के बारे में बात करें।

चिकित्सा आंकड़ों के अनुसार, हाल के वर्षों में प्रजनन आयु तक पहुंच चुकी लड़कियों में बांझपन के मामलों में वृद्धि हुई है। संभवतः, हर लड़की के लिए, गर्भधारण करने और बच्चे को जन्म देने में असमर्थता के बारे में पता लगाना जीवन में होने वाली सबसे बुरी बात है। बांझपन का निदान आपको मातृत्व के आनंद का अनुभव करने की अनुमति नहीं देता है। और कई महिलाओं के लिए, बच्चे की अनुपस्थिति का मतलब एक टूटा हुआ परिवार है।

ऐसे में किसी लड़की में संभावित बांझपन के लक्षण जानना बहुत जरूरी है। इससे महिला शरीर की प्रजनन क्षमता को फिर से सक्रिय करने के लिए समय पर, व्यापक जांच, आवश्यक उपचार और चिकित्सा प्रक्रियाओं को निर्धारित करने और पूरा करने की अनुमति मिलेगी।

बांझपन का कारण क्या हो सकता है?

ऐसे कई कारण हैं जिनकी उपस्थिति से गर्भधारण, गर्भावस्था और बच्चे के जन्म को रोका जा सकता है:

1. हार्मोनल विकार,अंडाशय और हार्मोन के उत्पादन के लिए जिम्मेदार अन्य अंगों - पिट्यूटरी ग्रंथि, हाइपोथैलेमस, अधिवृक्क ग्रंथियां, आदि की खराब कार्यप्रणाली से प्रकट होता है। इस मामले में बांझपन अपरिहार्य है।
2. गर्भाशय का एंडोमेट्रियोसिस।यह रोग निशान बनने से भरा होता है। यदि रोगी के प्रजनन तंत्र के आंतरिक अंगों में इस रोग के लक्षण दिखाई दें तो बांझपन की आशंका होनी चाहिए।
3. बांझपन के लक्षणगर्भाशय में पैथोलॉजिकल परिवर्तन भी हो सकते हैं - जैसे पॉलीपोसिस, फाइब्रॉएड, या अंतर्गर्भाशयी सेप्टम की उपस्थिति। ये सभी विकृतियाँ जन्मजात हो सकती हैं, लेकिन ये जीवन के दौरान भी उत्पन्न हो सकती हैं।
4. फैलोपियन ट्यूब अवरुद्ध होना- ट्यूबल बांझपन. यह फैलोपियन ट्यूब में आसंजन के गठन के कारण होता है।
5. श्रोणि क्षेत्र में आसंजन की उपस्थिति. ऐसे आसंजन किसी सूजन या सर्जिकल हस्तक्षेप के परिणामस्वरूप बन सकते हैं। इस तरह के आसंजन फैलोपियन ट्यूब और अंडाशय के बीच हो सकते हैं, जिससे निषेचन के लिए अंडे का गर्भाशय में प्रवेश करना असंभव हो जाता है।
6. क्रोमोसोमल पैथोलॉजी.यह एक दुर्लभ विकृति है, लेकिन फिर भी, यह महिला के बाँझपन की ओर ले जाती है।
7. इम्यूनोलॉजिकल कारक.इस प्रकार की बांझपन भी काफी दुर्लभ है। इस प्रकार के विकार के साथ, एक महिला की प्रजनन प्रणाली शुक्राणुरोधी निकायों का निर्माण करती है जो शुक्राणु को गर्भाशय में प्रवेश करने से रोकती है, जिससे अंडे का निषेचन असंभव हो जाता है।
8. मनोवैज्ञानिक कारक.इस मामले के दो कारण हैं - गर्भावस्था और प्रसव का डर; किसी विशिष्ट यौन साथी से बच्चा पैदा करने की अनिच्छा।

बांझपन के प्रकार और डिग्री

बांझपन दो प्रकार का होता है - पूर्ण और सापेक्ष।

पूर्ण बांझपन बांझपन का सबसे भयानक प्रकार है, जिसका कोई इलाज नहीं है। इस प्रकार की बांझपन मानव शरीर के अनुचित विकास के कारण होती है, उदाहरण के लिए, किसी भी प्रजनन अंग या उसके भाग (गर्भाशय, अंडाशय) की पूर्ण अनुपस्थिति में।

सापेक्ष बांझपन अपरिवर्तनीय नहीं है और कुछ उपायों के बाद इसे सफलतापूर्वक दूर किया जा सकता है, जो बदले में आपको सामान्य जीवन जीने और स्वस्थ संतान पैदा करने की अनुमति देगा।

बांझपन के प्रकारों के अलावा, बांझपन की दो डिग्री भी होती हैं:

• प्राथमिक बांझपन ()- ऐसा उन लड़कियों के साथ होता है जो अपने जीवन में कभी गर्भवती नहीं हुई हैं;
• माध्यमिक बांझपन ()- यह उन महिलाओं में होता है जो गर्भवती थीं और उनका पहले से ही एक बच्चा हो सकता है, लेकिन वर्तमान में गर्भधारण में कुछ समस्याएं हैं। इस प्रकार की बांझपन का निदान लगभग 45% महिलाओं में किया जाता है, जैसा कि बाद में पुष्टि की गई, उन्हें विभिन्न स्त्री रोग संबंधी बीमारियाँ हैं, जिसके परिणामस्वरूप आमतौर पर आसंजन का निर्माण होता है। अक्सर, गर्भधारण करने की क्षमता आंतरिक जननांग अंगों पर पिछले ऑपरेशन (प्रेरित चिकित्सा गर्भपात सहित) से प्रभावित होती है।

बांझपन के लक्षण

बांझपन के संभावित विकास के पहले लक्षण लड़कियों में युवावस्था (यौवन के दौरान) में भी दिखाई देते हैं, और इनमें निम्नलिखित लक्षण शामिल हैं:

• लड़की के जननांग अंगों के जन्मजात विकार और शिथिलता;
• मासिक धर्म की देर से शुरुआत - बहुत देर से रजोनिवृत्ति (16 वर्ष के बाद);
• अल्प मासिक धर्म प्रवाह;
• लंबा (लंबा) मासिक धर्म चक्र;
• अनियमित मासिक रक्तस्राव;
• पुराने रोगों;
• समस्या तंत्रिका तंत्र;
• प्रजनन प्रणाली के संक्रामक रोग।

आपको लड़की के शारीरिक विकास पर ध्यान देना चाहिए। यदि वह अपने साथियों के विकास में काफी पीछे (गंभीर पतलापन - 45 किग्रा तक) या आगे (अधिक वजन - 90 किग्रा से अधिक) है, तो भविष्य में यह बांझपन का कारण बन सकता है।

बांझपन का सबसे पहला संकेत मासिक धर्म चक्र का अस्थिर होना हो सकता है। डिस्चार्ज या तो कम या प्रचुर मात्रा में हो सकता है, अक्सर अनियमित और अक्सर बहुत दर्दनाक हो सकता है।

कई छोटी बाहरी अभिव्यक्तियाँ भी हैं:

1. बढ़ी हुई तैलीय त्वचा, मुँहासे - बढ़ी हुई मात्रा की उपस्थिति के लक्षण हैं पुरुष हार्मोन;
2. चेहरे, छाती, पेट की मध्य रेखा, बिकनी क्षेत्र, जांघों और पैरों, अग्रबाहुओं पर घने बाल;
3. बगल और जघन क्षेत्र में अपर्याप्त बाल विकास कम एस्ट्रोजन एकाग्रता का प्रमाण है, और यह गर्भधारण की संभावना को प्रभावित कर सकता है;
4. शरीर में हार्मोन प्रोलैक्टिन (स्तनपान के दौरान महिलाओं में दूध के उत्पादन के लिए जिम्मेदार) की उपस्थिति शरीर में अंडों के निर्माण को रोक सकती है। यदि कोई महिला गर्भवती नहीं है, लेकिन उसके स्तनों से दूध निकलता है, तो गर्भधारण में समस्या आ सकती है।

बांझपन के विभिन्न कारणों और बाहरी संकेतों का संयोजन स्त्री रोग विशेषज्ञों को सही उपचार निर्धारित करने के लिए मूल कारण निर्धारित करने में मदद करता है। उदाहरण के लिए:

• मासिक धर्म (ओव्यूलेशन) की अनुपस्थिति और गंभीर मोटापे में, पॉलीसिस्टिक अंडाशय सिंड्रोम माना जा सकता है;
• एंडोमेट्रिओसिस के कारण महिलाओं को मासिक धर्म में दर्द का अनुभव होता है।

बांझपन का निदान

बांझपन का निदान करने की प्रक्रिया, एक नियम के रूप में, स्त्री रोग विशेषज्ञ द्वारा रोगी के साक्षात्कार से शुरू होती है। बातचीत के दौरान, डॉक्टर पहले मासिक धर्म की शुरुआत की तारीख, फिर उनकी आवृत्ति, अवधि और मासिक धर्म के दौरान दर्दनाक संवेदनाओं की अनुपस्थिति या उपस्थिति और स्तन ग्रंथियों से संभावित निर्वहन स्थापित करता है।

सर्वेक्षण का अगला बिंदु पिछली गर्भधारण की उपस्थिति और संख्या और उनके पाठ्यक्रम की प्रकृति (गर्भावस्था कैसे आगे बढ़ी - विकृति की उपस्थिति; यह कैसे समाप्त हुई - प्रसव, गर्भपात, गर्भपात) के बारे में जानकारी होगी।

इसके अलावा, डॉक्टर वंशानुगत बीमारियों के बारे में पूछेंगे, साथ ही यह भी पूछेंगे कि क्या जननांगों में संक्रमण (यौन संचारित रोग) हुआ है।

जब कोई मरीज गर्भधारण करने में कठिनाई की शिकायत लेकर पहली बार स्त्री रोग विशेषज्ञ के पास जाती है, तो डॉक्टर एक मूत्र परीक्षण लिखते हैं, जो सेक्स हार्मोन (एस्ट्रोजन और प्रोजेस्टेरोन) की एकाग्रता निर्धारित करता है, और यौन संचारित संक्रमणों की उपस्थिति का भी निदान करता है।

बांझपन का सटीक निर्धारण करने के लिए कई विशेष तकनीकें और परीक्षण हैं:

• एक महिला के शरीर में हार्मोन एस्ट्रोजन की सांद्रता का निर्धारण;
• शरीर के आंतरिक तापमान की स्थापना - डिम्बग्रंथि रोग, उनके डिंबग्रंथि चरण की अनुपस्थिति का निदान करने के लिए (रेक्टल थर्मामीटर के साथ) प्रदर्शन किया जाता है;
• शुक्राणुरोधी निकायों की उपस्थिति (गर्भाशय ग्रीवा में शुक्राणु की व्यवहार्यता के लिए) निर्धारित करने के लिए परीक्षण।

यदि आंतरिक जननांग अंगों में आसंजन का पता लगाया जाता है, तो निदान के लिए कोल्पोस्कोपी का उपयोग किया जाता है।

एंडोमेट्रियोसिस (बांझपन का एक काफी सामान्य कारण) की पहचान करते समय, गर्भाशय की आंतरिक सतह का इलाज और हिस्टेरोस्कोपी मदद कर सकती है। यह ऑपरेशन आमतौर पर सामान्य एनेस्थीसिया के तहत किया जाता है। ऑपरेशन के दौरान, गर्भाशय की आंतरिक सतह की जांच की जाती है, और प्रयोगशाला परीक्षण के लिए एंडोमेट्रियल कोशिकाओं का एक छोटा सा नमूना लिया जाता है।

बांझपन का इलाज

प्रजनन संबंधी विकारों के उपचार के तरीके और उपाय गहन जांच और निदान के बाद ही निर्धारित किए जाते हैं।

बांझपन उपचार की सबसे कठिन प्रक्रिया एंडोमेट्रियोसिस के साथ संक्रमण के फॉसी को हटाना है। ऐसे घावों को पूरी तरह से हटाने के बाद, प्राप्त परिणाम दवाओं से सुरक्षित किया जाता है।

जब फैलोपियन ट्यूब रुकावट का निदान किया जाता है, तो सर्जिकल हस्तक्षेप की आवश्यकता होती है। आधुनिक उपचार विधियां लैप्रोस्कोपी का उपयोग करके आसन्न ऊतकों और अंगों को न्यूनतम संभावित नुकसान के साथ आवश्यक ऑपरेशन करना संभव बनाती हैं। इस पद्धति के साथ, उपचार प्रक्रिया और पश्चात पुनर्वास बहुत तेज और आसान होता है।

यदि बांझपन का कारण अंतःस्रावी तंत्र की विफलता है, तो विशेष औषधीय दवाओं की मदद से शरीर के हार्मोनल स्तर को ठीक किया जाता है। इस मामले में, रोगी को कुछ दवाएं दी जाती हैं और शरीर में हार्मोन की उपस्थिति की निगरानी की जाती है। हार्मोनल स्तर सामान्य होने के बाद बच्चे पैदा करने की क्षमता बहाल हो जाती है।

बांझपन की रोकथाम

बिना किसी संदेह के, बांझपन एक महिला के शरीर में सबसे गंभीर विकार है, जो उसे प्रकृति में निहित कार्य - संतान के जन्म - को करने से रोकता है। बच्चे पैदा करने में असमर्थता पति-पत्नी के बीच संबंधों में घबराहट और कलह लाती है, जिससे कभी-कभी तलाक तक की नौबत आ जाती है। हालाँकि, अधिकांश महिलाएँ, उचित उपचार से गुजरने के बाद, देर-सबेर मातृत्व का आनंद पा लेती हैं। ऐसी समस्याओं से बचने के लिए, कई उपाय हैं जिनका पालन करने पर लड़कियों में बांझपन के खतरे को कम किया जा सकता है:

• व्यक्तिगत स्वच्छता नियमों का अनुपालन;
• उचित पोषण और अत्यधिक परहेज़ से परहेज;
• बुरी आदतों को छोड़ना: धूम्रपान, शराब और नशीली दवाएं पीना;
• तनावपूर्ण स्थितियों से बचाव;
• प्रारंभिक यौन गतिविधियों से परहेज़;
• व्यवस्थित यौन जीवन और बार-बार यौन साथी बदलने से इनकार;
• गर्भ निरोधकों का नियंत्रित उपयोग;
• गर्भपात का बहिष्कार.

कई मामलों में, सचेत रूप से अपने स्वास्थ्य की देखभाल करने से आप बांझपन को रोक सकते हैं, क्योंकि तुच्छ व्यवहार के परिणामों को खत्म करना और उपचार का एक सफल कोर्स करना कहीं अधिक कठिन है।

मुख्य बात आत्म-चिकित्सा नहीं करना है। एक बार जब आप संभावित लक्षणों की पहचान कर लें, तो अपने डॉक्टर से सलाह और उपचार लें।

खासकर- इरीना टकाचेंको